עיניים אדומות מטרידות אותנו לא פעם. לעתים מדובר בבעיה קצרת טווח וחולפת ולעתים היא מתמשכת ומרגיזה. עיניים אדומות מפריעות לנו גם בגלל התחושה הלא נוחה הנלווית לאודם וגם בגלל המראה הלא אסטטי.
מה הסיבה לעיניים אדומות?
אודם בעיניים יכול להופיע סתם מעייפות ומחוסר שינה או לאחר קריאה ממושכת. עם זאת, לעתים קרובות עלולות להיות סיבות אחרות הדורשות טיפול. כדי לטפל בבעיה, יש לברר מה הסיבה לאודם בעיניים - ולטפל בהתאם.
יש טיפות שמייד הופכות את האדום ללבן. האם הן מומלצות?
טיפול חוזר בתכשירים המסתירים את האודם באופן זמני, כמו טיפות המכווצות את כלי הדם בעיניים, לא יפתור את הבעיה וייתכן שאף יגרום להחמרתה בעתיד.
כדי לבחון מהי הסיבה לעיניים האדומות חשוב לנסות לענות על מספר שאלות:
האם התופעה חדשה או חוזרת?
האם האדמומיות מופיעה בעין אחת או בשתיהן?
האם היא מלווה בכאב או בגרד? האם קיימת הפרעה לראייה?
האם נלוות תופעות באברי גוף אחרים? (עור הפנים, למשל).
אודם בעיניים יכול להופיע כתוצאה מחשיפה לגורמים חיצוניים המגרים את רקמת העין כמו: אבק, תרסיסים, חומרים כימיים שונים, גוף זר שחדר לעין, זיהום הגורם לדלקת וגירוי מקומי מעדשות מגע - אך הוא יכול להופיע גם כתוצאה מחבלה לעין או מחלה תוך עינית.
עיניים אדומות עם תחושת גוף זר
בכל מקרה של עין אדומה המלווה בתחושת גוף זר, יש לברר האם העין נשרטה מגורם חיצוני כלשהו (ענף, ציפורן, דף נייר) או שמא חדר לעין גוף זר. זה יכול להיות גרגיר חול, שבב מתכת או עץ ואפילו חרק שהתנגש בעין בעת רכיבה על אופניים או קטנוע או בחשיפה למשב רוח עז. כל אלה יכולים לגרום להופעת אודם בעין המלווה בגירוי עז. החרק שמתנגש בעין חודר למרווח שבין העפעפיים ללובן העין ומטיל שם ביצים. הזחלים שבוקעים מהן הגורמים לגירוי ואודם בולטים בעין.
הטיפול: לשטוף את העיניים במים ולפנות לרופא עיניים בהקדם האפשרי. הוצאת הגורם הזר החודר לעין מוקדם ככל האפשר, חיונית להחלמה מלאה וללא סיבוכים.
גם חומרים כימיים יכולים לחדור לעין, כנוזל או בתרסיס, ולגרום לאודם וגירוי מקומי בולטים. אם מדובר בתופעה חדשה וחד פעמית, יש לשטוף את העיניים היטב ולפנות לרופא עיניים.
חשיפה כרונית לחומרים כימיים מגרים, כגון תרסיסים במעבדה או במספרה, יטופלו על ידי הרחקה מהגורם המגרה וטיפול בטיפות אנטי אלרגיות ואנטי דלקתיות.
אודם מקומי בעין אחת או שתים החולף ובא לעתים קרובות יכול להיגרם עקב תופעה הנקראת פטריגיום - רקמה עשירה בכלי דם הצומחת על לובן העין ובהמשך גם על הקרנית. הסיבה לצמיחה אינה ידועה, אך היא מושפעת מקרינת השמש, המזרזת את קצב הצמיחה. במדינות כמו ישראל, בהן יש שמש בשפע, הפטריגיום מאוד נפוץ.
הפטריגיום גורם לאודם מקומי בעיניים המתגבר ונחלש בהתמדה ואינו מלווה בכאב או בגרד. לעתים תהייה תחושת אי נוחות או גוף זר בעין. הפטריגיום עלול להופיע בעין אחת או בשתיהן. מדובר בעיקר בבעיה קוסמטית, כל עוד אין צמיחה לעבר מרכז הקרנית. צמיחה כזאת יכולה לגרום להפרעה בראייה.
הטיפול: כל עוד הפטריגיום קטן ואינו מפריע לראייה, נשתמש בטיפות אנטי דלקתיות ובמשקפי שמש, אך במקרים בהם הפטריגיום גדול ומפריע לראייה יש להסירו בניתוח. הניתוח הוא פשוט יחסית, אך דורש מיומנות בכדי שיוסר ללא פגיעה ברקמת הקרנית ובכדי להקטין את הישנותו.
תופעה שכיחה נוספת היכולה לגרום לעיניים אדומות באופן מתמשך ומטריד, היא יובש בעיניים. הסיבות ליובש בעיניים שונות ורבות אך הטיפול לרוב דומה: תחליפי דמעות נוזליים או צמיגים.
ככל שהיובש בולט יותר, הסכנה לסיבוכים בעיניים בגלל היובש גדולה יותר וכן הסבל. יובש בעיניים גורם לרוב לאודם ותחושת אי נוחות מתמשכים בשתי העיניים. לסובלים מיובש בעיניים, מומלץ להקפיד על טיפול קבוע בתחליפי דמעות ומעקב תכוף אצל רופא העיניים.
אודם בעיניים יכול להיות גם עקב דימום מקומי תת-לחמיתי. הדימום יכול להופיע באופן עצמוני או כתוצאה מחבלה לעין. תופעות כלליות כמו הקאות, מאמץ פיסי ניכר (הרמת משקולות) או אחרות, יכולות לגרום להופעת דימום תת-לחמיתי בעין ועקב כך עין אדומה ללא כאבים או הפרשות. שימוש לא מווסת בתרופות נוגדות קרישה יכול אף הוא לגרום לדימום דומה.
הדימום התת-לחמיתי חולף לרוב באופן עצמוני ללא צורך בטיפול תוך שבוע עד שבועיים. בכל מקרה של הופעת דימום בעין יש לברר את האפשרות של חבלה היכולה לערב גם את חלקי העין הפנימיים. במקרים אלה מומלץ לפנות לבדיקת רופא עיניים.
עיניים אדומות עם עפעפיים נפוחות
דלקות עיניים שונות על רקע אלרגי או זיהומי יכולות לערב את העפעפיים ולגרום לעיניים אדומות עם נפיחות של העפעפיים.
תופעה שכיחה הגורמת לאודם וכאב מקומי בעין היא השעורה – כיס מוגלתי קטן בעפעף נפוח, אדום וכואב. התופעה היא לרוב קצרת טווח ובעין אחת. ניתן לטפל בה בהצלחה בקומפרסים חמים ובמשחה אנטיביוטית.
מנח עפעפיים לא תקין השכיח באנשים מבוגרים (עפעף רפוי הנופל החוצה) יגרום אף הוא לעיניים אדומות. התופעה יכולה להיות מתמשכת בעין אחת או בשתיהן.
הטיפול: שילוב של תרופות אנטיביוטית וטיפול ניתוחי לתיקון מנח העפעף.
דלקת כרונית של העפעפיים תגרום אף היא לעיניים אדומות ולתחושת אי נוחות מטרידה. הטיפול במקרה זה כולל ניקוי מקומי קבוע של העפעפיים, תחליפי דמעות ומשחה אנטיביוטית.
עיניים אדומות עם גירוי והפרשה
דלקות עיניים שונות על רקע נגיפי, חיידקי או אלרגי יגרמו להופעת אודם בעיניים, המלווה בתחושת גירוי, כאב, גוף זר בעין או גרד. לעתים ילווה האודם בהפרשות מימיות בזויות העיניים. דלקות באות לידי ביטוי לרוב בשתי העיניים והן קצרות טווח. במקרים אלה, הטיפול יכלול שילוב של טיפות אנטיביוטיות, אנטי וירליות ואנטי דלקתיות בהתאם לגורם הדלקת.
תופעה של אודם ממושך יותר או חוזר בשתי העיניים, יכולה להיות על רקע אלרגי והיא תלווה לרוב בגרד ובנפיחות סביב העיניים. דלקת עיניים אלרגית יכולה להיגרם מרגישות לתרופות, למזון, לתכשירים קוסמטיים, לחומרי איפור, או לגירוי כלשהו באוויר (צמחים, אבק וכדומה). גם שימוש ממושך בעדשות מגע יכול לגרום לתגובת רגישות יתר לעדשות המגע ועקב כך לאודם ותחושת אי נוחות חוזרים.
הטיפול: הפסקת המגע עם הגורם המגרה, הסרת עדשות המגע, טיפות אנטי אלרגיות ואנטי דלקתיות.
עיניים אדומות מלוות בכאב והפרעה לראיה
עיניים אדומות מלוות בכאבים והפרעה לראייה, מחייבות בדיקה דחופה אצל רופא עיניים, כיוון שתופעות כאלה עלולות להעיד על מחלות היכולות להשאיר נזקים בלתי הפיכים בעיניים, אם לא מטפלים בהן בזמן.
אחת הסיבות השכיחות לאודם וכאבים בעין אחת או בשתיהן בצעירים היא התפתחות כיב בקרנית. הכיב יכול להופיע על רקע זיהומי או אימונולוגי והוא שכיח בקרב מרכיבי עדשות מגע.
הטיפול: הסרת עדשות המגע וטיפול אנטיביוטי ואנטי דלקתי בהתאם לגורם הכיב.
גם נגיף ההרפס עלול לגרום להופעת אודם וכאבים. נגיף זה יכול לגרום נזקים קשים לעין, אם לא מטפלים בהקדם האפשרי.
מחלות עיניים נוספות, כגון אובאיטיס או גלאוקומה חריפה, יכולות להתבטא בעיניים אדומות עם כאבים והפרעה בראייה. מחלות אלה דורשות אבחון מוקדם של רופא עיניים וטיפול מתאים בכדי למנוע סיבוכים ולהביא להחלמה מלאה.
ד"ר ענת רובינסון היא רופאת עיניים בכירה, מנתחת ומנהלת מרפאות עיניים במרכז הרפואי רבין מקבוצת כללית