את בהריון והאף שלך נוזל ללא הפסקה? את לא לבד, הרבה נשים בהריון סובלות מנזלת בהריון ואף קיים שם לתופעה: נזלת הריונית (Pregnancy Rhinitis). נכון, בטח כבר אמרו לך שהריון אינו מחלה, אבל בגוף האישה חלים שינויים הורמונליים ומטבוליים שמתבטאים בשינויים פיזיים ונפשיים.
חלק מהשינויים הגופניים, כמו עלייה באגירת הנוזלים בגוף והגברה בזרימת הדם בגוף ובריריות, באים לידי ביטוי בכל איברי הגוף והם גם משפיעים על המערכות הקשורות לאף, לאוזן ולגרון.
נזלת הריונית יכולה להשפיע על איכות החיים בצורה משמעותית, בעיקר בגלל קושי בשינה וקושי בנשימה דרך האף שגורמים גם לקשיים בתפקוד היומיומי.
מהם המאפיינים של נזלת הריונית?
נזלת בהריון מתאפיינת בגודש בריריות האף ובריריות מגורות ומודלקות, שגורמים לך להתעטש ולחוש תחושה של צינון תמידי. מאפיינים נוספים של נזלת הריונית: נשימה מבעד לפה פתוח, יובש בשפתיים ולעתים כאב ראש.
מתי הנזלת ההריונית צפויה להופיע?
התופעות הללו יכולות להופיע בכל שלבי ההריון, אך הן מוחמרות בשליש השני והשלישי להריון. לאחר הלידה הנזלת צפויה להיעלם, כאילו לא הייתה מעולם.
האם נזלת הריונית היא תופעה שכיחה?
מאוד! נזלת הריונית היא התופעה השכיחה ביותר שמפריעה לאישה בהריון, יותר מבחילות ומכאבי גב. כמעט שליש מהנשים בהריון יסבול מנזלת הריונית בדרגות חומרה שונות.
מה קורה לאף בהריון?
האף הוא איבר חשוב במערכת הנשימה העליונה. הוא משמש לנשימה, לחימום וקירור אוויר שנכנס לגוף, לניקוי האוויר ולהרטבתו. נוסף על כך, האף הוא מחסום הגנה קדמי שמונע מחומרים מזהמים ומסוכנים להיכנס לגוף.
רירית האף, שמכסה את חלקיו הפנימיים, היא כלי העבודה העיקרי של האף. בהריון הרירית מגורה וגדושה מהרגיל, מדממת בקלות ומפרישה ריר בכמות גדולה. הריר יכול להיות סמיך ובצבעים שונים וביחד עם גודש הרירית גורם לחסימה באף. הריר גם יכול להיות דליל ואז יתבטא בנזלת אפית רבה ובנזלת אחורית.
המשך הכתבה לאחר ההפניות...

|

בהריון ומשתעלת?
ישנם תכשירים נגד שיעול שאינם מומלצים בזמן ההריון - במיוחד כאלה המכילים קודאין, או תכשירים המכווצים את כלי הדם או נוגדי דלקת. רוצה לדעת עוד על שיעול בהריון? ד"ר דנה פלורנטין
|
מהן הסיבות לשינויים ברירית האף?
הרופאים משערים שהשינויים הללו מתרחשים בתגובה לשינוי ברמת ההרמונים בהריון. עדיין לא נמצאה הסיבה המדויקת לתופעה, אך אנחנו יודעים שהשליה מייצרת אסטרוגן בכמויות גדולות ואסטרוגן מגביר את ייצור הריר ומשנה את הצמיגות שלו. האסטרוגן גם מגביר את זרימת הדם לריריות. שינויים אלו באף נצפו גם אצל נשים שקיבלו גלולות למניעת הריון ואצל נשים שקיבלו טיפול הורמונלי חליפי.
האם צינון כזה מסוכן לאישה או לעובר?
הנזלת אינה מסוכנת, אך היא גורמת לאי נעימות ואי נוחות.
הנזלת מגבירה את הסיכון להתפתחות סינוסיטיס, אם הנזלת כלואה בסינוסים (נשים בהריון סובלות מסינוסיטיס פי שלושה מנשים לא הרות). נזלת הריונית יכולה לגרום גם להופעת דלקת אוזניים והיא מגבירה את הסיכוי לדמם באף. הנזלת יכולה להחמיר גם בעיית נשימה קיימת אצל האישה, כמו אסתמה.
איך מטפלים בנזלת בהריון?
הטיפול בדרך כלל אינו יעיל, כיוון שהמקור איננו נגיפי אלא ההריון והשינויים ההורמונליים. לכן הטיפול נועד להקלה על הסימפטומים:
• שטיפות אף במי מלח (גם שוטף את האף וגם מוריד גודש).
• אינהלציות ושמנים להורדת גודש, כגון שמן אקליפטוס.
• שינה על הצד ולא על הגב להקלה בנשימה ובנחרה.
• מים להרטבת הפה וגם וזלין לשפתיים כדי למנוע יובש.
• משאפים להורדת גודש (מותר בשליש השני בלבד, ובכל אופן אין להשתמש בהם יותר מחמישה ימים רצופים).
• שתייה מרובה, בעיקר מים, והימנעות ככל האפשר ממשקאות מוגזים וממשקאות המכילים קפאין.
• הגברת הלחות בסביבה.
• הימנעות מחשיפה למזהמים סביבתיים, כמו עישון סיגריות.
• שמירה על ראש מורם בשכיבה.
• פעילות ספורטיבית מבוקרת.
האם ניתן להשתמש בתרופות נגד נזלת הריונית?
תרופות להורדת גודש, כמו סינופיד או קלארינאז, מקובלים לשימוש אצל אנשים ונשים שאינן בהריון, אולם בטיחותם בהריון מוטלת בספק. יש מחקרים שמצדדים בטיפול זה ויש כאלה שמתנגדים, עקב חשש להפרעה בזרימת דם לשליה. בכל מקרה, חשוב להתייעץ עם רופא או רופאת הנשים. גם יעילותם ובטיחותם של תכשירים אנטיהיסטמיניים נגד אלרגיה מוטלת בספק ואינה מומלצת.
איך מטפלים בסינוסיטיס בזמן הריון?
בסינוסיטיס מטפלים בתרופות אנטיביוטיות, כמו מוקסיפן, אוגמנטין וזינט. התרופות הללו ניתנות במרשם ותמיד יש להיוועץ עם הרופא המטפל.
איך מטפלים בדימום באף בזמן ההריון?
דימום באף הוא תופעה שכיחה בהריון, ואין סיבה להיבהל. הוא
מופיע בעיקר בשליש השני להריון. אם מופיע דימום באף, יש ללחוץ על החלק הקדמי של האף, כאשר הראש מוסט קדימה. אם הדימום נמשך או חוזר, יש לפנות לרופא אף אוזן גרון.
האם יש בעיות אוזניים ייחודיות להריון?
בעיות באוזניים עלולת להופיע בעקבות נזלת הריונית. את עלולה לחוש בלחץ באוזניים במקרה הקל, או לסבול מהיווצרות נוזלים ו/או דלקת אוזניים. במקרים כאלה יש מקום לטיפול אנטיביוטי ובמקרים קשים ייתכן שהרופא ימליץ על ניקור תופיות. בכל מקרה, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון.
במקרים נדירים, הריון עלול לגרום לבעיית שמיעה, ליקוי שמיעה הולכתי ולאוטוסקלירוזיס, שהינו תהליך של הסתיידות של העצם הקטנה באוזן התיכונה (הארכובה). אם יש ליקוי שמיעה או הרגשת טינטון, יש לפנות לרופא אף אוזן גרון להמשך בירור וטיפול.
מה גורם לתחושת חומציות בגרון?
כנראה שמדובר בריפלוקס: חזרת חומציות מהקיבה לוושט.
ריפלוקס הוא תופעה שכיחה בהריון וחלק ניכר מהנשים בשלבים מתקדמים של ההריון מתלוננות עליו. הריפלוקס נובע מלחץ של הרחם על הקיבה, שגורם לחומצה מהקיבה לעלות לוושט. במקרים כאלה תרגישי צריבה, גוש תקוע בגרון וליחה מוגברת.
התחושה הזאת עלולה לגרום לעתים להקאות. כדי להימנע ולהקל על התחושה הלא נעימה, כדאי להתייעץ עם דיאטנית ובמקרים חריגים הרופא ישקול טיפול בנוגדי חומצה.
ד"ר פיראס קאסם הוא רופא ומנתח, המומחה למחלות אף־אוזן־גרון במרכז רפואי מאיר, מקבוצת כללית, ומנהל פורום אף־אוזן־גרון
|
אנחנו כאן בשבילך. רוצה להציע לנו נושא או לבקש משהו בתחום ההריון והלידה, כתבי לנו ל-nashim@clalit.org.il (לפניות בנושא שירות אנא לחצי כאן). |
