שם תרופה
א ב ג ד ה ו ז ח ט י כ ל מ נ ס ע פ צ ק ר ש ת 
 
 
שליחה לחבר הדפסה

Viagra - ויאגרה

 
 
  שמות מסחריים שמות מסחריים ויאגרה
  שם גנרי שם גנרי Sildenafil
  צורות הגשה צורות הגשה טבליות
  תכשירים תכשירים

Tab. Viagra 25mg
Tab. Viagra 50mg
Tab. Viagra 100mg

  פעילות רפואית פעילות רפואית

ויאגרה היא תרופה לטיפול באין אונות אצל גברים.

התרופה גורמת להגברה של זרימת דם לאיבר המין, וכתוצאה מכך לזיקפה. מנגנון פעולה זה מאפשר זיקפה רק בעקבות גירוי מיני. סילדנאפיל מרחיב שריר חלק של כלי הדם על ידי עיכוב האנזים פוספודיאסטראז 5 (PDE5).

סילדנאפיל רשום בארץ גם לטיפול בלחץ דם גבוה ממקור ריאתי לחולים מעל גיל 18. למידע נוסף ראה מידע על התרופה רווטיו.

  התוויות נגד התוויות נגד

אסור להשתמש בתרופה במקרים הבאים:

1.במקביל לנטילת ניטראטים הניטלים בכל צורה שהיא, זמנית או כרונית (כמפורט בסעיף תגובות בין תרופתיות). אם חולה לב חייב לקחת ניטראט, יש ליטול אותו רק אם עברו לפחות 24 שעות מרגע נטילת סילדנאפיל.

2. במקרה של רגישות יתר לסינדנאפיל או לאחד ממרכיבי התכשיר.

  דברים שחשוב לדעת דברים שחשוב לדעת

1. סילדנאפיל משמש לטיפול באין אונות.

2. אסור להשתמש בתרופה במקרה של רגישות יתר או במקביל לטיפול בניטרטים.

3. התרופה עלולה לגרום לירידה בלחץ הדם, לזיקפה ממושכת וכואבת, לאובדן ראייה או שמיעה (לעיתים נדירות) וכן לתופעות נוספות. לפירוט האזהרות ראה פסקת "אזהרות חשובות".

4. תופעות לוואי: התרופה עלולה לגרום לכאב ראש ולהפרעות במערכת העיכול. מינון יתר עלול לגרום לעיתים קרובות להסמקה, לשלשול, לכאבי שרירים ולשינויים בראייה.

5.  מינון: 50 מ"ג, שעה לפני קיום יחסי מין. ניתן לקחת רק כמוסה אחת ב־24 שעות והמינון המקסימלי הוא 100 מ"ג. לפירוט המינון לאוכלוסיות מיוחדות ראה פסקת "מינון שכיח".

  תופעות לוואי שכיחות תופעות לוואי שכיחות

שכיחות גבוהה:
כאב ראש והפרעות במערכת העיכול.

שכיחות נמוכה:
הסמקה, נדודי שינה, חום, סחרחורת, פריחה, שלשול, דלקת בקיבה (גסטריטיס), דלקת בדרכי השתן, עלייה באנזימי כבד, כאבי שרירים, פרסטזיה (תחושת רדימות), שינויים בראייה (התלוים במינון), דימום מהאף, החמרה של קוצר נשימה, גודש באף, נזלת ודלקת של הסינוסים (סינוסיטיס). 

שימו לב:
מינון יתר (מעל המינון המקסימלי של 100 מ"ג ב־24 שעות) עלול לגרום לעיתים קרובות להסמקה, לשלשול, לכאבי שרירים ולשינויים בראייה.

  תגובות בין תרופתיות תגובות בין תרופתיות

1. ניטראטים מרחיבים את כלי הדם, ופעולה זו מוגברת מאוד כאשר הם משולבים עם סילדנאפיל. זה עלול לגרום לירידת לחץ דם ממושכת ועקשנית לטיפול. לכן, אסור להשתמש בניטראטים מכל סוג ובכל צורה (טבליות, מדבקות, תת לשוני או משאף) במקביל לטיפול בסילדנאפיל.

2.בעת שימוש בתרופות שמעכבות פירוק של סילדנאפיל בכבד (כמו אריתרומיצין, קרלריתרומיצין, סימטידין, קטוקונאזול או איטרקונאזול) יש להתחיל מ־25 מ"ג סילדנאפיל. בעת שימוש במעכבי פרוטאזות (כמו סקווינאויר, נאיפינאויר, ריטונאויר, אינדינאויר ועוד) יש ליטול 25 מ"ג סילדנאפיל פעם ב־48 שעות.

3. חוסמי אלפא לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית בשילוב עם סילדנאפיל עלולים לגרום לירידה בלחץ הדם. על החולים להיות עם לחץ דם יציב לפני התחלת טיפול בסילדנאפיל במינון נמוך של 25 מ"ג. בחולים שכבר מטופלים בסילדנאפיל, יש להתחיל טיפול בחוסמי אלפא במינון נמוך.

4. התרופה סנט ג'והן וורט (המופקת מצמח ההיפריקום ומשמשת כנוגדת דיכאון קל) מפחיתה את רמות הסילדנאפיל בגוף. יש להימנע מנטילת התרופות במקביל.

5. אסור ליטול סילדנאפיל במקביל או בנוסף לטיפולים אחרים באין אונות.

  מינון שכיח מינון שכיח

50 מ"ג, שעה לפני קיום יחסי מין. (ניתן ליטול חצי שעה עד 4 שעות לפני קיום יחסי מין). טווח המינונים נע בין 25 ל־100 מ"ג. ניתן לקחת רק כמוסה אחת ב־24 שעות, ואין זה משנה באיזה מינון מדובר (מינון מקסימלי: כמוסה אחת של 100 מ"ג). השפעת התרופה נמשכת כארבע שעות.

אוכלוסיות מיוחדות:
1. קשישים (גברים מעל גיל 65), חולים עם אי ספיקת כבד או אי ספיקת כליות חמורה: 25 מ"ג.

2. מינון התחלתי לחולים המטופלים בחוסמי אלפא: 25 מ"ג.

3. התאמת מינון לחולים המטופלים באריתרומיצין, איטרקונאזול, קטוקונאזול: 25 מ"ג (מינון התחלתי).

4. מינון לחולים המטופלים במעכבי פרוטאזות: מינון מקסימלי: 25 מ"ג כל 48 שעות.

  תדירות הנטילה תדירות הנטילה פעם ביום.
  השפעות תזונה השפעות תזונה

אוכל עלול לעכב את תחילת ההשפעה של התרופה, ולכן רצוי ליטול את התרופה ללא מזון. 

יש להימנע משתיית מיץ אשכוליות בזמן השימוש בתרופה.

  אחסון אחסון יש לשמור התרופה במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים.
  אזהרות חשובות אזהרות חשובות

1. ירידת לחץ דם: כיוון שהתרופה מרחיבה כלי דם תיתכן ירידה בלחץ הדם. חולים עם תפקוד ירוד של חדר שמאל וחולים המשתמשים בו זמנית בתרופות מסוג חוסמי אלפא (לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית) עלולים להיות רגישים יותר להשפעה זו. לכן, עבור חולים אלו יש להתחיל את הטיפול במינון נמוך של 25 מ"ג.

2. זיקפה ממושכת: לעיתים נדירות תיתכן זיקפה ממושכת ומכאיבה במשך יותר מ־6 שעות. יש לפנות לעזרה רפואית אם מופיעה זיקפה הנמשכת מעל 4 שעות.

3. אובדן ראייה: לעיתים נדירות ייתכן אובדן ראייה כתוצאה מחסימת זרימת הדם לעצב האופטי. הסיכון גדול יותר עבור חולים שחוו תופעה זו בעבר וכן בקרב חולים הסובלים ממחלת לב כלילית, סוכרת, לחץ דם גבוה, יתר שומנים בדם, מעשנים וחולים מעל גיל 50. יש לציין שמחקרים לא הוכיחו קשר ישיר בין הטיפול בסילדנאפיל לבין אובדן ראייה.

אין מחקרים  לגבי בטיחות ויעילות הטיפול בחולים עם מחלות ניווניות של הרשתית (כמו רטיניטיס פיגמנטוזה), ולכן השימוש במקרים אלה לא מומלץ.

4. שינויים ביכולת אבחנה בצבעים: סילדנאפיל עלול לגרום לשינויים בראייה המתבטאים בחוסר יכולת להבחין בין צבעים. חולים הסובלים מרטיניטיס פיגמנטוזה צריכים להיזהר.

5. אובדן שמיעה: קיימים דיווחים נדירים על ירידה בשמיעה או אובדן שמיעה פתאומי. שינויים בשמיעה יכולים להיות מלווים בטנטון (שמיעת צליל שאין לו מקור חיצוני אמיתי) או בסחרחורת. במחקרים לא הוכח כי קיים קשר ישיר בין הטיפול בסילדנאפיל לבין תופעה זו.

6. חולים עם עיוות אנטומי של הפין צריכים להיזהר בעת נטילת התרופה.

7. חולים עם נטיה לדימומים צריכים להיזהר בעת נטילת התרופה.

8. מחלות לב: השימוש בוויאגרה מותר לחולי לב שמצבם יציב, לחולים לאחר אוטם בשריר הלב, לחולים לאחר ניתוח מעקפים ולחולים עם תעוקת חזה יציבה ומאוזנת.

יש להיזהר בעת שימוש בוויאגרה ב־6 החודשים הראשונים אחרי אוטם חריף בשריר הלב.

אסור להשתמש בוויאגרה במקרים האלה: חולים הנוטלים ניטרטים (בכל צורה); חולים עם ערכי לחץ דם לא יציבים וקשים לאיזון; חולים עם תת לחץ דם (גם אם אין תסמינים); חולים עם אי ספיקת לב לא מאוזנת או בעלי לחץ דם נמוך המטופלים בשילובי תרופות מרחיבות דם ומשתנות.

האזהרות לקוחות מתוך נייר עמדה של האיגוד הקרדיולוגי בישראל: "החולה הקרדיאלי והפעילות המינית בעידן הויאגרה" שפורסם באפריל 1999. למידע נוסף על פעילות מינית אצל חולי לב.

9. מחלות הגורמות לנטייה לזיקפה ממושכת וכואבת: יש להיזהר בחולי אנמיה חרמשית, סרטן דם מסוג מיאלומה נפוצה, סרטן דם מסוג לוקמיה. בכל מקרה: אם הזיקפה נמשכת מעל 4 שעות, יש לפנות לעזרה רפואית.

10. במקרים של אי ספיקה כבדית יש להשתמש במינון נמוך של 25 מ"ג.

11. חולים עם כיב פעיל במערכת העיכול צריכים להיזהר בעת נטילת התרופה.

12. במקרים של אי ספיקת כליות חמורה יש להתחיל במינון נמוך של 25 מ"ג.

  הריון הריון התרופה לא מיועדת לנשים.
  הנקה הנקה התרופה לא מיועדת לנשים.
  נהיגה נהיגה התרופה עלולה לגרום לסחרחורת ולהפרעות ראייה, ולכן יש להימנע מנהיגה עד שלומדים איך היא משפיעה על הגוף.
  הוראות שימוש מיוחדות הוראות שימוש מיוחדות

1. התרופה לא מרפאת אין אונות.

2. התרופה לא מגנה מפני מחלות המועברות ביחסי מין, כולל HIV.

3. התרופה לא מגינה מפני הריון.

  אלכוהול אלכוהול יש להימנע משתיית אלכוהול בעת השימוש בתרופה. אלכוהול עלול להגביר את הסיכון לתת לחץ דם ולירידה בלחץ הדם בעת שינויי תנוחה (אורטוסטטיזם).
  בסל בסל

לא. לקוחות כללית מושלם יכולים לרכוש את התרופה במחיר מופחת.

סל צה"ל: כן (לפי קריטריונים).

  הגבלות רישום הגבלות רישום אין.
  חייב מרשם חייב מרשם כן.