ما هي الانيميا؟
الانيميا ، والتي تعرف ب " فقر الدم "، هي ظاهرة منتشرة لدى الاطفال.
تتمثل الانيميا بمستوى متدني للهمجلوبين، المتواجد في خلايا الدم الحمراء. وتتجسد وظيفة الهميجلوبين في نقل الاوكسجين الى كافة انحاء الجسم.
لفقر الدم اسباب كثيرة ومتنوعة، مثل الامراض الوراثية، النزيف، ولكن السبب الاكثر انتشاراً هو نقص الحديد في الجسم.
الحديد هو احد المعادن المهمة في الجسم وله الحصة الاكبر في تكوين خلايا الدم الحمراء.
نسبة قليلة من الحديد في الجسم تؤدي الى نسبة هيموغلوبين قليلة، مما يؤدي الى المس في تزويد الاكسجين الى الجسم.
لماذا من المهم ان نمنع الانيميا ؟
تشير الابحاث الى ان الانيميا قد تضر في عملية التطور السليم لدى الرضيع، وتسبب له فقدان الشهية، ضعف، تعب، وحتى مساً بالتطور الذهني. لذلك، من المهم والممكن ايضاً منعها بوسائل بسيطة وبدون صعوبات.
كيف نعرف أن لدى الطفل انيميا نتيجة نقص الحديد؟
يجب اجراء فحص دم لفحص نسبة الهيموغلوبين للرضع من جيل 9 اشهر وحتى سنة ونصف, وفق تعليمات وزارة الصحة. كما هو معلوم فان الهيموغلوبين هو بروتين تتعلق نسبته في الدم بنسبة الحديد ويشير الى نسبة الحديد في الجسم.
اذا كانت نسبة الهيموغلوبين جيدة – فهناك اساس للادعاء بان نسبة الحديد في الجسم جيدة كذلك،
اذا كانت نسبة الهيموغلوبين منخفضة وهناك شك ان السبب لذلك هو نقص الحديد- يقوم الطاقم الطبي بالتوصية على العلاج الغذائي الملائم، وعلى المستحضر لاضافة الحديد، من اجل سد النقص الموجود.
اذا لم يطراً تحسن بمستوى الهيموغلوبين حتى بعد تلقي العلاج، يمكن فحص نسبة الحديد في الدم بواسطة فحوصات الدم ، وكذلك فحص مستوى مخزونة في في الجسم. وهكذا يكون بامكان الطبيب التوصل الى تشخيص الاسباب التي تسبب الانيميا.
كيف يتطور فقر الحديد لدى الاطفال؟
خلال الحمل, يتلقى الجنين الحديد الذي يلزمه من امه. مخازن الحديد للطفل المولود تكفيه بشكل عام, للاربعة اشهر الاولى من حياته. مع انتهاء هذه الفترة، تبدأ المخازن بالنقصان ويكون الجسم بحاجة الى اكمال النقص من الغذاء الذي يتلقاه. بما ان تركيز الحديد في غذاء الاطفال لا يسد حاجته، فمن الضروري تزويده بمستحضر الحديد من جيل 4 اشهر .
اذا كان الطفل يتغذى من مأكولات لا تحتوي على كميات وافرة من الحديد، او ان الحديد في الطعام غير متوفر بما فيه الكفاية ولا يتم امتصاصه بصورة جيدة، فيتطور لدى الطفل السليم نقص في الحديد، بعد مرور اربعة اشهر من الولادة.
نقص الحديد هو النقص الغذائي الاكثر انتشاراً لدى الاطفال، واذا لم تتم معالجته، فانه يسبب لفقر الدم.
احتمال تطور فقر الدم بسبب نقص الحديد لدى الخدج ولدى الاطفال الذين يولدون بوزن قليل هو اعلى ، لانه وبشكل عام، تحتوي مخازن الحديد التي لديهم على حديد اقل ( لانهم حصلوا على فترة اقصر في الرحم لتعبئة مخازن الحديد).
كيف نمنع فقر الدم الناتج من نقص الحديد ؟
التوصيات التي نشرتها وزارة الصحة هي :
• تغذية الطفل بحليب الام فقط لمدة الستة اشهر الاولى من عمره.
• اذا لم يتم ارضاع الطفل، يجب تغذيته بتركيبات الغذاء الجاهزة للاطفال ( فورمولا ) الغنية بالحديد.
• من جيل 4 اشهر – يجب الاضافة يومياً لكل رضيع مستحضر حديد وفق الكمية التالية :
7 ملغم لليوم حتى انتهاء الشهر السادس، 15 ملغم لليوم من بداية الشهر السابع و حتى وصوله لاكتفاء كامل بقرابة عامه الاول.
• من جيل 6 اشهر – البدء بتقديم وبشكل تدريجي اغذية غنية بالحديد للطفل. من المهم المواصلة بتزويد قائمة الطعام للطفل باغذية غنية بالحديد حتى فوق جيل السنة.
• الامتناع عن تقديم حليب البقر للطفل حتى جيل سنة.
• الامتناع عن تقدم الشاي للطفل ، لأن الشاي يخل في امتصاص الحديد.
• الحفاظ على اجراء فحص دم للهموغلوبين وفق التوصيات، كما ذكر اعلاه.
اذا ولد الطفل خدج او بوزن قليل بشكل خاص، فمن المفضل استشارة الطاقم الطبي بالنسبة لموعد البدء بتقديم الحديد في جيل مبكر اكثر. التوصية بشكل عام، هي البدء باضافة الحديد من جيل الشهرين.
ما هي الاغذية التي تحوي على الحديد؟
حليب الام يحتوي على حديد يمتص جيداً في جسم الطفل، وهذا هو احد الاسباب للتوصية بارضاع الطفل حتى 6 اشهر على الاقل. اذا لم يكن بالامكان لأي سبب ارضاع الطفل، يوصى بتغذيته بتركيبات غذائية جاهزة ( فورمولا ) الغنية بالحديد. وعلى الرغم من ان نسبة امتصاص الحديد في الجسم من الفورمولا على اختلاف انواعها اقل منها لدى حليب الام، ولكنها افضل من حليب البقر، الذي لا يزود الجسم بنسبة الحديد التي تلزمه.
وكما ذكر، من جيل 4 اشهر يجب تقديم مستحضر الحديد ايضاً لكافة الرضع.
اللحوم تحتوي على حديد يتم امتصاصه بصورة جيدة في الجسم.
هذا هو افضل مصدر للحديد في قائمة طعام الطفل. لحم الحبش الاحمر، ولحم البقر يحتويان على حديد بكميات اكبر من لحم الدجاج. يمكن اضافة الاسماك من جيل سنة .
الحديد يتواجد ايضاً في البقوليات، مثل الفاصولياء اليابسة، العدس، البازيلاء، الحمص والحبوب الغنية بالحديد.
هنالك ايضاً فواكه وخضروات تحتوي على الحديد، ولكن امتصاص الحديد من الفواكه والخضروات قليل مقارنة مع الحديد الذي مصدره من اللحوم والاسماك.
من المهم معرفة أن الأغذية الغنية بفيتامين C مثل الخضروات والفواكه، تحسن عملية امتصاص الحديد في الجسم، وبالمقابل، شرب الشاي يقلل من امتصاص الحديد.
تلخيص
الحديد هو عامل مهم في تطور الطفل. قلة الحديد قد تمس بقدرة طفلكم، وتسبب فقر الدم. يمكن تجنبه من خلال المواظبة على تعليمات التغذية الموصى بها للاطفال.
اذا كانت لديكم اسئلة، يرجى التوجه للطاقم الطبي في عيادتكم، الذي سيجيبكم على كل سؤال.
قسم الجمهور – فرع الطب والتمريض - قسم التربية وتطوير الصحة