העיניים שלכם דומעות בלי הפסקה ואתם חשים כאב מתחת לעפעף התחתון? ייתכן מאוד שאתם סובלים מדלקת בשק הדמעות. הדלקת עלולה לגרום לעיניים שלכם לדמוע, לתחושת אי נוחות בעין ובמקרים קשים יותר - נפיחות וכאבים סביב העין.
איפה נמצא שק הדמעות?
שק הדמעות נמצא מתחת לעור בזווית העין הקרובה לגשר האף. הדמעות מתנקזות מהעין דרך צינורית קטנה בעפעפיים אל שק הדמעות. הדמעות נאספות בשק ונספגות ממנו אל רירית האף.
מה הסיבה לדלקת בשק הדמעות?
דלקת בשק הדמעות נגרמת לרוב בגלל חסימה של צינורית ניקוז הדמעות או חסימה בשק עצמו. דלקות כרוניות יותר שכיחות מדלקות חריפות, אך לעתים יופיעו התקפים חריפים חוזרים.
אצל מי תופיע דלקת בשק הדמעות?
דלקת בשק הדמעות יכולה להופיע בכל גיל. היא שכיחה במיוחד בקרב אנשים מבוגרים ונפוצה יותר בקרב נשים,. גם תינוקות עלולים לסבול מדלקת בשק הדמעות, מכיוון שמערכת דרכי הניקוז של הדמעות אצל תינוקות עדיין לא הבשילה לרמת התפתחות מלאה. בקרב מבוגרים, החסימה נובעת מאיבוד הגמישות של המערכת והצטברות משקעים, כולל אבנים קטנות. הניקוז החסום גורם להצטברות של דמעות במערכת הניקוז ובין העפעפיים ולהתרבות של חיידקים בתוכן.
מהם הסימנים של דלקת בשק הדמעות?
הדלקת יכולה להיות חריפה או כרונית. לעתים קרובות נראה התפרצויות של דלקת שק הדמעות בנוסף לדלקת הכרונית. הדלקת הכרונית מתאפיינת בדמעת מטרידה, הפרשות בזווית העין הפנימית ותחושת אי נוחות. הדלקת החריפה מתאפיינת באודם, נפיחות כאב ורגישות למגע באזור שק הדמעות - מתחת לעפעף התחתון בחלק הקרוב לגשר האף - והפרשה מוגלתית מפתח תעלת ניקוז הדמעות בעפעף התחתון. דלקת חריפה בשק הדמעות יכולה לגרום גם לעליית חום הגוף ולהרגשה כללית רעה.
איך מטפלים בדלקת בשק הדמעות?
בשלב ראשון, ניתן להסתפק בעיסוי מקומי, קומפרסים חמים ושטיפות של דרכי הדמעות אצל רופא/ת העיניים. בשלב שני, אם אין שיפור, מומלץ להוסיף טיפול תרופתי ישירות לעין - טיפות או משחה. במקרים מסויימים, הרופא/ה עשוי/ה להמליץ על טיפול אנטיביוטי בכדורים וכן על טיפול תרופתי נגד כאבים.
אפשר לנתח?
במקרים קשים, אין מנוס מניתוח. בחלק מהמקרים, די בפתיחת שק הדמעות וניקוז המוגלה שהצטברה. במקרים אחרים, יש לבצע ניתוח מלא לפתיחת שק הדמעות. במהלך הניתוח, מוכנסת לעתים צינורית פלסטית לתוך תעלת הדמעות לשמירת הניקוז התקין לאורך זמן.
ד"ר ענת רובינסון היא רופאת עינים בכירה, מנתחת ומנהלת מרפאות העיניים במרכז הרפואי רבין, מקבוצת כללית
|