السكري المتواصل والغير متوازن يضر بأوعية الدم الكبيرة, جراء انسداد متطور فيها النابع من ترسب الكلوسترول في أنسجة الأوعية الدم ,هذه العملية تسمى تصلب الشرايين.
الخطر لدى مرضى السكري بان يمرضوا بمرض القلب يزيد بضعفين حتى ثلاثة أضعاف مقارنة بباقي السكان.
تصلب الشرايين يبدأ من جيل صغير وأحياناً لا ننتبه إليها على مدار السنين.
تصلب الشرايين لدى مرضى السكري يسبب ضررا في أجهزة عديدة:
1. ضرر بتدفق الدم لعضلات القلب: نوبة قلبية.
2. ضرر بتدفق الدم للمخ: خلل دماغي.
3. ضرر بتدفق الدم للأرجل: أوجاع بالأرجل عند المشي, حتى ظهور جروح وتفسخ في كف الرجل.
مسببات الخطر كثيرة- مثل التدخين, ارتفاع ضغط الدم, نسبة دهنيات مرتفعة في الدم والسكري – تزيد بشكل كبير خطر الإصابة بأمراض القلب. علاج مسببات الخطر يبطئ تطور تصلب الشرايين.
مهم خفض الكلوسترول بالدم؟
من المهم خفض الكلوسترول ليس فقط الكلوسترول العام (total cholesterol ) إنما أيضا التركيز على الأنواع المختلفة للكولسترول بالدم.
الكلوسترول السيئ (LDL) - يترسب بعد عملية الأكسدة على أنسجة الشرايين ويسرع من عملية تصلب الشرايين.من اجل منع أمراض القلب, يجب خفض نسب الكلوسترول من نوع LDL.
الكلوسترول الجيد (HDL ) – ينظف الجسم من الكلوسترول السيئ (LDL) من الجسم- ويعيد الكلوسترول من الأنسجة إلى الكبد.
نسب قليلة من HDL مندمجة مع نسب مرتفعة من الكلوسترول LDLتسبب ظهور تصلب الشرايين وإمراض القلب. الطرق المعروفة والمقبولة اليوم لرفع ال HDL هي بواسطة النشاط جسماني مراقب, الحفاظ على نظام حمية دقيق وبواسطة الأدوية.
تريجلسيريرم- لدى مرضى السكري من نوع 2, شائع أن نجد نسب مرتفعة من التلريجلسيريوم مندمجة مع نسب منخفضة للكلوسترول HDL . هذا الدمج يزيد خطر الإصابة بأمراض القلب.
ترتفع نسبة التريجلسيريرم عقب ارتفاع نسبة السكر بالدم. يمكن خفض نسبة التريجلسيرم على يد موازنة نسب السكر والامتناع من شرب الكحول وبالعلاج الدوائي .
لدى مرضى السكري نجد بشكل عام:
نسب مرتفعة للكلوسترول العام.
نسب مرتفعةLDL
نسب منخفضة لل HDL ونسب مرتفعة للتريجلسيريدرم.
النسب المطلوبة للدهنيات الدم لدى مرضى السكري؟
كلوستروا عام: اقل من 200 ميلغرام بالمئة.
كلوسترول LDL اقل من 70 ميلغرام بالمئة.
كلوسترول HDL اعلى من 40 ميلغرام بالدم.
كيف نخفض نسب الدهنيات بالدم؟
الطريقة الأمثل ً لخفض نسب الدهنيات بالدم هي الحمية الملائمة .بشكل عام في المرحلة الثانية من العلاج يجب تناول ادوية من نوع ستتينيم التي تخفض الكلوسترول ب 20 حتى 60 بالمئة بما يلائم الجرعة المحددة.
احدى الادوية , ازترول (Ezetrol) تمنع امتصاص الدهن بالامعاء ومفيدة خاصة مع دمجها مع ستتينيم.
من اجل خفض تريجلسيريدم, يجب الامتناع قدر الامكان من اكل السكر والتوقف عن شرب الكحول.
اضافة من المفضل استعمال ادوية من نوع هيبراتيم.
رفع HDL يتم على يد نشاط جسماني منظم والتوقف عن التدخين.
الدكتورة إيلانا فريدريخ هي أخصائية غدد صماء وخبيرة في علاج السكري في المركز الطبي هعيمق، من مجموعة خدمات الصحة الشاملة كلاليت |