חולי סוכרת נדרשים להקפיד יותר מאחרים על אורח חיים בריא.לא שלאחרים יש סיבה לזלזל בכך, אבל אצל הסוכרתיים המצב עשוי להיות קריטי יותר. ממצאים חדשים מצביעים על כך שסוכרתיים שמזניחים טיפול בעששת השיניים, ונמנעים מלטפל בעששת בינונית עד קשה, עלולים להגדיל את הסיכון שלהם למות ממחלות לב וכליה.
עששת היא מחלה כרונית נפוצה בחלל הפה והחניכיים, אשר גורמת נזק לרקמות הרכות ולעצם. מחלת הסוכרת מגבירה את הסיכון לעששת השיניים וגורמת להתקדמות והחמרה במחלה.
למה?
כיוון שלחולי הסוכרת יש נטייה לפתח זיהומים ועששת עקב חשיפה מתמשכת לרמות סוכר גבוהות בדם. עששת קשה מתרחשת בעיקר בחולים בהם איזון הסוכרת לקוי. מחקרים קודמים כבר מצאו שמחלת חניכיים ועששת יכולה להגביר את הסיכון למחלות לב.
מה התברר במחקר האחרון?
בארצות הברית חי שבט אינדיאני ושמו פימה. שכיחות הסוכרת בקרב בני השבט גבוהה והחולים מצויים בסיכון מוגבר למוות ממחלות לב וכליה. במחקר שפורסם במהדורת ינואר 2005 של ה - Diabetes care, נבדקו 628 חולי סוכרת מסוג 2 בגילאי 35 ומעלה משבט הפימה באריזונה. המשתתפים במחקר נתבקשו לעבור צילום רנטגן פנורמי של השיניים ועלפי תוצאות הבדיקה הם סווגו לקבוצות הבאות:
נבדקים שלא נמצאה בהם עששת השן.
נבדקים עם עששת קלה.
נבדקים עם עששת בינונית.
נבדקים עם עששת חמורה.
60 אחוז מהחולים סבלו מעששת שיניים קשה.בקבוצת החולים ללא מחלת שיניים או עם מחלת שיניים קלה, התמותה הייתה נמוכה ביותר, בעוד שנצפתה עלייה בתמותה בחולים שסבלו מעששת בינונית ועלייה משמעותית ביותר בתמותה באלו עם עששת שיניים קשה.
הגורם לתמותה שנצפתה בחולים שסבלו מעששת קשה היה בעיקר ממחלות לב ומחלות כליה שקשורות בסוכרת, כאשר נמצאה עלייה פי 3.5 במקרי מוות ממחלת לב וכליה בחולים שבהם נמצאה עששת שיניים קשה,לעומת חולים עם עששת קלה או בינונית.
מה הקשר בין דלקת כרונית של החניכיים והשיניים לבין מחלות לב?
קרוב לוודאי שדלקת כרונית בחלל הפה משחררת לדם חומרים, כגון חלבונים מסוימים הגורמים נזק לתאי הציפוי של כלי הדם (תאי האנדותל). נזק זה מזרז את התהוות הדלקת והחסימה בכלי הדם הכליליים, המספקים את הדם לשריר הלב. יתכן שדלקת כרונית של השיניים משחררת לדם חלבונים, הקשורים עם הדלקת ואשר משפיעים על הגברת השכיחות של מחלות לב .
החוקרים מסכמים: אוכלוסיית חולי סוכרת זו מאופיינת בשיעור גדול של חולים הסובלים מעששת שיניים קשה, שהיא גורם מנבא חזק לתמותה ממחלות לב וכליה. אנשים הסובלים מסוכרת זקוקים במיוחד לטיפול מסור וקפדני בדלקות השיניים ובעששת השן.איזון רמות הסוכר בדם, הוא גורם מסייע חשוב ביותר למניעת דלקת בחלל הפה ושמירה על בריאות השן.
ד"ר אילנה פרידריך היא רופאה אנדוקרינולוגית ומומחית לטיפול בסוכרת במרכז הרפואי העמק, מקבוצת שירותי בריאות כללית |