הקלה על כבדי ראייה

כבד ראייה הוא אדם הסובל מליקוי ראייה חמור בשתי עיניו, אשר אינו ניתן לתיקון בעזרת משקפיים רגילים.

כבדי ראייה הם עיוורים?
כבדי ראייה סובלים מחדות ראייה ירודה מאוד, הנחשבת לעיוורון על פי החוק, אך עדיין יש להם יכולת ראייה כלשהי.

איך מגיעים למצב כזה?
קיימות מחלות שונות בעיניים, היכולות לגרום למצב של כובד ראייה. בדרך כלל מדובר במחלות מולדות, במחלות תורשתיות המתפתחות מאוחר יותר בחיים, במחלות הגורמות נזק לעצבי הראיה כגון גלאוקומה או במחלות ההורסות את הרשתית כמו סוכרת או ניוון הרשתית.
מחלות אלה יכולות לגרום להופעת כובד ראייה באופן פתאומי או באופן הדרגתי. לחלק מהמחלות אין מרפא ולא ניתן לשפר את חדות הראייה או למנוע את הדרדרות המצב.

איך בכל זאת ניתן לעזור לכבדי ראייה?
ברוב המקרים ניתן להם בעזרת מכשירים אופטיים ואלקטרוניים לשפר את הראייה ולאפשר לכבדי הראייה לתפקד בצורה טובה יותר בחיי היום יום.
בזכות התפתחות מדע האופטיקה והתקדמות הטכנולוגיה הממוחשבת, ניתן היום להציע לסובלים מראייה ירודה מגוון עשיר של פתרונות: החל מעדשות מגדילות פשוטות, דרך טלסקופים שונים וכלה בציוד ממוחשב משוכלל ומתוחכם. 
כל אלה מאפשרים לכבדי הראייה לקרוא ולכתוב, לצפות בטלוויזיה ולזהות בני אדם. 

איך בוחרים מכשיר אופטי מתאים לכבד הראייה?
התאמת הפתרון האופטי המתאים דורשת בדיקה מדוקדקת ומקצועית על ידי  אופטומטריסט מומחה לטיפול בכובד ראייה. מדובר בבדיקה שונה מבדיקה שגרתית אצל אופטומטריסט והיא מתאפיינת במספר עקרונות:
1. משך זמן הבדיקה – בדיקת ראייה ירודה ראשונית נמשכת כשעה ומצריכה במרבית המקרים מספר בדיקות המשך.
2. מרחק הבדיקה – מרחק הבדיקה הראשוני נע בין מטר אחד לשלושה מטר, בשונה מבדיקה סטנדרטית הנערכת ממרחק של שישה מטרים.
3. לוחות הבדיקה – לצורך הבדיקה משתמשים בלוחות בדיקה מיוחדים שתוכננו במיוחד לכבדי ראיה.
4. ציוד אופטי מיוחד – בזמן הבדיקה נעשה שימוש במערכות אופטיות מיוחדות כגון טלסקופים, מיקרוסקופים, טלמיקרוסקופים, וזכוכיות מגדילות.
5. ציוד אלקטרוני – במהלך הבדיקה מוצגות בפני הנבדק מערכות הגדלה אלקטרוניות שונות המאפשרות קריאה, כתיבה, עבודה במחשב ועוד.
6. ציוד עזר – ניתן להדגים בפני המטופל אמצעים אלקטרוניים שונים לשיפור ראייתו כגון, מסך טלוויזיה, מחשב, חומרי דפוס בגדלים שונים, קלפי משחק, תווים וחומרי עזר שונים. מכשירים אלה מאפשרים בדיקה מעשית של האביזרים האופטיים והאלקטרוניים המותאמים בחדר הבדיקה.

הבדיקה עצמה מתחילה בשיחת הכרות, שבמהלכה מבררים את הסיבה שגרמה לפגיעה בכושר הראייה ואת המגבלות התפקודיות. בדרך כלל, לכבד הראייה יש מספר בעיות, אשר פתרונן עשוי לשפר באופן ניכר את איכות חייו ולעודד אותו להמשיך בתהליך השיקומי.

לאחר השיחה מודדים את חדות הראייה ממרחקים שונים.  מדידת תישבורת קרני האור בעיני המטופל מסייעת להגיע לחדות הראיה הטובה ביותר הניתנת להשגה על ידי שימוש בעדשות מיוחדות.
בהמשך,  בעזרת מכשירים אופטיים ואלקטרוניים שונים, מנסים למדוד את עוצמת ההגדלה הדרושה על מנת לאפשר למטופל לבצע פעולות חשובות כגון: קריאה, כתיבה, צפייה בטלוויזיה, זיהוי שלטי רחוב, משחק קלפים ונגינה. 
בתהליך זה ניתן  להתאים למטופל את האביזר העונה בצורה הטובה ביותר לצרכיו.

אביזרים אופטיים לכבדי ראייה:
עדשות מגדילות בעוצמות החל מפי 1.5 ועד פי 20.
משקפיים טלסקופיים לשיפור הראייה מרחוק.
משקפיים מיקרוסקופיים ופריזמתיים לקריאה.

מכשירים אלקטרוניים לכבדי ראייה:
מכשירי הגדלה (טמ"ס) לקריאה וכתיבה - שולחניים וניידים.
טלסקופים אלקטרוניים לראייה למרחק הניתנים לכיוון.
תוכנות הגדלה והקראה למחשב.

לאחר התאמת האביזר נותנים לכבד הראייה  להתנסות בו באופן מעשי, ובעזרת מכשיר טלוויזיה בודקים אם הוא מצליח לקרוא את התרגום ולזהות בצורה טובה יותר את הדמויות על המסך.

בעזרת תוכנת הגדלה מיוחדת, בודקים ומלמדים את כבדי הראייה להשתמש במחשב בצורה חדשה על יישומיו השונים: אינטרנט, דואר אלקטרוני, תוכנת אופיס ועוד. 

כן בודקים את יכולת הקריאה על ידי שימוש בעיתון ובספר.  אם  אחת מדרישות המטופל היא משחק שולחני או קריאת תווים, בודקים את השימוש באביזר במרחק הנדרש.
כאשר חלק מבעיות המטופל קשורות לתפקוד מחוץ לבית (בעיות כגון, סנוור, זיהוי פנים וכדומה), ניתן לבדוק מחוץ למרפאה את יעילות האביזר האופטי המסייע על מנת לבדוק את השפעתו על תפקוד המטופל בתנאים אמיתיים מחוץ לבית.

לאחר ההתנסות האישית של המטופל והתרשמות המטפל מיכולתו של המטופל להפיק תועלת מהשימוש באביזרים השונים, נבנית התכנית השיקומית תוך המלצה על רכישת האביזר המתאים, תרגול של מיומנויות שונות בבית ומעקב האופטומטריסט המטפל.

עדי קרמר הוא אופטומטריסט מומחה בשיקום ראייה ירודה באופטיקה געש

עריכה וייעוץ רפואי: ד"ר ענת רובינסון