تتواجد الغدة الدرقية في قاعدة الرقبة وشكلها يشبه الفراشة، وهي تتركب من قسمين المتواجدين في جهتي مجرى التنفس ومتصلة بواسطة مضيق. تفرز الغدة الدرقية هرمونا انسب لها وبهذه الطريقة فهي تنظم سرعة تبادل المواد في الجسم. إفراز هذا الهرمون يتم بواسطة تحفيز من هرمون أخر (TSH) من الغدة النخامية مع كمية قليلة جدا من اليود.
أسماء أخرى للغدة: غدة التيروئيد، غدة الدفاع.
TSH - Thyroid Stimulating Hormone
فحص ال TSH يفحص نشاط الغدة الدرقية عن طريق فحص دم وهذا الفحص لا يجرى بصورة روتينية.
يوصي طبيب العائلة بإجراء هذا الفحص عند وجود شك لخلل في عمل الغدة ينبع من أعراض شكوى الشخص المراجع.
يتم من خلاله فحص عمل الغدة الدرقية,حيث أن هرمون TSH ينتج في الغدة النخامية ويؤثر على الغدة الدرقية في إنتاج هرموناتها T3 و T4.
متى يوصى بإجراء الفحص؟
عند وجود شك لقصور في عمل الغدة الدرقية التي يكون بصورة امساك، جفاف الجلد، تساقط الشعر والشعور بالتعب. مثل هذا التوصية يمكن أن تأتي بسبب شك لنشاط مفرط للغدة الدرقية والذي يظهر بإسهال، تعرق زائد، تعب، نبضات قلب وعدم تحمل الحرارة. يمكن للطبيب أيضا أن يوصي بإجراء فحص عندما تكون هناك حاجة لمراقبة عمل الغدة عند الأشخاص الذين يتعاطون الهرمون البديل للغدة الدرقية كعلاج، ويسمى التروكسين .
ما هي القيم الطبيعية؟
0.2 - 4.7 mcU/ml
ما تعني القيم الأقل من طبيعية؟
قيم تحت الطبيعية بالإضافة إلى T3 ו- T4 مرتفعان، تشير إلى فرط في فعالية الغدة الدرقية أو إلى قصور في عمل الغدة بسبب تعاطي هرمون التروكسين كحبوب.
حالات شائعة تسبب نشاط مفرط للغدة الدرقية :مرض غرافيس grave's يسبب إنتاج زائد لهرمون الغدة كرد فعل لإنتاج المضاد الذاتي المقلد لدور الهرمون TSH .
غيوتر مولتي نودورلي (كثير النودوليوم) عدد من العوامل تنتج فائض من هورمونات الغدة والعامل الواحد ينتج هورمونات الغدة بشكل مستقل.
ما تعني القيم الأعلى من الطبيعية
القيم الأعلى من المعيار تشير إلى قصور الدرقية وهذا الوضع يحدث عامة من مرض هشيموتو الذي تسبب إنتاج منخفض لهورمونات الغدة.
3T, tri–iodothyronine
يفحص عمل الغدة الدرقية، ينتج الهورمون T3 من الغدة الدرقة بتأثير الهورمون TSH .
متى يوصي باجراء الفحص:
عندما تكون قيمة TSH غير سليمة يوصى بهذا الفحص لأجل إكمال الفحوصات لقطع الشكوك بوجود قصور الدرقية أو وجود إفراط الدرقية.
ما هي القيم الصحيح؟
T3 (Free)- 230-420 pg/d/ 3.5-6.5 pmol/L
T3 (Total)- 60-181 ng.dL/ 0.9-2.8 nmol/L
ما معنى قيم اقل من الطبيعية؟
يمكن للقيم الأقل من الطبيعية أن تشير إلى قصور الدرقية. والقيم المنخفضة لمن يتعاطى التروكسين تشير إلى الحاجة إلى زيادة الجرعة.
ما معنى قيم أعلى الطبيعية؟
يمكن للقيم الأعلى من الطبيعية أن تشير إلى فرط في فعالية الدرقية والقيم العالية لمن يتعاطى حبوب التركسين، تشير إلى الحاجة لتخفيض الجرعة.
فحص تيروكسين T4
يفحص عمل الغدة الدرقية الهومون T4 ينتج بالغدة الدرقية بتأثير الهورمون في TSH.
متى يوصي بأجراء الفحص:
عندما تكون قيمة TSH غير سليمة يوصى بهذا الفحص لأجل إكمال الفحوصات لقطع الشكوك بوجود قصور الدرقية أو وجود إفراط الدرقية.
ما هي القيم الصحيح؟
5- 13.5
ما معنى قيم اقل من الطبيعية؟
قيم اقل من الطبيعية أن تشير إلى قصور الدرقية. والقيم المنخفضة لمن يتعاطى التروكسين تشير إلى الحاجة إلى زيادة الجرعة.
ما معنى قيم أعلى من الطبيعية؟
يمكن للقيم الأعلى من الطبيعية أن تشير إلى فرط في فعالية الدرقية والقيم العالية لمن يتعاطى حبوب التركسين، تشير إلى الحاجة لتخفيض الجرعة.
د. دانا فلورنتين متخصصة بطب العائلة في كلاليت .