من تسوس الأسنان إلى القلب

يطلب من مرضى السكري أكثر من غيرهم الالتزام بنهج حياة صحي. ولا يعني ذلك أن يستخف الآخرون بهذا الأمر، إلا أنّ الوضع لدى مرضى السكري قد يكون حرجا أكثر. تشير نتائج أبحاث جديدة بأنّ مرضى السكري الذين يهملون علاج تسوس الأسنان، ويمتنعون عن علاج حالات التسوس المتوسطة حتى الصعبة قد يزيدون من خطر وفاتهم بأمراض القلب والكلى.
تسوس الأسنان هو مرض مزمن يصيب تجويف الفم والفكين ويتسبب بأضرار للأنسجة الرقيقة والعظام. يزيد مرض السكري من احتمال الإصابة بتسوس الأسنان ويؤدي إلى تطور المرض وتفاقمه.

لماذا؟
لأن مرضى السكري يميلون إلى الإصابة بالتلوثات والتسوس في أعقاب تعرضهم المستمر لارتفاع مستوى السكر في الدم. ويصيب التسوس الصعب المرضى الذين يعانون من خلل في توازن السكري. وقد أثبتت الأبحاث التي أجريت سابقا بأن أمراض الفكين والتسوس من شأنها أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.

ماذا تبيّن في البحث الأخير؟
تعيش في الولايات المتحدة قبيلة من الهنود الحمر تدعى بيما، نسبة الإصابة بالسكري في صفوف أبناءها مرتفعة. ويندرج هؤلاء المرضى في إطار الفئات الأكثر عرضة لخطر الوفاة نتيجة لأمراض القلب والكلى. وفي بحث نشر في مجلة Diabetes care في عدد شهر كانون الثاني من عام 2005 تم فحص 628 مريض السكري من نوع 2 من سن 35 فما فوق من أبناء قبيلة بيما في أريزونا. وقد طلب من المشاركين في البحث إجراء فحص رنتجن شامل للأسنان ووفقا لنتائج الفحص تم تصنيفهم في المجموعات التالية:
مفحوصين لا يعانون من تسوس الأسنان.
يعانون من تسوس خفيف.
يعانون من تسوس متوسط.
يعانون من تسوس صعب.

وقد وجد البحث أن 60 بالمئة من المرضى كانوا يعانون من تسوس أسنان صعب. وتبين أن معدل حالات الوفاة لدى مجموعة المرضى التي لم تعاني من تسوس أو كانت تعاني من تسوس خفيف وهو معدل قليل. في حين لوحظ ارتفاع في حالات الوفاة لدى المرضى الذين كانوا يعانون من التسوس المتوسط، وارتفاع كبير جدا في حالات الوفاة لدى أولئك الذي كانوا يعانون من تسوس أسنان خطير.

وتبين من البحث أنّ مسبب الوفاة الرئيسي الذي لوحظ لدى المرضى الذين كانوا يعانون من تسوس أسنان خطير هو أمراض القلب والكلى المتعلقة بالسكري. فقد لوحظ ارتفاع بنسبة 3.5 في حالات الوفاة الناجمة عن أمراض القلب والكلى لدى المرضى الذين وجد أنهم كانوا يعانون من تسوس أسنان صعب وذلك مقارنة بالمرضى الذين كانوا يعانون من تسوس أسنان متوسط أو خفيف.

ما هي علاقة الالتهاب المزمن للفكين والأسنان بأمراض القلب؟
أصبح من شبه المؤكد اليوم أن الالتهاب المزمن في تجويف الفم يدخل إلى الدم موادا كبعض البروتينات التي تؤدي إلى التسبب بأضرار للخلايا التي تغلف الأوعية الدموية (خلايا الإندوتال). هذه الأضرار تسرّع من عملية الالتهاب وانسداد الأوعية الدموية الرئيسيّة التي تضخ الدم إلى عضلة القلب. ومن المحتمل أيضا أن التهاب الأسنان المزمن يؤدي إلى ضخ بروتينات مرتبطة بالالتهاب إلى الدم وهي بدورها تزيد من احتمال الإصابة بأمراض القلب.

ويلخص الباحثون الموضوع قائلين: نسبة كبيرة من مرضى السكري يعانون من تسوس الأسنان الصعب الذي يعتبر عامل تنبؤ قوي بالوفاة نتيجة لأمراض القلب والكلى. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري بشكل خاص إلى علاج دقيق لالتهاب الفم وتسوس الأسنان. إضافة إلى أن موازنة مستوى السكر في الدم يعتبر عاملا مساعدا مهما للغاية في الوقاية من الإصابة بالتهاب تجويف الفم والحفاظ على صحة الأسنان.

الدكتورة إيلانا فريدريخ هي أخصائية غدد صماء وخبيرة في علاج السكري في المركز الطبي هعيمق، من مجموعة خدمات الصحة الشاملة كلاليت