רובנו מתחילים להתייחס להריון רק לאחר איחור של שבועיים או שלושה בהופעת המחזור החודשי ורוב הנשים לא פונות לרופא הנשים המטפל עד שבוע 10 או 12 להריון. דווקא תקופה זו היא החשובה ביותר בהריון מבחינת יצירה תקינה של איברי העובר, ולהבדיל - גם מבחינת התפתחותם של מומים מולדים בעובר. תכנון מוקדם של הריון, יחד עם רופא הנשים המטפל, יכול למנוע סבל ודאגות מיותרים. למעשה, ההריון המודרני נמשך 12 חודשים וכולל שלושה חודשים של תקופת הכנה לפני הכניסה להריון. מה כדאי לעשות כהכנה להריון הנכסף?
שירות קדם הריון
כללית מציעה ללקוחותיה שירות קדם הריון ברשת מרכזי בריאות האישה הפרושים ברחבי הארץ. במסגרת השירות תקבלו מידע אישי חשוב בנושאי גנטיקה, הריון ולידה.
חומצה פולית
משרד הבריאות ממליץ ליטול חומצה פולית שלושה חודשים לפני הכניסה להריון ולהמשיך בכך לפחות בשלושת החודשים הראשונים של ההריון. המינון המומלץ הוא כדור אחד של 0.4 מ"ג (400 מק"ג) ליום. טיפול כזה מקטין בצורה משמעותית את הסיכון למומים מולדים בעיקר במערכת העצבים.
.
בדיקות גנטיות
האם את ובן זוגך קרובי משפחה? האם יש במשפחותיכם מחלות כרוניות, ילדים עם פיגור שכלי, מומים מולדים או כאלה שנפטרו סמוך ללידה? במקרים אלה מומלץ לעבור ייעוץ ובירור גנטי עוד לפני ההריון.
היסטוריה רפואית ותרופות
התקדמות הרפואה מאפשרת ליותר נשים עם מחלות כרוניות קשות להיכנס להריון וללדת. קיים מספר קטן של מחלות שבהן ממליצים הרופאים להימנע מהריון עקב הסיכון הגבוה לתחלואה ותמותה אמהית במהלך ההריון או סמוך לאחריו.
ברוב המקרים ניתן לבצע הערכה של המצב הרפואי, להמליץ על טיפול מתאים ולאפשר הריון תוך מעקב מתאים. הערכה כזו ומתן המידע לבני הזוג בנוגע לסיכונים שבהריון לאם ולעובר ולהשפעת ההריון על בריאות האם בעתיד, יאפשרו החלטה שקולה של הזוג לגבי תכנון הריון.
הערכת חומרת המחלה לפני הריון ואיזון אופטימלי על ידי טיפול תרופתי ותזונתי מתאים יכולים לשפר את תוצאות ההריון.
קיימות מעט מאוד תרופות האסורות לחלוטין לשימוש בהריון, כיוון שהתועלת מהן קטנה מהסיכון. ברוב המקרים יש לשקול את הצורך בטיפול התרופתי לעומת הסיכון הקיים. במקרים אחרים מומלץ להחליף את הטיפול התרופתי עוד לפני ההריון בטיפול בטוח יותר. במקרים מיוחדים ניתן גם להתייעץ באופן פרטני עם אחד מהמרכזים למידע תרופתי בארץ לגבי בטיחות השימוש בתרופה מסוימת בהריון.
המשך הכתבה לאחר ההפניות...
|
חישוב שבוע הריון?
חישוב שבועות הריון מתחיל באופן רשמי ביום הראשון של המחזור האחרון שקיבלת. כלומר, ההריון מתחיל עוד לפני שהתעברת. רוצה לדעת למה? לחץ/י כאן כדי לקרוא עוד על חישוב גיל הריון
ד"ר דנה פלורנטין
|
היסטוריה של הפלות
הפלות חוזרות הן סיבה נוספת לערוך בירור אצל רופא נשים עוד לפני הכניסה להריון הבא. אישה נחשבת כסובלת מהפלות חוזרות, אם עברה שלוש הפלות או יותר. במקרים רבים כשמדובר בנשים בגיל מבוגר (מעל 35) ובזוגות העוברים טיפולי פוריות, יתחילו את בירור ההפלות החוזרות כבר לאחר שתי הפלות.
גם לנשים עם היסטוריה של מות עובר ברחם, פיגור קשה בגדילה התוך רחמית, היפרדות שליה ורעלת הריון קשה ומוקדמת, מומלץ לפנות לרופא הנשים לצורך בירור עוד לפני ההריון הבא. אם האישה בריאה והבירור תקין, בני הזוג צריכים לדעת שקיים סיכון מוגבר להופעת הסיבוך גם בהריון הבא, אך מדובר בסיכון נמוך. בנשים עם מחלות רקע (כגון יתר לחץ דם כרוני או מחלה אוטואימונית כמו זאבת ארגמנית - לופוס), הסיכון להופעה חוזרת של הסיבוך גבוה, גם עם טיפול מתאים.
משקל תקין
תת משקל קשור לסיכון מוגבר של משקל לידה נמוך בילוד, מות עובר ברחם ופיגור שכלי. מנגד, השמנת יתר מעלה מאוד את שיעור סיבוכי ההריון, ובכלל זה סוכרת הריון, יתר לחץ דם ניתוח קיסרי ועוד.
דיאטה מתאימה וירידה במשקל לפני ההריון בנשים עם משקל עודף, משפרת את מהלך ההריון.
הפסקת עישון
עישון בהריון, שתיית אלכוהול ושימוש בסמים עלולים לפגוע בעובר בכל מהלך ההריון ומעלים את הסיכון לילדים קטנים לגיל ההריון, לידות מוקדמות ומומים בעובר.
חיסונים וזיהומים
התקופה שלפני ההריון היא התקופה האידיאלית לבירור המצב החיסוני של האישה לשורה של מחלות מידבקות, כמו אדמת, העלולות לפגוע בעובר. ברוב המקרים, אישה מחוסנת, קרי כזו שחלתה בעבר או קיבלה חיסון לא תחלה שוב במהלך ההריון ומכאן שהעובר שלה מוגן מפני אפשרות של מחלה ופגיעה בו.
ד"ר שולמית ריסקין-משיח היא רופאה במחלקה לרפואת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ובמרפאות להריון בסיכון גבוה במרכזים לבריאות האישה במרפאת לין וזבולון, מקבוצת כללית
|
אנחנו כאן בשבילך. רוצה להציע לנו נושא או לבקש משהו בתחום ההריון והלידה, כתבי לנו ל-nashim@clalit.org.il (לפניות
בנושא שירות אנא לחצי כאן). |
