איזון הדוק שווה בריאות

איזון הדוק של  רמות הסוכר בדם מביא לירידה בתמותה, בהתקפי לב ובסיבוכים המאוחרים של  מחלת הסוכרת, וזאת למשך שנים ארוכות. כך עולה ממחקר שפורסם באוקטובר 2008 בכתב העת New England journal of medicine.

החוקרים בראשות פרופ' רורי הולמן מאוניברסיטת אוקספורד, פרסמו תוצאות של מעקב ממושך אחר חולים שהשתתפו קודם  לכן במחקר הסוכרת הגדול  UKPDS.

UKPDS הוא השם שניתן למחקר רחב היקף, שבוצע במספר מרכזים בעולם. המחקר הראה כי איזון הדוק של  רמות הסוכר בדם בחולי סוכרת מסוג 2, הצליח להפחית את הסיבוכים  המאוחרים של מחלת הסוכרת בעיניים, בכליות ובמערכת העצבים. המחקר גם הראה ירידה קלה בשכיחות של התקפי לב, בעיקר בקרב סוכרתיים שטופלן בתרופה מטפורמין (גלוקופג'). 

תוצאות המחקר, שהתפרסמו ב־1998 השפיעו באופן מכריע על הגישה הטיפולית במחלת הסוכרת. גם מחקרים אחרים בקרב חולי סוכרת, הראו שאיזון הדוק של מחלת הסוכרת כולל איזון לחץ הדם ושומני הדם מונע את הסיבוכים המאוחרים של המחלה. עוד התברר באותו מחקר כי  מעקב מתמשך אחרי חולים שהשתתפו גם לאחר שהופסק האיזון ההדוק, הראה שימור במניעת סיבוכים.

עם סיומו של המחקר הגדול, המשיכו החוקרים מאוקספורד לעקוב אחרי 3,277 חולים במשך כעשר שנים. החולים שהשתתפו במחקר נתבקשו לבוא למרפאה פעם בשנה במשך חמש שנים, אולם לא נעשה ניסיון מכוון כלשהו לשמור על הטיפול הקודם שקיבלו. לאחר חמש שנים, המעקב אחריהם התנהל באמצעות שאלונים שנשלחו אליהם פעם בשנה.

תוצאות המעקב הממושך הוכיחו את יתרונות האיזון ההדוק של הסוכרת במניעת הסיבוכים המאוחרים של המחלה. החוקרים זיהו  ירידה מתמשכת בסיבוכי הסוכרת, הפחתה בשכיחות  התקפי לב ובתמותה מהמחלה גם 10 שנים לאחר  מכן - וזאת למרות טשטוש ההבדלים באיזון הסוכרת בין הקבוצה עם האיזון ההדוק לבין קבוצת הביקורת. 
 
הירידה בסיבוכים נצפתה בסיבוכים האופייניים בעיניים, בכליות ובמערכת העצבים וזאת בשיעור כולל של 24 אחוזים. כן נצפתה ירידה של 15אחוזים בשכיחות של התקפי לב, וירידה של  13 אחוזים בתמותה הכללית.

הירידה בתמותה ובהתקפי הלב בלטה במיוחד בסוכרתיים שטופלו במטפורמין ( גלוקפאג') -  33 אחוזים בשכיחות של התקפי לב ו־27 אחוזים בתמותה הכללית. מתוצאות המעקב מתברר  שהשפעת האיזון ההדוק של הסוכרת על ירידה בסיבוכי המחלה  נשמרת לתקופה  של שנים ארוכות - עד 17 שנה מתחילת מחקר UKPDS. בנוסף, נמצא כי נשמרת הירידה בהתקפי לב ובתמותה הכללית למשך שנים רבות.

התוצאות הללו מחזקות את החשיבות של  איזון הדוק של רמות הסוכר בדם למניעת הסיבוכים  המאוחרים בעיניים, בכליות ובמערכת העצבים  וגם  לשם הגנה ארוכת טווח מפני  התקפי לב  ומוות. 

ד"ר אילנה פרידריך היא רופאה בכירה האחראית על מרפאות הסוכרת והאנדוקרינולוגיה של הכללית בטבריה ובנצרת