הטיפול ברגלים חשוב לכל אדם, ובעיקר לסוכרתיים, שלהם נטייה גדולה יותר לפגיעה בעצבי הרגל, להתפתחות של טרשת עורקים ולפגיעה באספקת הדם לרגליים. לכן הם במיוחד חייבים לשמור בהקפדה על רגליהם מפני זיהומים ופצעים - וזאת בשל תהליכי ריפוי ממושכים.
שמירה על היגיינה נכונה של הרגליים, מניעת זיהומים ופצעים, טיפול נכון ומיידי בפצעים וביבלות, והנעלה מתאימה, עשויים לחסוך סבל רב. הליכה סדירה ותרגילים מתאימים המתבצעים בקביעות, עשויים לשפר את זרימת הדם לרגליים ולשמור על גמישות כלי הדם.
מהן הבעיות העלולות להיגרם כתוצאה מפגיעה במערכת העצבים ברגל?
לסוכרתיים רבים יש בעיות במערכת העצבים כתוצאה מרמות גבוהות של סוכר בדם, הנמשכות לאורך זמן רב. הפגיעה במערכת העצבים גורמת להפחתה בתחושה בכפות הרגליים, כך שלא בהכרח חשים בפגיעות, כמו מחום או מלחץ, ולא בהכרח מרגישים בפצע חדש. כל פגיעה בכף הרגל אשר אינה מקבלת טיפול מתאים עלולה לגרום לזיהום ולסיבוכים משמעותיים .
מהם סימני הפגיעה בעצבי כף הרגל?
תחושה של שריפה בכפות הרגלים. כאבים המתפשטים לעיתים בצורת גרב, או תחושת נימול. רגל חמה למגע. יובש. אובדן תחושה. פצע שאינו כואב. כשמרגישים כאב או אי נוחות כלשהי בכפות הרגלים, חייבים לפנות לטיפול רפואי.
מדוע סוכרתיים עלולים לסבול מפגיעה בכלי דם?
אצל סוכרתיים רבים, שומני הדם אינם מאוזנים, דבר המסייע להתפתחות טרשת העורקים. גם יתר לחץ דם, שנפוץ בקרב סוכרתיים, מזרז טרשת בעורקים.
מהם סימני הפגיעה באספקת הדם לרגלים?
כפות רגלים קרות. רגל חיוורת. עור מבריק. אובדן שיער ברגליים. כאבים ברגליים במנוחה. פצע בכף הרגל שאינו נרפא. אם מגלים אחד או יותר מסימנים אלה, חשוב לפנות בהקדם לצוות המטפל בך.
כיצד ניתן למנוע או להאט פגיעה בכלי הדם ובעצבי הרגל?
חשוב לשמור על רמה מאוזנת של סוכר הדם, עד כמה שניתן. חשוב גם להכיר את סימני הפגיעה בעצבי כף הרגל, על מנת לאבחן מוקדם ככל האפשר את הפגיעה ולפעול למניעת נזקיה האפשריים. חשוב להקפיד על: תזונה נכונה ומשקל תקין יסייעו באיזון רמת הסוכר בדם. פעילות גופנית סדירה מסייעת לאיזון רמת הסוכר בדם, להפחתת משקל, ולשמירה על גמישותם של כלי הדם. טיפול תרופתי בהתאם להנחיות יסייע לאיזון סוכר בדם. מעקב אחר רמות סוכר הדם וביצוע בדיקות מעקב שנתיות לגילוי מוקדם של התפתחות סיבוכים.
כיצד ניתן לשפר את אספקת הדם לרגליים?
הליכה ותרגילים מתאימים עשויים לשפר את זרימת הדם, וכן למנוע או להאט פגיעה בעצבי הרגליים. מומלץ:
• לאמץ הרגלי הליכה לפחות חמש פעמים בשבוע. רצוי ללכת עד שמתעייפים, להיעצר מעט ולחדש את ההליכה. כך מונעים מאמץ מיותר, והמרחק שיכולים לעבור ללא מאמץ יתר גדל עם שיפור הכושר. אם יש כאבים ברגליים בעת ההליכה, יש להפסיק ולנוח עד חלוף הכאב, ואז להמשיך בהליכה.
• לבצע תרגילי התעמלות לפחות שלוש עד ארבע פעמים בשבוע. לפני שמתחילים תוכנית התעמלות להגברת זרימת הדם לרגליים, חשוב להיוועץ ברופאה המטפל.
תרגילי התעמלות לרגליים:
מניחים כסא בעל משענת על המיטה לצד מקום הרגליים. הכסא הפוך, כך שהוא נשען על המשענת ועל קצה המושב. על המשענת אפשר להניח כר.
שלב א' - שוכבים על הגב במיטה. הגוף ישר.
שלב ב' - יושבים על המיטה כשהרגליים תלויות ואינן נוגעות ברצפה. אם המיטה אינה גבוהה דייה, אפשר לשבת על כר. יש לשבת כך כשלוש עד חמש דקות.
שלב ג' - שוכבים במיטה, מרימים את הרגליים ומשעינים אותן על משענת הכסא, למשך שלוש דקות. אחר כך מורידים אותן. אם הרגליים מחווירות קודם לכן, יש להורידן מייד.
שלב ד' - לאחר הורדת הרגליים מהמשענת, חוזרים לשכיבה על הגב למשך שלוש עד חמש דקות. כדאי לחזור על רצף התרגילים האלה במשך חצי שעה לערך, לפחות מספר פעמים בשבוע.
כיצד שומרים על היגיינה נכונה של הרגל?
שמירה על היגיינה של כפות הרגליים והקדשת דקות ספורות בכל יום לטיפול ברגליים עשויים למנוע בעיות גדולות וכאובות.
לרחוץ את כפות הרגליים מדי יום ביומו בסבון ובמים זורמים. אין להשרות את כפות הרגליים במים. המים צריכים להיות פושרים על מנת למנוע כוויות (את חום המים ניתן לבחון על יד טבילת המרפק במים).
עם סיום הרחצה, חשוב לייבש היטב את הרגליים. במיוחד יש להקפיד לנגב בעדינות בין אצבעות הרגליים, משום שזה מקום מועד להתפתחות פטריות.
חשוב לבדוק את כפות הרגליים בכל יום בעזרת מישוש כף הרגל באמצעות כף היד, ולהסתכל עליהן במראה מגדילה. יש לבדוק סדקים, אודם, גירוי, יובש וכו'.
כדי למנוע פטרת, אפשר לאבק את הרגליים בתכשיר נגד פטריות. את האבקה רצוי לפזר על הרגליים לאחר המקלחת ולאחר שהרגליים יובשו היטב.
עקבים יבשים וסדוקים כדאי לשמן לאחר הרחצה, אך אין לשמן בין האצבעות.
במקלחות ציבוריות, בים ובבריכה, רצוי לנעול קבקבי פלסטיק, ובשום אופן לא ללכת יחפים.
חשוב להחליף גרביים בכל יום. מומלץ שהגרביים יהיו שלמים וללא תפרים, ועשויים מחומרים סופגי זיעה, כגון כותנה, פשתן או צמר.
איך מטפלים בציפורניים ובעור הקשה?
גזיזת הציפורניים ברגליים צריכה להיעשות בקו ישר ולא מעוגל,כדי למנוע את חדירת הציפורן לעור, דבר שעלול לגרום דלקות וזיהומים. אם מתקשים בגזיזה כדאי לפנות לעזרת איש מקצוע. בכל בעיה כדאי לפנות לרופא או אחות.
בכפות רגליהם של אנשים רבים, נוצרים לעיתים יבלות ועור קשה, בעקבות שינויים המתרחשים בכף הרגל ויוצרים נקודות של לחץ. התופעה שכיחה בעיקר מתחת לשורשי האצבעות, ללא טיפול עלול להיגרם סבל רב בשל הלחץ בנעליים. הטיפול ביבלות הטיפול צריך להיעשות על ידי כירופודיסטים מומחים לכף רגל סוכרתית. חשוב ליידע אותם שמדובר באדם סוכרתי, כדי שיטפלו ביבלת באופן שלא יפצע את כף הרגל.
עור קשה ומעובה עלול לגרום סבל רב בשל הלחץ בנעליים, והוא עלול לכסות פצע עמוק ומזוהם. עדיף שהטיפול ייעשה על-ידי אנשי מקצוע. אין להשתמש בחומרים כימיים להסרתו מחשש לכוויות, ואין להשתמש בסכין או במכשיר חד אחר. ניתן לעתים להסיר עור קשה לאחר שרוכך ברחצה, בעזרת שפשוף עדין במגבת רכה או באבן אמבטיה. יש להסיר בעזרתם רק את השכבה העליונה ולהיזהר שלא לפצוע את הרגל.
לחץ/י כאן כדי להיכנס לקהילת סוכרת ברשת החברתית כמוני
איך מטפלים בפצעים?
חשוב מאוד לטפל באופן מיידי בפצעים ובחתכים ברגליים, בגלל הסכנה להיווצרות זיהומים שיקשו על תהליך הריפוי ויאריכו אותו, וגם עקב הפגיעה שקיימת אצל סוכרתיים במערכת העצבים ברגליים.
במקרה של חתך או פצע ברגליים, מומלץ לפנות לטיפול הצוות במרפאה, ואם אין אפשרות לקבל טיפול מיידי במרפאה, חשוב לנקות היטב את מקום הפציעה במים ובסבון ולייבש אותו בעדינות במגבת רכה ונקיה, עד שמגיעים למרפאה.
כיצד מונעים נזקי קור וחום?
לגרוב גרביים שיחממו את הרגל וימנעו חבלות וחיכוך עם הנעליים. לחמם את הבית בחורף לטמפרטורה של 18 עד 20 מעלות צלסיוס. לא לשבת קרוב מדי לתנור חימום בגלל הסכנה לקבלת כווית חום, עקב הירידה בתחושה. להימנע משימוש בבקבוק חם, וכן בסדין כר או שמיכה חשמליים, שאין להם וסת חום.
כיצד בוחרים נעליים מתאימות ומה חשיבותן?
חשוב לנעול נעליים מתאימות ונוחות. צורת הנעל ומידתה צריכות להתאים לרגל, כדי למנוע לחץ וחיכוך והיווצרות שלפוחיות וזיהומים. רצוי גם שהנעליים תהיינה עשויות מעור רך ונושם ומרופדות, כדי למנוע לחץ על האצבעות והעקב, שהם נקודות תורפה. אין לנעול נעליים ללא גרביים מחשש ליצירת חיכוך, שלפוחיות וזיהום. כשקונים נעליים חדשות, חשוב להקפיד שהן תתאמנה לרגל. הרגליים אינן מתרגלות לנעל שאינה מתאימה. מומלץ לקנות נעליים בשעות אחר הצהריים, כשכפות הרגליים נפוחות ועייפות יותר מאשר בבוקר. לנעליים חדשות יש להתרגל בהדרגה: לנעול אותן בהתחלה שעה ליום, שעתיים ליום, וכן הלאה.
רחל מאיר היא לשעבר אחות במרפאת סוכרת בכללית וכיום היא מנהלת פורום סוכרת באתר הכללית