הילד שלכם חזר מהגן עם כינים? הוא לא לבד! כ־75% מהילדים בישראל יזדקקו לפחות פעם אחת בחייהם לטיפול נגד היצורים הזעירים.
כינת הראש היא חרק טפיל והיא אוהבת רק בני־אדם ובעיקר ילדים בני 5 עד 11. הכינה חיה על ראש האדם במשך כל מחזור חייה וניזונה מדם האדם, אותו היא מוצצת כאשר היא מנקבת את עור הראש ארבע עד חמש פעמים ביום.
איך כינים נראות?
הכינה היא זעירה וגודלה בין אחד לשלושה מילימטר, בהתאם לשלבי התפתחותה. צבעה משתנה על־פי הזמן שעבר מאז ארוחתה האחרונה: אדום, חום ואפור.
מה בנוגע לביצים?
הכינים מטילות ביצים מבריקות, שצורתן סגלגלה וצבען חום־צהוב. בדרך כלל הכינה מטילה את ביציה בבסיס השיער במרחק של כשלושה מילימטר מעור הראש. כינה צעירה בוקעת לאחר שבעה עד תשעה ימים ומשאירה מאחוריה את הקליפה הריקה דבוקה לשיער במשך כששה חודשים. ככל שהשיער צומח, מתרחקת הכינה מעור הראש. לאחר שניים עד שלושה חודשים, הקליפה כבר רחוקה מעור הראש וניתן לראותה בקלות - בעיקר בשיער כהה.
איך נדבקים בצרה הזאת?
הכינים בדרך כלל עוברות מאדם לאדם רק במגע של ראש בראש. לעתים רחוקות תיתכן הדבקה באמצעות מסרקים, מברשות שיניים, מגבות, כובעים, בגדים או כלי מיטה משותפים. הכינים אינן עוברות דרך מים ולכן אין אמת באגדה לפיה אפשר לחטוף כינמת בבריכה. כיוון שכינת הראש יכולה לחיות רק על חשבונם של בני האדם, גם כלבים וחתולים לא מעבירים לנו את כינת הראש.
מהם סימני ההיכר להידבקות בכינים?
הסימן האופייני הוא גירוד הראש, המתחיל כשמונה שבועות לאחר ההדבקה הראשונית. בזמן העקיצה הכינה מזרימה לפצע רוק המכיל חומר המונע קרישת דם. חומר זה גורם לגירוי חזק ולתגובה הנראית לעתים על עור הראש. לעתים רחוקות יגרום הגירוד להתפתחות פצעים.
האם הכינים מסוכנות? האם הן גורמות למחלות?
לא. כיני הראש אינן מעבירות מיקרואורגניזמים הגורמים למחלות.
איך אדע אם לילד שלי יש כינים?
בזמן הבדיקה יש לפרוש על כתפי הילד מגבת בהירה ולסרק את שיערו במסרק או במברשת רגילה להתרת קשרים. רק אחר כך יש לסרק עם מסרק כינים במשך כחמש דקות. יש לבדוק את המסרק אחרי כל סירוק, כדי לראות אם יש בו כינים חיות. ניתן להיעזר בצמר גפן או בממחטת נייר רטובים וכן בזכוכית מגדלת.
הרטבת השיער במים לפני הבדיקה תקל על הסירוק.
האם כדאי להסתפר כדי להקל על הטיפול?
כאשר לילד יש שיער ארוך, מסולסל או מקורזל - קשה לבדוק אותו באמצעות המסרק, אבל ניתן לבדוק אותו באופן ידני: מפרידים את קבוצות שיער במרחקים של כשני סנטימטרים זו מזו. יש להקפיד לבדוק במשך עשר דקות לפחות.
איזה תכשירים מתאימים לטיפול בכינמת?
יש להשתמש רק בתכשירים נגד כינים, שקיבלו אישור ממשרד הבריאות. חשוב לקרוא בתשומת לב את הוראות השימוש הנלוות לתכשיר ולהקפיד לנהוג לפיהן.
איך מתשמשים בתכשיר נגד כינים?
בזמן הטיפול מומלץ לחבוש לילד מצחיה מפלסטיק כדי להגן על העיניים ודרכי הנשימה בזמן החפיפה או הטיפול. את הטיפול מומלץ לעשות מעל לכיור, כשהילד נשען עליו כדי למנוע מגע של חלקי גוף נוספים עם חומר הטיפול.
כאשר משתמשים בתמיסה, חשוב להרטיב את כל השיער. כאשר משתמשים בתרסיס, חשוב לרסס את בסיסי השיער ליד עור הראש. כל זאת לטיפול יעיל יותר בכינים ובביצה.
ניתן להשתמש במסרק כינים לאחר הטיפול בתכשיר קוטל כינים. המסרק יעיל להרחקת כינים מתות וחיות. ניתן לטפל באמצעות מסרק, אם מסרקים את הילד מדי יום ביומו במשך עשרה ימים. יש לטפל בילד רק אם נמצאו בראשו כינים חיות ו/או ביצי כינים. יש לאחסן תכשירים להדברת כינים הרחק מהישג ידם של ילדים.
יש לסרק את ראש הילד עשרה ימים לאחר הטיפול. אם נמצאו כינים חיות, יש להמשיך לטפל בתכשיר שונה, בעל חומר פעיל אחר.
איך מונעים הדבקה מבגדים ומצעים?
הכינים מסוגלות לחיות מחוץ לגוף האדם במשך יום או יומיים בלבד. לכן רצוי לחטא בגדים, מגבות, כלי מיטה בהם משתמש הילד. אפשר לעשות זאת אם משאירים אותם ללא שימוש במשך שלושה ימים או לכבסם ב־60 מעלות במשך 30 דקות, או למסור אותם לניקוי יבש.
איך בוחרים תכשיר מתאים לטיפול בכינים?
יש תכשירים יעילים ביותר לטיפול בכינמת והם צריכים לענות על הדרישות הבאות: קלים לשימוש, זולים, יעילות גבוהה, אינם רעילים, ידידותיים לסביבה, ללא פוטנציאל לפתח עמידות.
התכשירים אינם מומלצים לשימוש בילדים מתחת לגיל שנתיים.
הוראות שימוש כלליות:
• אסור למרוח מרכך שיער לפני השימוש בתכשיר, כיוון שהמרכך יוצר שכבת הגנה על הכינים והביצים, המונעת מהחומר הפעיל לחדור לכינים ולביצים.
• יש להקפיד למרוח את התכשיר בכל שטח הקרקפת והשיער.
חשוב להקפיד לבצע את הוראות הטיפול המופיעות בעלון, כדי להבטיח את הצלחת הטיפול ולמנוע מהכינים לפתח כושר עמידות כנגד הטיפול.
| שם מסחרי |
תצורה |
חומר פעיל |
הטיפול |
זהו זה
ניו נוק |
שמפו תרסיס |
Permethrin 1%
|
למרוח על שיער רטוב במשך 10 דקות ואח"כ לשטוף. מומלץ טיפול נוסף אחרי עשרה ימים
|
| פריודרם |
שמפו |
Malathion 1% |
למרוח את השמפו על שיער רטוב, לעסותו לתוך השיער. להמתין 10 דקות ולחפוף. יש לחזור על הטיפול עוד פעמיים במרווחים של חמישה ימים. אין לחזור על הטיפול במשך 3 שבועות |
חפיף 10
|
תמיסה |
Carbaryl 0.5% |
למרוח תמיסה על הקרקפת, כשהשיער יבש, במשך 10 דקות ואחר כך לשטוף. מומלץ טיפול נוסף אחרי 10 ימים. |
| פארא פלוס |
תרסיס |
Malathion 0.25%, Permethrin 0.5%, Piperonyl Butoxide 2% |
יש להתיז התרסיס על שיער יבש, כשהפיה במרחק של 3 ס"מ מהקרקפת על ידי לחיצות קלות בנות כשניה על השקע במרכז מכסה המיכל. יש להקפיד להחדיר התרסיס, כך שכל השיער והקרקפת יהיו מכוסים בחומר למשך 10 דקות, מבלי לכסות את הראש ואח"כ לחפוף בשמפו, לשטוף במים וליבש במגבת. מומלץ טיפול נוסף אחרי 10 ימים. |
כל התכשירים מלבד זהו זה וניו נוק אסורים לשימוש לנשים בהריון ולנשים מניקות. התכשירים נועדו לשימוש חיצוני בלבד ובליעתם עלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות. יש לאחסן תכשירים אלו הרחק מהישג ידם של ילדים.
חולי אסתמה וילדים שסבלו בעבר ממחלות נשימתיות כגון ברונכיטיס בצורותיה השונות או מקשיי נשימה עם צפצופים בחזה, אינם יכולים להשתמש בפארא פלוס. איסור זה מתייחס הן לגבי המטופל והן לגבי המטפל. יש להימנע משאיפת התרסיס, ולהשתמש בו במקום מאוורר, הרחק ממקור אש, ויש לכסות אף ופה בזמן הטיפול .
תופעות לוואי: אם מופיע גירוי מקומי של העור (גרד, פריחה, אדמומיות, צריבה), יש לדווח על כך לרופא המטפל.
איך נפטרים מהביצים?
הסרת הביצים המתות לאחר הטיפול התרופתי אינה נחוצה.
כיוון שאף טיפול אינו קוטל את כל הביצים, מומלץ גם לסרק את השיער במסרק סמיך. הסירוק בלבד אינו יעיל בדרך כלל, אך הוא הטיפול הבלבדי המומלץ לילדים מתחת לגיל שנתיים, או כאשר ההורה אינו מעוניין בטיפול תרופתי.
בכדי להיפטר מקליפות הביצים ניתן לשטוף את השיער במרכך שיער ולהרחיקם על ידי מסרק צפוף שיניים. ניתן גם להרחיק את הקליפות בעזרת הציפורניים ו/או לקצץ את השיער עליו נמצאות הקליפות.
טיפולים מסוכנים ובלתי יעילים
• אסור להשתמש בנפט וגם ויטמין B אינו יעיל בהדברת הביצים.
• גילוח השיער מיותר. הוא גורם טראומה לילדים ואינו מביא להכחדת כל אוכלוסיית הכינים והביצים.
• טיפול בגז קרוסן עלול לגרום להרעלה ו/או כוויות קשות
• קוטלי עשבים, תכשירים וטרינריים ומדבירים תעשיתיים - כולם מסוכנים בעלי רעילות רבה וסכנה למוות.
ד"ר אורה פוניה־זלינגר היא רוקחת בכירה בכללית ועורכת מדריך התרופות באתר הכללית