قد تظهر آلام الركبتين بشكل حاد ومفاجئ، عادة في أعقاب إصابة. ومن شأن آلام الركبتين أن تستمر لأشهر أو لأعوام أحيانًا. الآلام المتواصلة، مثل حالات اهتراء الغضروف في المفصل (الفصال العظمي)، يمكنها أن تظهر نتيجة لإصابة في الماضي مثل تمزق الهلالة أو تمزق الأربطة. ويمكن أن تظهر هذه الآلام تدريجيًا، خلال سنوات، من دون التعرض لإصابة مسبقة.
تتعلق آلام الركبتين بنوع وشدة الإصابة ويمكن تقسيمها إلى ثلاث درجات:
1. آلم طفيف يظهر خلال النشاط الرياضي فقط.
2. ألم يظهر بعد السير بنصف ساعة.
3. ألم شديد يمس بجودة الحياة ويعرقل النشاطات المختلفة في الحياة اليومية: السير، صعود وهبوط الدرج، دخول السيارة والخروج منها. وأحيانًا يوقظنا هذا الألم من النوم.
إن موقع وطبيعة الألم يتغيران ويمكنهما أن يظهرا في كل بنية من البنيات التشريحية الموجودة في الركبة: العظم، العضلات والأوتار. ويمكن أن يظهر الألم داخل المفصل، الرضفة، الجزء الخلفي من الركبة، نقاط اتصال الأوتار بالعظم، الأوتار والعضلات.
لماذا يحدث هذا؟
يحمل مفصل الركبة وزن الجسم بأكمله. وعندما ننزل الدرج أو نقفز، يمكن للثقل على المفصل أن يصل إلى أضعاف وزن الجسم – 400 حتى 500 كغم لدى الشخص المتوسط.
يجمع مفصل الركبة أربع عظمات (الفخذ، الطنبوب، الساق، الرضفة)، وهي موصولة مع بعضها بواسطة أربطة وعضلات. إن عضلات المفصل قوية ومرنة، وهي مسؤولة سوية مع الجهاز العصبي في المفصل عن تثبيت المفصل، وتضمن حركة سلسة ومتناسقة في جميع أجزائه. إن هذا التحكم العضلي العصبي هام جدًا بالنسبة للحركة وثبات كل مفصل ومفصل.
أظهرت أبحاث عديدة أن الجهاز العصبي العضلي والتحكم بالمفصل يتضرران بشكل صعب عند ظهور أي مشكلة في الركبة: لدى اهتراء الغضروف، في ألم الركبة الخاص بالجيل الصغير (مشكلة رضفية- فخذية)، في تمزق الهلالة وفي تمزق الأربطة.
ماذا يحدث عندما يضعف الجهاز العصبي-العضلي في المفصل؟
تتضرر القدرة على التحكم والتنسيق وبدلاً من تثبيت المنطقة المصابة في المفصل بلطف وبنعومة - تنقبض العضلات بشدة وبدون تناسق وتؤدي إلى تفاقم الضغط الموجود على المنطقة المصابة في الركبة وزيادة الألم وتقييد القدرة على الحركة.
كيف يتم التغلب على المشكلة؟
عندما يتعرض حيوان أو إنسان يعيش في الطبيعة لإصابة، فإنهم يضطرون، بعد فترة من الراحة، إلى العودة إلى السير على أرض ذات تركيبات ومسارات متغيرة: نتوءات، تقعرات، حفرات، صخور، وحل ورمل. وهكذا فإنهم يؤدون مئات آلاف التكرارات ومئات آلاف التدريبات التي ترغم الجهاز العضلي على الاستجابة والتعلم من جديد كيفية التحكم بالمفصل وتثبيته في كل مراحل الحركة.
من الصعب على ألإنسان العصري تطبيق إعادة التأهيل هذه، لأننا لا نعيش حفاة في الطبيعة، نسير دومًا مع أحذية وعلى مسطحات ملساء ومستوية مثل السجاجيد، الدرج أو البلاط. وبهذه الطريقة يضطر جسدنا التعامل مع كل اضطراب، وهكذا فإننا لا نعيد التأهيل ولا ندرب التحكم العصبي العضلي. إن العلاج الذي يرتكز على تدريبات كهذه يمكنه أن يحسن التحكم العصبي العضلي بالمفصل وأن يقلل من الألم وأن يحسن الأداء.
هل يمكن التقليل من الألم وإعادة تأهيل أداء مفصل الركبة؟
بالتأكيد. تعرض عليكم كلاليت موشلام علاجًا ثوريًا بألم الركبتين، وهو العلاج الوحيد الذي يدمج بين خفض سريع للألم بينما يتم إعادة تأهيل المفصل والسير.
كيف يعمل ذلك؟
يرتكز العلاج على السير على جهاز سير خاص يلائم بشكل شخصي كل مؤمن وفق وضعه. ويتم العلاج عن طريق نشاطات المتعالج اليومية وفي الوقت المريح له.
ويتضمن جهاز السير حذاء خاصًا يتيح توزيع الأثقال على الركبة وإعادة تأهيل عملية السير. في نعل الحذاء تم إلصاق وحدات بيو-ميكانيكية موضوعة في منطقتي الدوس اللتين تحملان الحمل – الكعب ووسادات القدم. ويمكن تغيير وضبط موضع الوحدات الدقيق حسب العلاج. ويمكن تحويل الحمل من المنطقة المصابة في المفصل بشكل يؤدي إلى التقليل من الألم عن طريق تحريك وضبط الوحدات البيو–ميكانيكية في جهاز السير.
إن السير مع جهاز السير الذي تم ضبطه وفق الإصابة بالمفصل، يتيح حدوث آلاف التدريبات اللطيفة والمتكررة للعضلات وللمفصل. هذه التدريبات هامة لتحسين التحكم العصبي العضلي في المفصل، لتثبيت المفصل وهي تتيح خفض الألم وتحسين الأداء.
إن السير في الجهاز يدرب المفصل بحركات من الحياة اليومية. وتتم ملاءمة مدة التدريبات ووتيرتها بشكل شخصي حسب احتياجات المؤمن (نصف ساعة وحتى ساعة في اليوم). ويتم العلاج خلال النشاط اليومي (في البيت أو في المكتب) ولا يتطلب تكريس وقت خاص لذلك. وقد أثبتت الأبحاث أن من شأن العلاج أن يخفف من الألم وأن يحسن من الأداء لدى الأشخاص الذين يعانون من اهتراء غضاريف الركبتين. لقد تمت حتى الآن معالجة أكثر من 4,000 متعالج في إسرائيل.
ماذا يتضمن العلاج؟
• فحص ملاءمة يجريه معالج فيزيائي مؤهل.–تتضمن الملاءمة فحصًا جسديًا، فحصًا في مختبر السير المحوسب (GAITRite ) ووفق نتائج فحوص الملاءمة الخاصة بجهاز السير.
• جهاز سير يُعطى للمتعالج للسير في البيت. ويتضمن جهاز السير حذاء خاصًا يتيح توزيع الأثقال على الركبة وإعادة تأهيل عملية السير. في نعل الحذاء تم إلصاق وحدات بيو-ميكانيكية موضوعة في منطقتي الدوس اللتين تحملان الحمل – الكعب ووسادات القدم. إن موضع الوحدات الدقيق قابل للتغيير والضبط وفق العلاج المطلوب.
• ثلاث لقاءات متابعة يتم بها تكرار الفحص، فحص مختبر السير وضبط جهاز السير وفق التقدم السريري للمتعالج.
ما هي تكلفة العلاج؟
التكلفة العادية للعلاج هي 4,650 شاقل، ولكن يحق لمؤمني كلاليت موشلام الحصول على تخفيض جديّ: 2,000 شاقل تتضمن ضريبة القيمة المضافة فقط.
للحصول على معلومات إضافية يمكنك التوجه إلى خدمات المؤمنين على الرقم 2700* |