1. לידה מוקדמת היא לידה לפני שבוע 37 להריון.
2. גורמים: זיהום ודלקת תוך־רחמית, הפרעות בצוואר הרחם, הפרעה בכלי הדם, התרחבות יתר של הרחם.
3. סימנים: צירים סדירים כל מספר דקות לפני שבוע 37, כאבי גב תחתון המדמים כאבי מחזור, ירידת מים או דימום וגינלי.
4. טיפול: מתן נוזלים, מתן תרופות עוצרות צירים.
5. סיבוכים: מצוקה נשימתית, דימום תוך מוחי, נמק המעיים, זיהום הילוד (ספסיס), תמותה. שיעור הסיבוכים יורד משמעותית לאחר שבוע 32 וכמעט לאפס אחרי שבוע 34.6. נתון מעודד: נשים רבות יחוו מספר אפיזודות של צירים מוקדמים שיגיבו לטיפול התומך. בסופו של דבר כ־50 אחוז מהן ילדו במועד.מה דעתך על המסגרת החדשה שלנו? ניתן לכתוב לנו גם ל־nashim@clalit.org.il
שירותים שלנו ששווה להכיר:
כיצד מאבחנים לידה מוקדמת?הופעת צירים סדירים כל מספר דקות לפני שבוע 37 יכולה להיות הסימן הראשון ללידה מוקדמת. תסמינים נוספים לתחילת לידה מוקדמת הינם כאבי גב תחתון המדמים כאבי מחזור, ירידת מים או דימום וגינלי. בהופעת כל אחד מהתסמינים הללו יש לפנות לבדיקה אצל רופא נשים מטפל או במיון יולדות הקרוב בהקדם האפשרי. עם הקבלה למיון יתבצע מוניטור עוברי לבדיקת דופק לב העובר ורישום הצירים. כמו כן תתבצע בדיקת וגינלית להערכת פתיחה ומחיקה של צוואר הרחם. שקלול הנתונים הללו יאפשר לרופאים לקבוע אם מדובר בצירים מוקדמים בלבד או שהחל תהליך לידה מוקדמת. כיצד מטפלים בלידה מוקדמת? מתן נוזלים מסייע במקרים רבים לעצירת צירים מוקדמים. אם ישנה פתיחה של צוואר הרחם וצירים סדירים ישקלו הרופאים מתן של תרופות עוצרות צירים. היעילות של התרופות היא בעצירת הלידה עד 48 שעות. זהו הזמן הדרוש למתן סטרואידים (צלסטון) להחשת הבשלות הריאתית והפחתת סיבוכי הפגות.לאחרונה החלו בחלק מהמרכזים בארץ במתן מגנזיום סולפאט לנשים עם לידה מוקדמת פעילה. הטיפול ניתן לא לעצירת צירים אלא כטיפול מגן מפני שיתוק מוחין בילוד.חשוב לזכור שלידה מוקדמת הינה תהליך כרוני. חלק מהנשים באות עם צירים מפתחות לידה ויולדות בסמוך לקבלתן לבית החולים, אך נשים רבות יחוו מספר אפיזודות של צירים מוקדמים שיגיבו בצורה זו או אחרת לטיפול התומך ובסופו של דבר כ־50 אחוז מהן ילדו במועד, לאחר שבוע 37.מה הסיבוכים של לידה מוקדמת?לידה מוקדמת כרוכה בסיבוכים לאם ולילוד. ככל שהלידה מוקדמת יותר, סיבוכי הפגות המידיים חמורים יותר. השכיחות של תסמונת מצוקה נשימתית, דימום תוך מוחי, נמק של המעיים, זיהום הילוד (ספסיס) ותמותה נאונטלית עולה ככל שהלידה מתרחשת מוקדם יותר במהלך ההריון. שיעור סיבוכים אלו יורד משמעותית לאחר שבוע 32, ומלבד תסמונת המצוקה הנשימתית שיעור יתר הסיבוכים יורד כמעט לאפס אחרי שבוע 34 להריון. ד"ר עפר ארז הוא אחראי יחידת הריון בסיכון גבוה, מחלקת נשים ויולדות ב' בחטיבה למיילדות וגינקולוגיה במרכז הרפואי האוניברסיטאי "סורוקה" מקבוצת כללית
אנחנו כאן בשבילך. רוצה להציע לנו נושא או לבקש משהו בתחום ההריון והלידה, כתבי לנו ל-nashim@clalit.org.il (לפניות בנושא שירות אנא לחצי כאן).
ככל שהלידה מוקדמת יותר, סיבוכי הפגות חמורים יותר