שני מיליון מיליון צעירים בארצות הברית נמצאים במצב המכונה "טרום־סוכרת". כך משערים במכון הלאומי לבקרת מחלות והמכון הלאומי לבריאות.
מהם המאפיינים של טרום־סוכרת?
במצב של טרום־סוכרת, הגוף לא מעבד את הסוכר בדם ביעילות הדרושה, אך לא עד כדי התפתחות של סוכרת גלויה. טרום סוכרת מקדימה לעתים קרובות התפתחות של סוכרת מסוג 2, שכונתה בעבר "סוכרת של מבוגרים", ומעלה גם את הסיכון למחלת לב. טרום סוכרת אינה מהווה בהכרח כרטיס לכיוון אחד. ניתן עדיין לשנות את הכיוון, אבל צריך מאמץ מתמשך והשעון מתקתק.
ילדים אינם היחידים שעלולים לסבול ממצב של טרום סוכרת; גם מבוגרים סובלים ממנו. משערים ש- 41 מיליון אמריקנים סובלים מטרום סוכרת וכ-21 מיליונים סובלים מסוכרת גלויה. "רבים מהם אפילו לא מודעים למצבם", נטען בדיווח של המרכז האמריקני הלאומי לבקרת מחלות מחודש אוקטובר האחרון.
יותר אצל הבנים
הנתונים הנ"ל מבוססים על סקר לאומי של 471 נערים ו- 444 נערות בגילאי 12 עד 19,המייצגים את עמיתיהם ברחבי ארצות הברית. כ- 16 אחוזים מהם סבלו ממשקל יתר, בהתבסס על מדד המסה של גופם (מדד המשקלל את המשקל יחסית לגובה).
רמת הסוכר בדמם של הצעירים נבדקה אחרי צום של שמונה שעות לפחות. הבדיקה נועדה לאתר רמת סוכר לקויה בצום, שמעידה על בעיה בעיכול הסוכר אחרי צום.
בקרב שבעה אחוזים מהמשתתפים נמצאה הפרעה באיזון הסוכר בצום. המשמעות: כשני מיליון אמריקנים בגיל זה סובלים מהפרעה זו. הפרעה באיזון הסוכר בצום הייתה שכיחה יותר בנערים מאשר בנערות. היא נצפתה באחד מכל 10 נערים, בהשוואה לאחת מכל 25 נערות.
השמנת יתר, בעיקר במותניים, מעלה את הסיכון לסבול מההפרעה הזאת. היא נצפתה באחד מכל 16 צעירים עם משקל יתר ובאחד מכל ארבעה שהיקף המותניים שלהם היה גבוה.
מתבגרים ממוצא מקסיקאי היו בסיכון יתר לסבול מהפרעה באיזון הסוכר בצום, בהשוואה ללבנים או שחורים (13 אחוזים לעומת שבעה אחוזים לבנים וארבעה אחוזים שחורים).
בקרב מתבגרים עם הפרעה באיזון הסוכר בצום היה גם סיכוי גבוה יותר לזהות גורמי סיכון נוספים למחלת לב. נמצאה אצלם נטייה לרמות גבוהות יותר של הכולסטרול הרע (LDL) ורמות נמוכות יותר של הכולסטרול הטוב (HDL).היו להם בממוצע גם רמות גבוהות יותר של לחץ הדם הסיסטולי, הערך העליון של המדידה.
הסקר נערך בין השנים 1999 ו - 2000 ובפרסום נכללו גם נתונים עדכניים יותר.צוות החוקרים כלל את ד"ר דסמונד וויליאמס מהמכון הלאומי לבקרת מחלות,והמאמר הופיע בעיתון הרפואי PEDIATRICS.
להרוג את הסוכרת כשהיא קטנה
מחקר נוסף באותו העיתון דן בדאגות הקשורות לאותו הנושא. המחקר עסק בתסמונת המטבולית, אוסף של מצבי בריאות שמעלה את הסיכון לסוכרת ומחלות לב, שכולל השמנה באזור הבטן, שנמדדת על ידי היקף המותניים,יתר לחץ דם, הפרעה באיזון הסוכר בצום,רמות לקויות של כולסטרול ורמות גבוהות של שומנים (טריגליצרידים).התסמונת המטבולית כוללת שלושה או יותר מההפרעות האלה.
כ -1,200 נערות שחורות ולבנות היו במעקב במשך 10שנים, החל מגיל תשע או עשר.בתחילה, רק נערה אחת מכל עשר משני הגזעים ענתה להגדרות של התסמונת המטבולית.כעבור עשר שנים, 20 נערות שחורות(3.5 אחוזים) ו- 12 נערות לבנות (2.3 אחוזים) סבלו מהתסמונת הזאת.
מבוגרים עם מצב טרום סוכרתי יכולים להפחית את הסיכון שלהם לפתח סוכרת גלויה על ידי שינוי באורח החיים, כמו הגברת הפעילות הגופנית ושינוי בהרגלי התזונה.
האם זה נכון גם בקרב מתבגרים?
זה סביר, אבל זה לא הוכח, כותבים החוקרים של המכון הלאומי לבקרת מחלות והמכון הלאומי לבריאות, ובהם ד"ר ג`ון מוריסון,שעובד במחלקה הקרדיולוגית של בית החולים לילדים במרכז הרפואי בסינסינטי. מצב טרום סוכרתי לא תמיד מתבטא בתסמינים אם לא עושים בדיקות מעבדה. יש להיוועץ ברופא כדי לזהות, לתקן או למנוע מצב טרום סוכרתי או את התסמונת המטבולית באנשים בכל גיל.
השמנת יתר היא המגיפה של המאה הנוכחית,וצופים ששיעור חולי הסוכרת באוכלוסייה יוכפל בשנים הקרובות,על כל המשתמע מכך.המחקרים הנ``ל מצביעים על האפשרות למנוע התפתחות של המחלה הגלויה אם מאתרים את גורמי הסיכון מוקדם ומטפלים בהם באמצעים פשוטים וזולים: שינוי הרגלי חיים ותזונה. שומה על כולנו-הורים ומטפלים, לשנס מותניים ולהתגייס למניעת המגיפה המסוכנת הזאת, משום שסוכרת היא מחלה שהורגת לאט, אבל בטוח, ובדרך גורמת נכות ופגיעה חמורה באיכות החיים.
ד"ר שמואל גבעון הוא רופא משפחה ומרכז תוכנית סוכרת במחוז שרון-שומרון בבקבוצת שירותי בריאות כללית |