הקשר בין סוכרת וטרשת

סוכרת ממושכת ולא מאוזנת פוגעת בכלי הדם הגדולים, עקב היצרות מתקדמת שלהם הנובעת משקיעת כולסטרול בדפנות כלי הדם:  תהליך זה נקרא טרשת עורקים. הסיכון של חולי סוכרת לחלות במחלת לב גבוה פי שניים עד שלושה בהשווואה לשאר האוכלוסייה.

טרשת עורקים  מתחילה כבר בגיל צעיר ולעיתים קרובות לא שמים לב אליה במשך השנים. בחולי סוכרת טרשת העורקים גורמת נזקים במערכות רבות: 
1.פגיעה באספקת הדם לשריר הלב: התקפי לב.
2.פגיעה באספקת הדם למוח: אירועים מוחיים.
3.פגיעה באספקת הדם לרגליים :כאבי רגליים בהליכה, עד הופעת כיבים ונמק בכף הרגל.

גורמי סיכון רבים  - כמו עישון, יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם וסוכרת - מגבירים באופן דרמטי את הסיכון למחלות לב. טיפול בגורמי הסיכון מאט את התקדמות טרשת העורקים. 

חשוב להוריד את הכולסטרול בדם?
חשוב להוריד לא רק את הכולסטרול הכללי (total cholesterol ) אלא גם להתרכז בסוגים השונים של הכולסטרול בדם:
הכולסטרול הרע (LDL) - שוקע לאחר תהליך החמצון בדפנות העורקים ומאיץ את התהליך הטרשתי בעורקים. כדי למנוע מחלות לב, יש להוריד את רמת הכולסטרול מסוג LDL.
הכולסטרול הטוב (HDL) - מנקה את הכולסטרול הרע (LDL)  מהגוף - ומחזיר כולסטרול מהרקמות לכבד.
רמה נמוכה של  HDL בשילוב רמה גבוהה של כולסטרול LDL, גורמת להופעת טרשת עורקים ולמחלות לב. הדרכים הידועות והמקובלות כיום להעלאת ה-HDL היא באמצעות פעילות גופנית מבוקרת, שמירה על משטר דיאטטי קפדני ותרופות.
טריגליצרידים - בחולי סוכרת  מסוג 2,  שכיח למצוא רמות גבוהות של טריגליצרידים בשילוב עם רמה נמוכה של כולסטרול HDL. שילוב זה מגביר את הסיכון למחלות לב.  הטריגליצרידים עולים במקביל לעלייה ברמות הסוכר בדם. ניתן להוריד את רמת הטריגליצרידים  על ידי איזון רמות הסוכר, הימנעות משתיית אלכוהול  ובטיפול תרופתי.

בחולי סוכרת מוצאים בדרך כלל:
רמות גבוהות של הכולסטרול הכללי.
רמות גבוהות של LDL.
רמות נמוכות של HDL ורמות גבוהות של טריגליצרידים.

יעדי שומני הדם בחולי סוכרת
כולסטרול כללי: פחות מ-200 מיליגרם-אחוז.
כולסטרול LDL: פחות מ-70 מיליגרם אחוז.
כולסטרול HDL: יותר מ-40 מיליגרם-אחוז.

איך מורידים את רמת השומנים בדם?
הדרך הטובה ביותר להוריד את רמת השומנים בדם היא בדיאטה מתאימה. בדרך כלל, בשלב השני של הטיפול, יש ליטול תרופות מסוג סטטינים, שמורידות את הכולסטרול ב- 20 עד 60 אחוזים בהתאם למינון. אחת התרופות, אזטרול (Ezetrol) מונעת  את ספיגת השומן במעיים ויעילה במיוחד בשילוב עם סטטינים.
כדי להוריד טריגליצרידים, יש להימנע ככל האפשר מאכילת סוכר ולהפסיק לשתות אלכוהול. בנוסף, כדאי להשתמש בתרופות מסוג הפיבראטים.
העלאת HDL  מתבצעת על ידי פעילות גופנית סדירה והפסקת עישון.