להדפסת טופס 17 שהופק לך - לחץ/י כאן
מה זה טופס 17?
טופס המאשר כי כללית נושאת בעבורך בעלות השירותים הרפואיים או האשפוז בבית חולים או במוסד רפואי חיצוני אחר.
מתי צריך טופס 17?
אם זקוקים לבדיקה או לשירות רפואי אחר במרפאות חוץ של בתי חולים של כללית ואחרים ובמוסדות רפואיים שאינם שייכים לכללית.
אין דרך יותר פשוטה לסדר את זה?
יש.
לקוחות כללית שיש להם הסדר בילינג (הוראת קבע לחיוב על תרופות וביקורים אצל רופאים) לא זקוקים לטופס ולא צריכים לגשת לשלם במשרד אם ההפניה היא למרפאה או לבית חולים של כללית. טופס ההפניה של הרופא משמש גם טופס התחייבות בבית החולים. כל מה שצריך לעשות הוא לקבוע תור בלמרפאה או לבית חולים (לפי בחירתך) - ולהגיע.
צריך ביקור חוזר? אין צורך לחזור לרופא המשפחה! פשוט מזמינים תור ומגיעים ישירות לבית החולים.
איך מקבלים טופס 17 אם אין לי בילינג או אם ההפניה היא למרפאה או לבית חולים שאינם של כללית?
רופא המשפחה ינפיק לך אישור וינחה אותך מאין לקחת את הטופס, לרוב ממשרד המרפאה.
אם ההמלצה לטיפול הדורש טופס 17 באה מרופא יועץ, ניתן להשאיר בקשה לטופס 17 בעבור רופא המשפחה במשרד המרפאה, בצירוף ההפניה הרפואית שקיבלת מהרופא היועץ. אם נמצא צידוק רפואי להפניה - הטופס יחכה לך במשרד כעבור יומיים.
טופס 17 עולה לי כסף?
כן. השירות עולה 28 שקל.
למה?
כללית גובה תשלום בגין רשימה של שירותים. חלקם רשומים בחוק וחלקם אושרו לגבייה על ידי משרד הבריאות. התשלום שאושר על ידי משרד הבריאות בעבור הפקתטופס 17 הוא 28 שקלים.
ואם איבדתי טופס 17 שהונפק לי?
אין בעיה. אפשר לצפות בטופס באתר ואף להדפיס אותו שוב. העותק המודפס מאתר השירותים של כללית – "כללית און־ליין" - תקף גם ללא חתימת הרופא וחותמת המרפאה. |