מיפוי קרנית או בדיקת הטופוגרפיה של הקרנית משמשת לתיאור פני שטח הקרנית וכוח התשבורת שלה. בעבר הניחו חוקרים רבים כי מבנה הקרנית עגול כמו כדור או כדורי, אך עם התפתחות שיטות מדידה שונות, כולל מיפוי הקרנית, התברר כי הקרנית הנורמלית היא כדורית במרכז ומשתטחת בהיקף.
כיצד פועלים מכשירי הטופוגרפיה?
Placido topography - פלאסידו טופוגרפי הוא מכשיר הבנוי מדיסק, שעליו מצוירות טבעות שחור ולבן. הדיסק המואר מוקרן על גבי הקרנית. עיוות של הטבעות, הקטנה או הגדלת המרווח ביניהן, מצביע על שינויים בפני שטח הקרנית. כאן מתקבלת הדגמה של פנים קדמיות של הקרנית בלבד.
Slit topography או Orbscan - בשיטה זו, סליט טופוגרפי, מוקרנים חריצי אור משני צידי הקרנית, והחזר החריצים מהקרנית נקלט על ידי מכשיר וידאו. בכל חריץ נמדדות נקודות רבות בפני השטח הקדמיים והאחוריים של הקרנית. כך מתקבלת הדגמה הן של הפנים הקדמיות והן של הפנים האחוריות של הקרנית. הדבר מאפשר מדידת עובי הקרנית.
Scheimpflug topography או Pentacam - פנטאקאם היא שיטת טופוגרפיה חדשה יחסית, מהמתקדמות בעולם. בשיטה זו, מתבצע צילום של כל החלק הקדמי של העין בעזרת עשרות צילומים. טופוגרפיה זו מאפשרת לקבל צילומים חדים ומדויקים מהפנים הקדמיות של הקרנית, מהפנים האחוריות שלה ועד לעדשה הנמצאת בתוך העין. צילום זה כולל מידע רב בקשר לקרנית ולמקטע הקדמי. הטופוגרפיה מבוצעת בשיטה הקרויה elevation map, בה משווים את קימור הקרנית ואת המרחק שלה ממישור כדורי מוגדר, המשמש כקו ייחוס לצורך העניין.
כמובן שהשיטה מאפשרת גם קבלת נתונים לגבי עובי הקרנית.
האם צריך הכנה מיוחדת לקראת הבדיקה?
לא, אין צורך בהכנה לבדיקה.
האם הבדיקה כואבת?
לא. הבדיקה אינה כואבת, כיוון שלא נוגעים בעין והבדיקה לא פולשנית. מדובר במעין צילום.
האם יש תופעות לוואי אחרי הבדיקה?
אין תופעות לוואי אחרי הבדיקה, אין תחושה של טשטוש, אין צורך להגיע עם מלווה ואחרי הבדיקה אפשר לנהוג ללא בעיה.
מהם השימושים בטופוגרפיה של הקרנית?
בדיקה טופוגרפית של הקרנית משמשת לאבחון ולמעקב אחר מחלות המעוותות את פני הקרנית, או הגורמות לשינוי צורתה המקורית. מחלות אלה כוללות: קרטוקונוס, מצבים לאחר השתלת קרנית, מצבים לפני או לאחר ניתוחים להסרת משקפיים ועוד.
ד"ר אירית בכר היא רופאה בכירה במרפאת קרנית במרכז רפואי רבין, מקבוצת כללית
עריכה וייעוץ רפואי: ד"ר ענת רובינסון |