בלוטת התריס: מידע מקיף על הבדיקה

1. בדיקת הורמון מגרה בלוטת התריס
TSH,  Thyroid Stimulating Hormon

2. בדיקת טרי יודותירונין - T3, Tri Iodothyronine

3. בדיקת טירוקסין - T4

הבדיקה שלי מחוץ לטווח הנורמה! מה עושים? חשוב לדעת: חריגה מטווח הנורמה אינה מעידה תמיד על מחלה. במקרים שבהם מוצגת חריגה מטווח הנורמה ניתן להתייעץ עם רופאי הבית של אתר כללית בפורום בדיקות המעבדה או לפנות לרופא או לרופאת המשפחה שלך. להזמנת תור לרופא ללא סיסמה - לחץ/י כאן. ניתן להתייעץ גם עם רופאים מומחים בדואר האלקטרוני בשירות שאלות אישיות למומחים. כאשר לחריגה מטווח הנורמה יש משמעות רפואית, אנו יודעים על כך ומתריעים בפניך. במקרה כזה תופיע בדף המציג את תוצאות הבדיקה התרעה מתאימה בלשון זו - "לתשומת לב: בבדיקת (כאן יופיע שם הבדיקה) נמדדה תוצאה חריגה ב(כאן יופיע הפרמטר שבו יש לחריגה משמעות רפואית). מומלץ לפנות להמשך הבירור אצל הרופאה או הרופא שלך".

בלוטה התריס ממוקמת בבסיס הצוואר וצורתה כשל פרפר. היא מורכבת משתי אונות, שנמצאות משני צידי קנה הנשימה ומחוברות על ידי מיצר.
 
בלוטת התריס מפרישה את ההורמון הקרוי על שמה ובדרך זו היא  מווסתת את קצב חילוף החומרים בגוף.  

הפרשתו של הורמון זה מתאפשרת על ידי הפרשת הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) מבלוטת יותרת המוח, ומלווה בצריכת כמות מזערית של יוד.

שמות נוספים לבלוטה: בלוטת המגן ובלוטת התירואיד.


בדיקת הורמון מגרה בלוטת התריס
TSH -  Thyroid Stimulating Hormone
בדיקת TSH בודקת את תפקוד בלוטת המגן. מדובר בבדיקת דם, והיא לא מבוצעת באופן שגרתי. רופא המשפחה עשוי להמליץ על בדיקה כזאת בעקבות תלונות שמעלות חשד לחוסר איזון של בלוטת המגן.

מה הבדיקה בודקת?
הבדיקה בודקת את תפקוד בלוטת המגן. ההורמון TSH מיוצר בהיפופיזה ומשפיע על בלוטת המגן לייצר את ההורמונים של   הבלוטה: T3  ו־T4.

מתי מומלץ לבצע את הבדיקה?
כאשר עולה חשד לתת פעילות של בלוטת המגן, המתבטאת  בעצירות, ביובש בעור, בנשירת שיער ובעייפות. המלצה כזאת עשויה לבוא גם בשל חשד לעודף פעילות של בלוטת המגן, המתבטאת בשלשולים, בהזעת יתר, בעייפות, בדפיקות לב ובאי סבילות לחום.

הרופא עשוי להמליץ על הבדיקה, גם כאשר יש צורך לנטר את פעילות הבלוטה בקרב אנשים המטופלים על ידי ההורמון התחליפי של בלוטת המגן, הקרוי אלטרוקסין.

מהם ערכי הנורמה?
0.2 עד 4.7  mcU/ml.

מה המשמעות של ערכים נמוכים מהנורמה?
ערכים נמוכים מהנורמה בצירוף T3 ו־T4 גבוהים, מצביעים על פעילות יתר של בלוטת המגן (היפרתירואידיזם), או דיכוי של הבלוטה בגלל נטילת הורמון אלטרוקסין בכדורים.

מצבים שכיחים הגורמים ליתר פעילות של בלוטת המגן:
• מחלת grave’s: גורמת לייצור יתר של הורמוני הבלוטה כתגובה לייצור נוגדן עצמוני המחקה את פעילותו של ההורמון TSH.

• גויטר מולטינודולרי: מספר קשריות מייצרות כמות גדולה מהרצוי של הורמוני הבלוטה, וקשרית יחידה מייצרת את הורמוני הבלוטה באופן אוטונומי.

מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה?
ערכים גבוהים מהנורמה מצביעים על תת פעילות של בלוטת המגן (מצב הקרוי היפותירואידיזם). המצב נגרם לרוב על ידי מחלת השימוטו, הגורמת לייצור מופחת של ההורמונים על ידי הבלוטה.

בדיקת טרי יודותירונין
T3, Tri Iodothyronine
הבדיקה בודקת את תפקוד בלוטת המגן. ההורמון T3 מיוצר על ידי בלוטת המגן בהשפעת ההורמון TSH.

מתי מומלץ לבצע את הבדיקה?
כאשר הערך של TSH אינו תקין, ממליצים לבצע את הבדיקה לצורך השלמת הבירורבחשד לתת פעילות של בלוטת המגן או בחשד לעודף פעילות של הבלוטה.

מהם ערכי הנורמה?
T3 (Free)- 230-420 pg/d/ 3.5-6.5 pmol/L
T3 (Total)- 60-181 ng.dL/ 0.9-2.8 nmol/L

מה המשמעות של ערכים נמוכים מהנורמה?
ערכים נמוכים מהנורמה עלולים להצביע על תת-פעילות של בלוטת המגן. ערכים נמוכים למי שנוטל כדור אלטרוקסין, מצביעים על הצורך בהגברת המינון.

מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה?
ערכים גבוהים מהנורמה עלולים להצביע על יתר-פעילות של בלוטת המגן. ערכים גבוהים למי שנוטל כדור אלטרוקסין, מצביעים על הצורך בהורדת המינון.

בדיקת טירוקסין - T4
הבדיקה בודקת את תפקוד בלוטת המגן. ההורמון T4 מיוצר על ידי בלוטת המגן בהשפעת ההורמון TSH.

מתי מומלץ לבצע את הבדיקה?
כאשר הערך של TSH אינו תקין, לצורך השלמת הבירור בחשד לתת־פעילות של בלוטת המגן או בשל חשד לעודף פעילות של בלוטת המגן.

מהם ערכי הנורמה?
10עד 20 מק"ג/ד"ל.

מה המשמעות של ערכים נמוכים מהנורמה?
ערכים נמוכים מהנורמה עלולים להצביע על תת־פעילות של בלוטת המגן. ערכים נמוכים למי שנוטל כדור אלטרוקסין, מצביעים על הצורך בהגברת המינון.

הבדיקה שלי מחוץ לטווח הנורמה! מה עושים? חשוב לדעת: חריגה מטווח הנורמה אינה מעידה תמיד על מחלה. במקרים שבהם מוצגת חריגה מטווח הנורמה ניתן להתייעץ עם רופאי הבית של אתר כללית בפורום בדיקות המעבדה או לפנות לרופא או לרופאת המשפחה שלך. להזמנת תור לרופא ללא סיסמה - לחץ/י כאן. ניתן להתייעץ גם עם רופאים מומחים בדואר האלקטרוני בשירות שאלות אישיות למומחים. כאשר לחריגה מטווח הנורמה יש משמעות רפואית, אנו יודעים על כך ומתריעים בפניך. במקרה כזה תופיע בדף המציג את תוצאות הבדיקה התרעה מתאימה בלשון זו - "לתשומת לב: בבדיקת (כאן יופיע שם הבדיקה) נמדדה תוצאה חריגה ב(כאן יופיע הפרמטר שבו יש לחריגה משמעות רפואית). מומלץ לפנות להמשך הבירור אצל הרופאה או הרופא שלך".

• למידע על תרופות וחיסונים, מתוך מדריך התרופות של הכללית,  לחץ/י כאן.

מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה?
ערכים גבוהים מהנורמה עלולים להצביע על פעילות יתר של בלוטת המגן. ערכים גבוהים למי שנוטל כדור אלטרוקסין, מצביעים על הצורך בהורדת המינון.

ד"ר דנה פלורנטין היא מומחית לרפואת משפחה בכללית