نشر أول: 04.07.2016
  • د. دانا فلورنتين
  • موتي حاييمي د. موتي حاييمي

عدم الهدوء لدى الأطفال الرضع

للقراءة السهلة
ما هي الأسباب الرئيسية لعدم هدوء الأطفال؟ كيف تتعاملون معه؟ ما هي الأعراض التي تستلزم التوجّه الفوري للطبيب؟
لماذا يبكي الطفل كل الوقت؟

​التشخيص باللغة العربية: عدم هدوء الأطفال الرضع
التشخيص باللغة الإنجليزية:restlessness
التشخيص أو اختصاره في برنامج الحاسوب الآلي لدى الطبيب (كليكس):restlessness

محتويات الموقع:

 1. ما هذا ؟

2. ما الأسباب الرئيسية لعدم هدوء الأطفال الرضع؟
3. ما هي الأعراض المحتملة؟

4. مع من يمكن التشاور في الإنترنت؟

5. موقفي مقارنة بالآخرين

6. كم من الوقت يستمر ذلك؟

7. كيف يتم التشخيص؟

8. كيف يمكن معالجة الأطفال الذين يعانون عدم الهدوء؟

9. للمرة الواحدة أم أنه سيعود؟

10. هل يتوقع حدوث مضاعفات؟

11. ما هي الأعراض التي تستلزم التوجّه الفوري إلى الطبيب؟

12. متى يعود الطفل إلى طبيعته؟

13. كيف نتعلم التعايش مع طفل غير هادئ؟

1. ما  هذا؟

الحديث عن الرضيع غير الهادئ الذي يبكي لفترة طويلة، ويظهر بوادر عدم الراحة ولا يستطيع النوم.

2. ما الأسباب الرئيسة لعدم هدوء الأطفال الرضع؟

لا يستطيع الأطفال الرضع الكلام، لذلك فإن وسيلة الاتصال الرئيسية عندهم هي البكاء. والأسباب المعتادة لبكاء الطفل الرضيع وعدم راحته هي نقص احتياجاته الأساسية: الرغبة في الاتصال بالأم أو الأب، الجوع، العطش أو التعب.
لذلك لا داعي للقلق بشكل عام من الرضيع الباكي، رغم أن ميلنا الطبيعي هو القلق. مع ذلك يجب أن نكون يقظين للحالات التي يشير فيها بكاء الطفل إلى وجود مشكلة أكبر مثل:
أمراض ارتفاع درجات الحرارة المتنوعة، مثل التهاب الأذنين.
الآلام – نتيجة الغازات في الجهاز الهضمي، إمساك، المغص، تناول طعام زائد، ظهور الأسنان، شعرة ملتفة، الانغلاف المعوي، الفتق.
ضيق التنفس – مثل الربو.

الرجوع إلى الاعلى

3. ما هي الأعراض المحتملة؟

التهاب الأذن، ينجم في معظم الأحيان عن نزلة برد.حيث يصاب الطفل بالبرد وبعد عدة أيام ترتفع درجة حرارته فجأة، وهو يحك أذنه، وعند لمس الأذن يحتمل اشتداد الألم، وينفجر الطفل في البكاء.
في حالة حصول ضيق التنفس نتيجة الربو أو التهاب الشعب الهوائية يصعب على الطفل الرضيع التنفس. وفي بعض الأحيان يمكن سماع صفير من الرئتين. وفي الحالات الأكثر خطورة يمكن ملاحظة انكماش بين الضلوع: كما لو كان غاص الجلد بين الضلوع للداخل أثناء التنفس بسبب المجهود الكبير الذي يبذله الطفل الرضيع في استنشاق الهواء. وعندما يصعب على الأطفال الرضع التنفس، يميلون كذلك الى التآوه والتنفس بأنف مفتوح لآخره.
تبدأ الاسنان بالظهور بداية من عمر 5 شهور. وأول الأسنان في الظهور السنان السفليان الأماميان. وبعدها تظهر في أغلب الأحيان السنان العلويان الأماميان. وخلال ظهور الاسنان يكثر لعاب الطفل، وتكون اللثة في موضع ظهور الاسنان منتفخة وحساسة.
لا يتم تشخيص رضيع على أنه "يعاني من الإمساك" إلا بعد أسبوع من عدم التبرز – على خلاف تشخيص الامساك لدى البالغين. سبب الإمساك عند الأطفال ينجم في أغلب الأحيان عن نقص السوائل في التغذية.
المغص (المعروف بالمصطلح الشعبي "غازات") يظهر عند الأطفال في الشهور الأربعة الأولى من عمرهم – خاصة أوقات المساء. الطفل المصاب بالمغص يكون رد فعله عادة البكاء، وبانقباض عضلات البطن ورفع الركبتين. رغم أن آلام البطن هذه قد تم دراستها بشكل أساسي، إلا أنه لا يوجد تفسير مريح لها. والأخبار الطيبة هي أن هذه الآلام تتلاشى في الغالب من تلقاء نفسها في حوالي عمر 4 شهور.
التفاف شعرة (حول أحد الأصابع) ليس فقط ظاهرة مؤلمة، لكنها خطيرة أيضًا: إذا لم يتم التخلص من الشعرة، من الممكن التسبب في ضرر حقيقي للاصبع الذي التفت الشعرة حوله. وفي حالات معينة من الممكن أن تلتف الشعرة حول العضو الذكري، لذلك يجب فحصه بعناية أيضًا.
ينجم الفتق عن دخول جزء من الامعاء عبر تجويف في أنسجة عضلة جدار البطن. يكون الفتق بشكل عام مثل بروز في أصل الفخذ أو في الصرة لا يمكن إرجاعها إلى الداخل. وهذه الحالة تعتبر خطيرة وتحتاج إلى جراحة عاجلة لمنع ضرر أكبر في الجزء المحتجز من الأمعاء.
الانغلاف المعوي هو حالة يدخل فيها جزء من الامعاء في داخل نفسه مثل التليسكوب المنطوي. هذه الحالة تؤدي إلى انسداد الأمعاء وتظهر علامات ذلك في كثرة القيء، بصق الدم، عدم الهدوء، والخمول المتقطع. هذه الحالة نادرة تستلزم علاجًا سريعًا لمنع حدوث التهاب شديد في الأمعاء.
الرجوع إلى الاعلى

4. مع من يمكن التشاور في الانترنت؟

يمكن التشاور بالعبرية مع منتدى صحة العائلة ومع منتدى أمراض الأطفال، ومع أطباء الأطفال أون لاين ومع الأطباء المتخصصين لدى كلاليت. كما يمكن التشاور مع الطبيب المتخصص في إطار كلاليت موشلام (بمشاركة ذاتية)
الرجوع إلى الاعلى

5. موقفي مقارنة بالآخرين؟

لا يوجد طفل رضيع تقريبًا لا يعاني من عدم الهدوء في هذه المرحلة أو أخرى من رضاعته.
الرجوع إلى الاعلى

6. كم من الوقت يستمر؟

عدم الهدوء من الممكن ان يستمر بين عدة ساعات وعدة شهور. ويحدد سبب عدم الهدوء طول مدة استمراره.
الرجوع إلى الاعلى

7. كيف يتم التشخيص؟

أول أمر يجب فحصه هو هل يكون الطفل الرضيع متعبًا أو جائعًا، وهل يهدأ عندما يُحمل. إذا كان الطعام والأرجحة لا يساعدان، فيجب البحث عن أسباب أخرى لعدم الهدوء.
ينصح بقياس درجة الحرارة وملاحظة ما إذا كان الطفل مصابا بمرض معد، والبحث عن أعراض موضعية للألم (خاصة في الأذن والأسنان)، وملاحظة حالة تنفس الطفل الرضيع، والفحص الجيد لأصابع اليدين والقدمين،  للتأكد من عدم وجود أي شعرة ملتفة (وكما ذكرنا، ففي حالات نادرة من الممكن أن يلتف الشعر حول العضو الذكري للطفل الرضيع)، فحص إذا كان هناك بروز على سطح البطن وهل عضلات البطن منقبضة. إذا لم يتم العثور على أي من هذه الأسباب المحتملة لعدم الهدوء، يجب التوجه للطبيب.
كذلك يجب التوجه للطبيب في الحالات التالية: ارتفاع درجة الحرارة عند الاطفال أقل من 3 شهور، ضيق التنفس، بروز في جدار البطن يثير الشكوك في وجود فتق، شبهة في حصول مرض معد. وكذلك في حالة العثور على شعرة ملتفة يجب التوجه للطبيب – إذا كان الجلد قد نما فوقها وغطاها.

الرجوع إلى الاعلى

8. كيف يمكن معالجة الأطفال الذين يعانون عدم الهدوء؟

في الحالة التي يظهر فيها الطفل عدم الراحة، يجب أولا حمله واحتضانه. هذا هو "العلاج" الأساسي جدًا والمفيد في معظم الحالات، وأحيانا، من فرط التعب وبعد ساعات طويلة من البكاء، ننساه بكل بساطة.
وسيلة فحص أخرى لتهدئة الطفل الرضيع هي أرجحته بشكل منتظم. "ويحتمل أن هذه الحركة تذكره بأيامه في الرحم والتي كان لا يعاني فيها.
غنوا للطفل: فهذا يهدأه (حتى وإن كنتم تزيفون، لا بأس، فالأصل هو أن يسمع صوتكم، ومن الممكن الحديث اليه فقط).
اعطوا الطفل اللهاية.
بثوا الهدوء للطفل. احرصوا على التنفس بعمق أثناء احتضانكم إياه.
الاطفال يشعرون بالأمن أكثر وهم مغطون. ينصح تغطية جسم الطفل غير الهاديء ببطانية.
عند معرفة سبب عدم هدوء الطفل يجب علاجه:
ففي الربو والتهاب الشعب يرتكز العلاج على العلاج التنفسي للأطفال الذي يشمل أدوية لتوسيع مجاري التنفس (فنتولين أو بريكلين) وستراوديم (عبر الفم لخفض الالتهاب).
التهاب الاذن يحتاج أحيانا الى علاج بالمضادات الحيوية. ولتخفيف الألم يمكن الاستعانة بنقط الأذن المخدرة مثل أوطيدين.
أثناء ظهور الأسنان يمكن دهان جل مخدر مثل تي جل.
علاج الامساك يرتكز في الاساس على كثرة الشرب، وعلى إضافة الألياف الغذائية في الطعام، وعلى استخدام مستحضرات مثل الباجلكس، وزيت البرافين، أو لبوس جلسرين. ويجب التأكد من أن الامساك لا ينتج عن جرح في فتحة الشرج (البواسير) – وهي الحالة التي تستلزم علاجًا معينًا للجرح.
في ألام مغص البطن ينصح بحمل الطفل. أحيانًا من الممكن أن يخفف إخراج الهواء ("التجشؤ") من الآلام. كما من الممكن عمل تدليكات لعضلات البطن عبر ضم القدمين تجاه البطن وتحريكها في حركات دائرية. كما توجد أيضًا مستحضرات طبية تساعد على تخفيف هذا الألم.
تتم معالجة الفتق جراحيًا وتجرى في المستشفى. أما في انغلاف الامعاء فيسعى الأطباء في البداية الى معالجته بشكل تقليدي – بدون جراحة – في المستشفى. وإذا كان العلاج التقليدي غير ذي جدوى، فتحل المشكلة عبر الجراحة.
االرجوع إلى الاعلى

9. لمرة واحدة؟ أم أنه سيعاود؟

حتى يتعلم طفلكم الكلام، فهذه هي وسيلة الاتصال الوحيدة التي يعرفها...

الرجوع إلى الاعلى

10. هل يتوقع حدوث مضاعفات؟

إن بكاء الطفل يكون بشكل عام من منطلق رغبته في الشعور بوالديه أو لأنه جائع ومتعب، لكن يكون البكاء في بعض الأحوال لأسباب أخطر بكثير. لذلك من أجل منع المضاعفات يجب التوجه إلى الطبيب في كل حالة تظهر فيها واحدة أو أكثر من الأعراض المذكورة في هذا البند التالي.
الرجوع إلى الاعلى

11. ما هي الأعراض التي تستلزم التوجه الفوري للطبيب؟

عدم الهدوء الذي يستمر لساعات طويلة ولا يمر.
أي ارتفاع في درجة حرارة طفل لم يكمل ثلاثة شهور.
الأعراض التي تدل على ضيق في التنفس: كحة مستمرة مصحوبة بتنفس سريع (لدى الاطفال الرضع: أكثر من 60 في الدقيقة، في الأطفال: أكثر من 40 في الدقيقة)، التجويف أعلى عظمة الصدر يظهر ويختفي بشكل متقطع وبسرعة، دخول الجلد بين الضلوع الى الداخل أثناء التنفس، والطفل لا يستطيع الكلام، والرضيع يتآوه، ولون جلده شاحب، وشفتاه زرقاوان.
الخمول لدى الأطفال الرضع والأطفال.
إذا شعرتم بكتلة أو بروز في منطقة الصرة أو العورة، قد ينجم الأمر عن وجود فتق.
أو عن  وجود انسداد في الأمعاء إذا استمر عدم الهدوء لساعات طويلة مصحوبًا بقيء.
الرجوع إلى الاعلى

12. متى يعود الطفل "إلى طبيعته"؟

سبب عدم الهدوء هو الذي يحدد المدة التي سيستغرقها. على سبيل المثال، إذا كان عدم الهدوء بسبب الجوع، فسيهدأ الطفل بعد أن يشبع. وإذا كان عدم الهدوء ينبع من مشكلة طبية ما، فإنه سيهدأ بعد أن تحل المشكلة.
الرجوع إلى الاعلى

13. كيف نتعلم التعايش مع طفل غير هاديء؟

الحقيقة أن هذا الأمر ليس بسيطًا. ففي المجتمع الغربي  تحصل الأم عادة  على إجازة وضع، وتبقى بمفردها مع الطفل طوال ساعات النهار. وتقع المسؤولية والعبء عليها، وفي بعض الأحوال التعب لا يحتمل.
من الضروري البحث عن العوامل المساندة الكثيرة على قدر المستطاع: الزوج، الوالدان، الاصدقاء. فالوالدان يستطيعان أخذ الطفل من حين لآخر لبضع ساعات، والسماح للأم بأخذ استراحة للنوم كما ينبغي والعناية بمتطلباتها الأساسية الأخرى التي أُهملت. فضلا عن ذلك هناك مجموعات مساندة وإرشاد للوالدين. فهذا يساعد جدًا، خاصة على المستوى النفسي- لأن هناك شيء ما يهديء في حقوق وجود أناس أخرين في نفس "الأزمة"، وأن العزلة تتلاشى لفترة ما على الأقل. كما أنه يمكن الحصول في هذه المجموعات على نصائح مفيدة من الممكن أن تفيد على المستوى العملي.

الرجوع إلى الاعلى

​اقرؤوا المزيد عن آلام ظهور السن الأولى

هنا

الام ظهور السن الأولى 

الدكتورة دانا فلورنتين: أخصائية طب العائلة دكتورة موقع كلاليت، مديرة منتدى صحة العائلة في موقع كلاليت

الدكتور موطي حاييمي:  أخصائي طب الأطفال ومتخصص في أمراض سرطان الدم في مركز صحة الطفل لكلاليت في حيفا. ويدير الدكتور حاييمي كذلك منتدى صحة الطفل في موقع كلاليت

من المنتديات
الليمون والكمون

​مرحبا سمعت عن خلطه لتخفيف الوزن مكونه من الكمون والحامض والزنجبيل وتشرب قبل الوجبه هل ممكن ان تفيد هذه الخلطه بنخفيف الوزن وشكرا

مجلة كلاليت

أوافق على تلقي رسائل لبريدي الالكتروني