אם אתה או אתה מסתובבים עם פלולה בולטת בקצה האף, ואם הפלולה זאת מפריעה לכם, ניתן להיפטר ממנה בניתוח או בשיטה כירורגית, כפי שיפורט בשורות הבאות.
כשאומרים פלולה מתכוונים בעצם לנגעי עור שכשמם כן הם: נגעים הקיימים על פני העור. נגעי עור יכולים להיות מולדים או כאלה שצמחו להם במשך החיים - אשר מתעוררת לגביהם השאלה האם הם בעלי משמעות רפואית והאם יש צורך או רצון להסיר אותם בניתוח. הסרת נגעים בעור או ברקמה תת־עורית נעשית לצורך אבחנה, טיפול, או מסיבות אסתטיות. נגעי עור יכולים להיות שפירים או בעלי תכונות ממאירות.
מהם נגעי העור הנפוצים?
• שומות (נקודות חן) בולטות או שטוחות.
• מנגיומות (כלי דם הבולטים מעל פני העור).
• יבלות נגיפיות (וירליות) באזורי גוף שונים (יבלות שטוחות באזור הפנים והידיים, יבלות בולטות בידיים וברגלים).
• שרכי עור הנפוצים סביב העיניים, בצוואר, בתי שחי ובמפשעות.
• כתמי גיל (אותם כתמים חומים, שטוחים המופיעים לרוב באזור ראש, צוואר, אמות ושוקיים).
• מגוון רב נוסף של נגעים עוריים המופיעים באזורי גוף שונים כתוצאה מגיל, הידבקות (יבלות ונגיפיות) הורמונים (פיגמנטציה בפנים כתוצאה מנטילת גלולות,הריון והנקה) ונגעים עוריים המופיעים בעקבות דיכוי המערכת החיסונית (עקב מחלות או טיפול תרופתי).
מהן השיטות הנפוצות להסרת נגעים מהעור?
בחירת השיטה להסרת הנגע תלויה בגודל הנגע, צורת בסיסו, מראהו ומיקומו בגוף. שיקול חשוב נוסף בבחירת השיטה להסרת הנגע יתקבל אם יש חשד שהנגע ממאיר.
השיטות המקובלות להסרת נגע הן:
• כריתה כירורגית עם או בלי בקרה היסטופתולוגית מהירה.
• כריתת הנגע לפי שיטת מוז (MOHS).
• גירוד הנגע וצריבה במחט חשמלית.
• צריבה בלייזר.
• הקפאה בחנקן נוזלי או הקרנה.
במקרים של כריתה כירורגית, יושפע היקף הכריתה מתכונות הנגע שהוזכרו. במקרים אלה, ישוחזר אזור החסר על־ידי קירוב שולי החתך ותפירתם (תפירה ראשונית). במקרה של חסר שאינו ניתן לשחזור ע"י תפירה צד לצד, ישוחזר אזור הכריתה על־ידי הזזת עור מאזור סמוך (מתלה) או באמצעות השתלת עור שנלקח מאזור אחר (שתל).
האם הניתוח מחייב הרדמה כללית?
הסרת הנגע מתבצעת, בדרך כלל, בהרדמה מקומית ולעתים רחוקות ביותר בהרדמה אזורית או כללית. קיימים מקרים בהם יש צורך בכריתה מורחבת ו/או חוזרת של אזור הנגע, בהתאם לתשובהשהתקבלה מהמעבדה.
איך מתכוננים לניתוח?
אם מדובר בהרדמה מקומית, אין צורך להיות בצום לפני הניתוח.
חשוב להסיר לפני הניתוח צמידים טבעות, כיוון שלא מרשים להיכנס איתם לחדר הניתוח.
האם נדרש אשפוז?
לא. בדרך־כלל אפשר לחזור הביתה זמן קצר לאחר הסרת הנגע.
מתי מסירים תפרים?
בדרך כלל משתמשים בתפרים נמסים מעצמם, או שיש צורך להסירם כעבור 10 ימים.
מתי אפשר להתרחץ?
בדרך־כלל ממליצים לא להרטיב את הפצע במשך 24 שעות, ולאחר מכן לשטוף פעמיים ביום במים וסבון.
האם תישאר לי צלקת?
בכל מקרה של הסרת נגעים בעור, תיוותר צלקת בדרגה זו או אחרת. גודל הצלקת הנותרת עשוי להיות עד פי שלושה מגודל בסיס הנגע במקרה של תפירה ראשונית, או גדול יותר במקרה של שחזור על ידי מתלה או שתל. צורת הצלקת הנותרת תלויה באזור בו בוצעה הכריתה, מבנה העור והתגובה לריפוי פצעים של כל אחת ואחד.
ד"ר דנה פלורנטין היא מומחית לרפואת משפחה בכללית |