תזונה בהריון היא גורם בעל משקל, אז איך מתמודדים עם מצב של צום? לקראת יום הכיפורים פורום הריון ולידה, מתמלא מדי שנה בשאלות אודות האפשרות לצום בהריון ואיך שומרים על צום בהנקה.
ובאמת, האם מותר לצום בהריון?
התשובה לשאלה זו איננה חד־משמעית בין הרופאים לבין עצמם ויש מחלוקת בנושא גם בין הרופאים לרבנים.
בזמן צום, גוף האדם מנצל לצורכי אנרגיה קודם כל את רזרבות הסוכרים הנאגרות בעיקר בכבד. מאגרי הסוכר הללו מספיקים רק ל-12 שעות, ולאחר מכן הגוף משתמש בחומצות שומן ממאגרי השומן בגוף. חומצות שומן אלה מספקות אנרגיה הכרחית לפעילות הגוף, אולם תוך כדי התהליך נוצרים ומצטברים בגוף גם גופי חומצה (קטונים).
הקטונים הללו אינם פוגעים לרעה בגופו של אדם בוגר, אולם כשמדובר בנשים הרות ברור שגופי החומצה מגיעים לעובר. במינונים גבוהים מאוד, הקטונים יכולים להזיק לעובר, אולם הריכוז של גופי החומצה המצטברים בזמן צום נמוך ואין הוכחה או רמז שהם מזיקים. כלומר, החשד הוא תאורטי בלבד.
כדי להסיר חשד זה, יש הממליצים לצום במשך 12 שעות בלבד, לשתות שתייה עם סוכרים ולהמשיך לצום ל-12 שעות נוספות.
מפאת חשיבותו של הצום קיים בהלכה מושג של "אכילה ושתייה לשיעורין" ופירושו: כמות מוגדרת של שתייה או אכילה כל תשע דקות. שתייה ואכילה באופן זה עדיין ממקדים את תשומת הלב בצום, אך מאפשרים תוספת נוזלים ומזון בשעת הצורך.
אני רק בתחילת ההריון. האם מותר לי לצום?
לנשים בתחילת ההריון שמקיאות ומאבדות נוזלים, מומלץ מאוד לא לצום כלל כדי למנוע התייבשות. בנוסף, עקב ירידת לחץ הדם הנורמלית בהריון, הגורמת לחולשה ועייפות, הצום יגביר תחושה זו, וזו הסיבה שנשים הרות נוטות להתעלף בזמן הצום ולהרגיש רע יותר מנשים אחרות.
ומה לגבי נשים בהריון בסיכון גבוה?
צום איננו מומלץ לנשים בהריון בסיכון גבוה, שסובלות מסיבוכים כמו סוכרת, או יתר לחץ דם. גם לנשים עם צירים מוקדמים או היסטוריה של צירים מוקדמים, מומלץ לא לצום.
ההמלצה הזאת תקפה גם לנשים שנוטלות תרופות, כיוון שממילא יש לשתות ולאכול בזמן לקיחת הכדורים. על ויטמינים וברזל אפשר לוותר ליממה.
התייעצי עם הרופא שלך. אם חוות דעתו המקצועית היא שעלייך להימנע מהצום, דעתו, כמובן, קובעת. אם הרופא מתיר לך לצום במצבך זה ומציע לך "אכילה ושתייה לשיעורין", מומלץ להתייעץ עם הרב המקומי לגבי השתייה והאכילה במהלך הצום.
המשך הכתבה לאחר ההפניות...
|
צום והנקה
רוב הנשים המניקות יכולות לצום בתנאי שהן בריאות והתינוק שלהן בריא, ובתנאי שהצום לא יגרום לסיכון רפואי. עם זאת נשים מניקות מעידות על חוויית צום קשה יותר בזמן הנקה.
רוצה לקרוא עוד על איך מתמודדים עם צום והנקה?
|
כיצד מומלץ לאישה הרה בריאה להתכונן לצום?
• יום ואפילו יומיים לפני הצום כדאי להרבות בשתייה, להפחית את כמויות הקפאין והתיאופילין המצויות בקפה, בתה רגיל, בשוקו ובמשקאות קולה. במקביל, יש להרבות בשתיית מים - 10 עד 12כוסות ליום - על מנת לאפשר לגוף לאגור מעט נוזלים. כדאי להימנע משתייה ממותקת או מלוחה.
• לא מומלץ לשתות כמות גדולה של מים ממש לפני הצום, כיוון ששתייה כזאת עלולה לגרום כאבי בטן והקאות.
• רצוי להמעיט בשתיית משקאות ממותקים או מלוחים (מרק)
• בערב יום הכיפורים מומלץ לאכול כמה ארוחות קטנות המכילות פחמימות מורכבות (לחם, פסטה, אורז) קטניות, ירקות וחלבון (דגים ביצים ועוף).
כיצד להתנהג ביום הצום עצמו?
ביום הצום יש להישאר בסביבה ממוזגת ובמנוחה ככל האפשר.
האם צום עשוי או עלול לזרז לידה?
כל שנה, בשעות הראשונות לאחר הצום, אנחנו עדים לעלייה במספר הלידות וזאת בהשוואה לימי כתקנם.יש כמה השערות שמנסות להסביר את התופעה:
• צום גורם לעלייה בהורמון הנקרא ADH. הורמון זה דומה במבנהו להורמון אוקסיטוצין והוא גם מופרש מאותו אזור במוח. אוקסיטוצין הוא ההורמון הגורם להופעת צירים בנשים הרות. מכיוון שההורמון ADH דומה לאוקסיטוצין במבנה שלו, כאשר ריכוזו עולה בדם הוא משפיע על הקולטנים לאוקסיטוצין וגורם להופעת צירים.
• הירידה בסוכר בצום גורמת לשינוע של חומצות שומן גם אצל העובר. העלייה זאת עשויה להיות זרז (ביוקטליזטור) להתחלת תהליך הלידה.
מה לעשות אם אני מרגישה סחרחורת חזקה, חולשה, בחילות או אף מתחילה להקיא?
יש להפסיק את הצום. אם אפשר ניתן להתייעץ עם הרב כיצד להמשיך. אם לא ניתן להתייעץ עם הרב, חייבים לשתות לפחות עד שהתחושות הקשות חולפות.
מה לעשות אם אני מרגישה בסימני לידה?
צירים כואבים, ירידת מים או דימום טרי, מחייבים אותך להפסיק את הצום ולפנות לחדר לידה.
מה לעשות אם אינני מרגישה תנועות של העובר במשך כמה שעות?
יש להפסיק את הצום, לשתות שתייה מתוקה ולספור תנועות. אם עדיין לא מרגישים את העובר, יש לפנות בדחיפות לחדר הלידה.
ד"ר רוני לוי הוא מנהל חדרי הלידה ומיון יולדות במרכז רפואי קפלן מקבוצת כללית
חיה גוטמן היא אחות ורכזת בריאות בנשים באגף הסיעוד בחטיבת הקהילה בכללית
|
אנחנו כאן בשבילך. רוצה להציע לנו נושא או לבקש משהו בתחום ההריון והלידה, כתבי לנו ל-nashim@clalit.org.il (לפניות
בנושא שירות אנא לחצי כאן). |
