שבוע 12

מה עובר עלייך?
השליש הראשון מאחורייך. אפשר קצת להירגע וגם רוב הסיכויים
שתרגישי טוב יותר החל מהשבוע הזה עם היעלמות הבחילות.
ההרגשה הזאת עשויה לעורר בך מחדש את הרצון לקיים יחסי מין. בדרך כלל אין סיבה להימנע מקיום יחסי מין בהריון. כדאי להתייעץ עם רופא הנשים שלך במקרה של תופעות חריגות שמופיעות במהלך קיום היחסים או לאחר מכן: כאבים, דימום לדני (מהנרתיק) או התכווצויות.

בשלב הזה יומלץ לך להתחיל ליטול תכשיר המכיל ברזל כדי לשמור על רמת המוגלובין תקינה. בשוק קיימים תכשירים שונים, ואין צורך במרשם כדי לקנותם. כמעט כל התכשירים האלה מכילים גם חומצה פולית, ואת יכולה להפסיק ליטול את כדור החומצה הפולית שנטלת עד כה.

רוצה להתחבר לערוצי ההריון שלנו? רק תבחרי
בלוג הריון של קטי קמחי - הריון בזווית אישית
פורום הריון ולידה עם טובי המומחים
שאלות למומחים - התייעצות אישית במייל עם רופא נשים
גולשות בשביל 2 - כללית בפייסבוק
"40 שבועות" - מדריך מצולם להריון ולידה
סיפורי לידה - הסיפורים המרגשים שלכן

מה עובר על העובר?
השליה נכנסת לפעולה. זהו מקור המזון והחמצן של העובר. כלי
הדם שלך מעבירים חמצן ומזון לשליה, שם מתבצע חילוף חומרים בין הדם שלך לזה של העובר. העובר קולט את החומרים דרך חבל הטבור והפסולת שנאגרת בדמו עוברת בכיוון ההפוך. השליה גם מהווה מעין מסננת לחומרים שמגיעים מהאם. חלק מהחומרים עוברים את מחסום השליה, ואחרים נבלמים. עישון ואלכוהול, למשל, עוברים דרך השליה ולכן מומלץ להימנע מהם.

בדיקות מומלצות

 
שקיפות עורפית
בדיקות אלה יש לבצע רק פעם אחת בין שבוע 11 לשבוע 14.
לכל עובר יש שכבת נוזל דקה באזור העורף, הנעלמת
לקראת שבוע 15 להריון. בבדיקה, באמצעות מכשיר אולטרסאונד, נמדד עובי הנוזל במילימטרים. מחקרים שונים מצאו קשר הדוק בין עובי השכבה השקופה לבין הסיכון שהעובר לוקה בתסמונת דאון או בתסמונות כרומוזומליות אחרות. הבדיקה גם עשויה להעלות חשדות למומים בלבו של העובר. אם אכן מתקבלת תוצאה כזאת, הרופאים ימליצו לך לעבור בדיקת מי שפיר או סיסי שליה. בדיקת השקיפות העורפית מזהה כ-70 אחוז מהעוברים שלקו בתסמונת דאון. על מנת להעלות את שיעור הניבוי לתסמונת, אפשר לבצע בדיקת דם לאם. שקלול של הבדיקות יעלה את שיעור הזיהוי לתסמונת דאון ל-85 עד 90 אחוז.

 
סיסי שליה 
בדיקה זו יש לבצע רק פעם אחת בין השבוע 10 לשבוע 12.
הבדיקה מתבצעת תחת בקרה מתמדת של אולטרסאונד
ללא אלחוש (הרדמה) מסוג כלשהו. בשיטת בדיקה זו דוגמים מעט מרקמות השליה שבחלקה היא רקמה עוברית. בדיקת סיסי שליה יכולה לאתר מחלות גנטיות שונות כמו: ציסטיק פיברוזיס, טיי זקס, המופוליה וטלסמיה. שיעור ההפלות הקשור לבדיקה זו מוערך באחוז עד שניים, פי שניים עד ארבעה מזה של בדיקת מי השפיר.


ספירת דם כללית
ספירת הדם הכללית להמוגלובין ומספר הטסיות מבוצעת בפנייה הראשונה למעקב הריון ולפחות פעם נוספת בשבועות 28-24.

מטרת הבדיקה היא לאמוד את ההמוגלובין ואת מספר הטסיות בדם. הכדוריות האדומות בדמך מכילות המוגלובין שהינו חלבון
בעל כושר קשירה של חמצן. באמצעות הכדוריות האדומות (המוגלובין) החמצן מועבר לאזורי גופך השונים וכמובן גם לעובר.
על פי בדיקת ההמוגלובין בדמך ניתן לזהות אנמיה (חסר דם).
אנמיה הינה תופעה שכיחה בהריון וכדי למנוע את הופעתה, ימליץ לך רופא הנשים שלך לכלול בתזונתך מאכלים עשירים בברזל. כדי להשלים את מאגרי הברזל בגופך, ימליץ לך רופא הנשים גם על נטילת כדורי ברזל וחומצה פולית. לטסיות (טרומבוציטים) בדמך תפקיד במנגנון קרישת הדם. ספירת הדם אמורה לגלות חריגות מהערכים הנורמליים של הטסיות ולהצביע על בעיות קרישה אפשריות. חריגה כזו תחייב בירור מקיף שיוצע לך על־ידי הרופא.
 
 
בדיקת סוג דם ו-RH
בדיקה זו יש לבצע רק פעם אחת בהריון בין שבוע 6 לשבוע 10. בבדיקה מזהים את סוג הדם שלך וגם אם יש לך Rh שלילי או חיובי.
 
Rh הוא חלבון הנמצא על פני שטח תאי הדם האדומים שלך. ל- 85 אחוז מהאנשים יש חלבון כזה (בעלי Rh חיובי) ול-15 אחוז אין
חלבון כזה (בעלי Rh שלילי). אם יש לך Rh שלילי ובן זוגך בעל Rh חיובי, יש סיכוי שהעובר יהיה בעל Rh חיובי. בכל הריון יש מעבר של תאי דם עובריים אל האם וקיים חשש שמעבר זה יגרום לתגובה חיסונית מזיקה כלפי עוברך. התוצאה עלולה להיות אנמיה (חסר דם) של העובר שתביא אף למותו. אם תזוהי כבעלת Rh שלילי, תעברי בדיקות לוודא אם לא פיתחת נוגדנים כנגד Rh. בדיקה ראשונה (בדיקה על שם קומבס) תבוצע בביקורך הראשון ובדיקה שנייה בשבוע 24 עד 28 להריון. אם לא פיתחת נוגדנים, תקבלי זריקת חיסון בשבוע 28 להריון. אם ביצעת בדיקת סיסי שליה או בדיקת מי שפיר - תקבלי זריקת חיסון לאחר בדיקות אלו.



בדיקת שתן לכללית ולתרבית
בדיקות אלה יש לבצע רק פעם אחת בין שבוע 6 לשבוע 12.
בדיקת השתן הכללית מזהה את מרכיבי השתן השונים. בבדיקה זו יזהו, בין היתר, נוכחות של סוכר וחלבון בשתן. הבדיקה בדרך כלל מהירה ומבוצעת באמצעות מקלון מיוחד שנטבל
בדגימת שתן שאותה תתבקשי למסור. הבדיקה תתבצע במהלך כל פגישה למעקב הריון. לבדיקה זו חשיבות באיתור המוקדם של הפרעות בתפקוד הכליה, רעלת הריון, סוכרת בהריון וכו'.

בדיקת השתן לתרבית נועדה לאתר זיהומים בדרכי השתן. שכיחות הזיהומים בדרכי השתן בהריון גבוהה. זיהומים אלו עלולים לגרום לסיבוכי הריון שונים ובהם לידות מוקדמות. הבדיקה תינתן בתנאים מיוחדים שיוסברו לך על ידי הצוות הרפואי.
תוצאות הבדיקה יתקבלו לאחר ימים אחדים. הימצאות זיהום חידקי (בקטריאלי) בדרכי השתן תחייב טיפול אנטיביוטי (המותר בהריון).


לחץ דם
לחץ דמך יימדד בכל בדיקה במהלך המעקב השגרתי שתבצעי בהריונך. ערכי לחץ הדם משתנים רק מעט במהלך ההריון. במחצית הראשונה של ההריון צפויה ירידה קלה בלחץ הדם ולאחר מכן עלייה קלה שתימשך עד ללידה. בשלבים מתקדמים של הריונך יכולה להתרחש ירידה חדה בלחץ הדם תוך שכיבה על גבך. במצב זה הרחם לוחץ על הוורידים הגדולים בגופך (בעיקר על הווריד הנבוב (הווריד הגדול ביותר בגופך) וכתוצאה מכך יפחת באופן משמעותי נפח הדם המגיע ללב. הפחתה זו בנפח הדם החוזר ללב עלולה להביא לירידה מקבילה גם בנפח הדם שמוזרם מהלב ולירידה בלחץ הדם. העדיפי את תנוחת המנוחה כשאת שוכבת על צדך השמאלי.

עלייה חדה או הדרגתית בלחץ הדם בכל שלבי ההריון תחייב דיווח לרופא הנשים שלך ובירור שיכלול בדרך כלל הערכה של העלייה במשקלך, אבחון נוכחות בצקות, בדיקות דם ושתן והערכת מצב העובר.


שקילה
קרוב לוודאי שתישקלי בכל ביקורת שתעשי במהלך ההריון.
עלייה חריגה במשקל או העדר עלייה במשקל תחייב לעתים
בירור נוסף. העלייה הממוצעת במשקל במהלך ההריון היא   13-12 קילוגרם. בשליש הראשון של ההריון העלייה הממוצעת במשקל היא של קילוגרם לחודש. סך הכל העלייה במשקל במהלך ההריון וגם קצב העלייה משתנים במידה רבה בין יולדת ליולדת. תוצאות הריון טובות מתקבלות גם בקבוצות היולדות עם עלייה גדולה במשקל וגם באלו עם עלייה קטנה במשקל. צבירת המשקל המומלצת בהריון תהיה נמוכה יותר בנשים עם משקל יתר וגבוהה יותר בנשים עם תת משקל.
 
לאחר הלידה לא חוזרים מיד למשקל הבסיסי שלפני ההריון. יולדות עוזבות את בית החולים במשקל גבוה בכארבעה קילוגרם מזה ששקלו לפני ההריון. עיקר הירידה במשקל, לאחר הלידה, תתרחש בשבועיים הראשונים שלאחר הלידה. הירידה במשקל, לאחר הלידה, של נשים ולדניות (שזו לא לידתן הראשונה) תהיה מתונה יותר. להנקה אין כמעט השפעה על הירידה במשקל לאחר הלידה. 

עוד שבועות הריון:

שבוע 3

שבוע 4

שבוע 5

שבוע 6

שבוע 7

שבוע 8

שבוע 9

שבוע 10

שבוע 11

שבוע 13

שבוע 14

שבוע 15

שבוע 16

שבוע 17

שבוע 18

שבוע 19

שבוע 20

שבוע 21

שבוע 22

שבוע 23

שבוע 24

שבוע 25

שבוע 26

שבוע 27

שבוע 28

שבוע 29

שבוע 30

שבוע 31

שבוע 32

שבוע 33

שבוע 34

שבוע 35

שבוע 36

שבוע 37

שבוע 38

שבוע 39

שבוע 40

שבוע 41

שבוע 42

שירותים שלנו ששווה להכיר: "הריון בליווי אישי בכללית" הריון ולידה - כללית מושלם שאלות אישיות לרופאי הנשים שלנו בדואר האלקטרוני תרגילי חיטוב בבית לנשים הרות, חלק א' תרגילי חיטוב בבית לנשים הרות, חלק ב' סיפורי לידה: ערוץ חדש שכולו בשבילך פורום הריון ולידה מחשבון הריון מרכזי בריאות האישה