ما هي نسبة المساهمة؟
يشارك موشلام بلاتينيوم في تمويل تكاليف المؤمّن الطبية بما مجمله 200 بالمائة من السعر المدرج في تسعيرة وزارة الصحة مقابل نفس العملية في مستشفى عام في البلاد. وفي حالة لم تحدد وزارة الصحة سعر لعملية أجراها المؤمّن، تدفع للمؤمّن 200 من سعر يوم مكوث في المستشفى كما تحدد على يد وزارة الصحة، مضروبة في عدد أيام الرقود التي مكثها المؤمن فعليا.
مثال، مؤمن في بلاتينيوم أجرى في الخارج عملية معقدة لاستئصال المعي الغليظ تكلف حسب التسعيرة العامة التي حددتها وزارة الصحة 30,500 شاقل، يحصل على استرجاع مالي مضاعف (200 بالمائة) بما مجمله 61,000 شاقل.
هل يشارك بلاتينيوم في تكاليف الرحلة الجوية أيضا؟
المؤمن الذي أجرى عملية كالمذكورة أعلاه واحتاج إلى رحلة جوية طبية لغرض إجراء العملية في الخارج، يحق له استرجاعا عن تكاليف الرحلة الجوية الطبية، حتى مبلغ أقصاه 10,000 دولار.
هل هنالك مساهمة في تكاليف سفر المرافق أيضا؟
المؤمن الذي أجرى عملية كالمذكورة أعلاه يحق له استرجاعا لتكاليف المكوث في الخارج لمرافق واحد، بداية من يوم المكوث الـ 11 فما فوق، حتى مبلغ أقصاه 120 دولارا لليوم الواحد، لفترة تبلغ حتى 45 يوما وحتى مبلغ أقصاه 5,400 دولارا.
هل يغطي بلاتينيوم أيضا تكاليف عمليات الزراعة؟
المؤمن الذي أجرى عملية كالمذكورة أعلاه واحتاج إلى زرع جهاز لدى إجراء العملية يحق له استرجاعا عن التكاليف المباشرة التي صرفها مقابل الجهاز حتى مبلغ أقصاه 5,000 دولار.
إذا توفي المؤمّن لا سمح الله لدى وجوده في الخارج خلال فترة مكوثه في المستشفى أو خلال فترة 7 أيام من خروجه من المستشفى في الخارج، يحق لعائلته استرجاعا عن تكاليف نقل الجثة، حتى مبلغ أقصاه 8,000 دولار.
ما هي فترة الأقدمية المطلوبة للاستفادة من هذه الميزة؟
من أجل الاستفادة من هذه الميزة، يطلب فترة أقدمية تبلغ 24 شهرا.
يخضع لشروط نظام موشلام الذهبي، ونظام موشلام بلاتينيوم |