|
كلاليت مرضى السكري يحصلون على أدوية أفضل ومنذ سنوات استعمال "الافانديا" قليل جدا |
نشرت توصيات قدمت إلى إدارة الصحة والتغذية الأمريكية ال- FDA تشمل معطيات حول دواء AVANDIA ، لعلاج السكري من النوع تشير إلي كونه يزيد من احتمالات الإصابة بسكنات قلبية, ومن جهة أخرى أكدت مصادر أخرى فعالية الدواء في حالات معينة من المعرض.
وقدر علماء إدارة الدواء والغذاء الأمريكية في يوليو/تموز 2007، أن عقار "أفانديا" تسبب بإصابة نحو 83 ألف شخص بأزمات قلبية תإن أفانديا المعروف باسم /روزيجليتازون/ له علاقة بـ 304 حالات وفاة خلال الربع الثالث من عام 2009 .
دواء الافاندا AVANDIA مشمول ضمن سلة الأدوية في البلاد ورأينا أن نسلط الضوء على بعض المعلومات المهمة خاصة ان نسبة مرضى السكري من النوع الثاني في الوسط العربي تعتبر عالية نسبيا
لا بد من الإشارة في البداية إلى ان نسبة المرضى الذين يحصلون على هذا الدواء في البلاد هي ضيلة جدا وهذا ما أكده لنا مدير قسم الطب في كلاليت الدكتور "نيكي ليبرمان " حيث قال ان لأطباء والمختصين في كلاليت تعليمات واضحة بما يخص إعطاء هذا الدواء وما هو تدريجه ضمن قائمة ادوية السكري الأخرى المتوفرة.من جهة أخرى هناك مجموعة قليلة من المرضى الذين ليس بإمكانهم التدبر من دون هذا الدواء ويصلون الة موازنة نسبة السكر في الدم بدون اية أعراض او مضاعفات .
ويضيف دكتور ليبرمان ان مرض السكري الغير متوازن يعتبر أيضا من مسببات الموت لما يحمله من مخاطر غير قليلة وفي هذه الحالات يجب دراسة المخاطر التي يحملها المرض مقابل المخاطر الذي من الممكن ان يحملها الدواء.
الدكتور زهدي اغبارية
الدكتور زهدي اغبارية مختص في مرض السكري في كلاليت أشار إلى أن الأطباء لا يميلون إلى التوصية بهذا الدواء منذ سنوات وذلك مع نشر الأبحاث الأولى حوله التي أشارت إلى ان 43% ممن تناولوا الدواء كانوا عرضة لإمراض القلب ,عدا أن "للانفديا لعلاج السكري من النوع 2 أعراض أخرى مثل زيادة الوزن بمعدل 4.5 كغم وزيادة احتمال كسور العظام, لذا هناك بدائل أخرى نوفرها للمريض لها نتائج ممتازة جدا , ولا يوجد لمرضانا حاجة للقلق من ذلك.
ويضيف الدكتور اغبارية ان نسبة قليلة جدا تستمر في تناول الدواء وذلك حسب تعليمات واضحة لكن من المهم الإشارة إلى أن مرض السكري يعتبر من الأمراض الخطرة خاصة إذا صاحبته تعقيدات وكان المريض يعاني من أمراض أخرى.
وحول تأثير دواء الافادنيا لعلاج السكري على القلب يشرح الدكتور اغبارية أن التأثيرات جانبية لبعض الأدوية من مجموعة (THIAZOLID INDION) ومنها عقاري (أفانديا) و(اكتوز) خاصة تأثيرها على إنزيمات الكبد وعلى ما قد يحدث من استرجاع للسوائل بالجسم (FLUID RETENTION) وما قد يؤدي إليه من تفاقم أو حدوث هبوط في القلب. وقد تبين أن استرجاع السوائل وتورم القدمين هي حوالي بنسب 3- 5% وان هبوط وظائف القلب هي أقل من 1% وترتفع إلى 2- 3% عند استخدام جرعات عالية من الدواء
في الوسط العربي يقول الدكتور اغبارية ان قسم كبير من مرضى السكري هم من كبار السن ونسبة من يعانون من أمراض القلب بينهم عالية أيضا لهذا منذ سنوات نوصى للمرضى بأدوية أخرى للسكري لم تسجل لها مضاعفات أو مخاطر صحية على وظيفة القلب. ومن المهم الإشارة إن برامج موازنة السكري التي نديرها في كلاليت وهي من مؤشرات الخدمة لدينا تمكن متابعة المرضى دائما للوصول إلى موازنة مستقرة للسكر.
|