קרטוקונוס היא מחלה תורשתית שפוגעת במבנה הקרנית - החלון הקדמי של העין. כתוצאה מהמחלה, הקרנית דקה מהרגיל ובמקום להיות מעוגלת בצורת כיפה, היא מקבלת מבנה חרוטי (קוני) שאינו אחיד בכל שטחה. מההסבר אפשר להבין את מקור השם של המחלה: קרטו (קרנית) קונוס (חרוט).
מה הסיבה למחלה?
המחלה היא תורשתית ופוגעת בעיניים בלבד. הגורם הפתולוגי להופעת השינויים בקרנית אינו ידוע. היא מתחילה לרוב בצעירים בגיל ההתבגרות, מערבת את שתי העיניים ומתקדמת בהדרגה. לא ניתן למנוע את הופעת המחלה או להאט את קצב התקדמותה.
כיצד מאבחנים קרטוקונוס?
ניתן לאבחן את המחלה על ידי מיפוי ממוחשב של הקרנית ומדידת עובייה. כאשר מתגלה מקרה של קרטוקונוס מומלץ לבדוק את כל בני המשפחה, כיוון שהמחלה תורשתית.
האם קרטוקונוס גורמת להפרעה בראייה?
כן, המחלה גורמת לקוצר ראיה ולאסטיגמטיזם גבוה (עיוות או טשטוש בראייה, הנגרם בגלל מבנה לא סדיר של הקרנית). האסטיגמטיזם נוצר עקב מבנה וקמירות לא אחידים של הקרנית וגורם לתמונה שקשה לתקנה באמצעות משקפיים.
האם יש סימנים מוקדמים להופעת קרטוקונוס?
בשלבי המחלה הראשונים לא מרגישים בבעיה כלשהי, אך המחלה מתקדמת בהדרגה, הולכת ומחמירה וגורמת לטשטוש ראייה לרחוק, להופעת הילות אור סביב מקור אור, לכתמים בשדה הראייה ולחדות ראייה ירודה ביותר בשלבי המחלה המתקדמים, כאשר מופיעות גם צלקות בקרנית. הסובלים מקרטוקונוס ייצטרכו להחליף משקפיים ועדשות מגע לעתים קרובות, עד שלא ניתן יהיה לשפר את הראייה באמצעים אלה בצורה טובה.
כיצד מטפלים בקרטוקונוס?
בשלבי המחלה הראשונים, ניתן לתקן את עיוות הראייה באמצעות משקפיים או עדשות מגע רכות. עם התקדמות המחלה, כאשר הקרנית נעשית דקה יותר, חרוטית יותר וקמירותה לא אחידה, ניתן לתקן את עיוות הראייה באמצעות עדשות מגע קשות נושמות מיוחדות.
יש פתרון ניתוחי?
בשלבי המחלה הראשונים, ניתן להשתיל בקרנית טבעות המשטיחות ומייצבות אותה. פעולה זו משיגה שיפור בחדות הראיה ומעכבת לעתים את התקדמות המחלה. הטיפול בלייזר במקרי קרטוקונוס מתאים רק לחלק קטן מהמקרים. במצבים מתקדמים של המחלה, כאשר מופיעות צלקות בקרנית וחדות הראייה ירודה, יש להחליף את הקרנית בשתל קרנית מאדם אחר.
השתלת קרנית? אין בעיה של דחייה?
כיוון שבקרנית אין כלי דם ואספקת הדם שלה אינה ישירה, ניתן להשתיל קרנית מכל אדם אחר שעיניו היו בריאות ללא מבחני התאמה. הקרניות נלקחות מאנשים שנפטרו והסכימו לתרום את אבריהם והן נשמרות בתמיסה מיוחדת ומושתלות תוך מספר ימים. התוצאות של ניתוחי השתלת קרנית במקרים של קרטוקונוס הן טובות מאוד ברוב המקרים.
ד"ר ענת רובינסון היא רופאת עיניים בכירה, מנתחת ומנהלת מרפאות העיניים במרכז הרפואי רבין מקבוצת כללית