• ارسال طلب للعيادة ارسال طلب للعيادة
  • حجز دور سريع حجز دور سريع
  • نتائج فحوصات نتائج فحوصات
  • البحث عن خدمات البحث عن خدمات
  • طبيب أون لاين طبيب أون لاين
  • الدفع السريع الدفع السريع
  • طب الطوارئ طب الطوارئ
  • كلاليت موشلام كلاليت موشلام

نشر أول: 02.05.2010
آخر تحديث: 03.12.2013

  • د. زهدي فتحي إغبارية

السكري ماهيته وكيفية علاجه

ما هو السكري؟ وما أنواعه؟ من المعرضين للإصابة به وكيف نحمي أنفسنا من مخاطره... أخصائي مرض السكري، د. زهدي إغبارية، يجيب على كل هذه الأسئلة

ماهية السكري وطرق علاجه

 مرض السكري

• السكري مرض مزمن يحدث عندما يعجز البنكرياس عن إنتاج مادة الأنسولين بكمية كافية، أو عندما يعجز الجسم عن استخدام تلك المادة بشكل فعال.

• الأنسولين هرمون ينظّم مستوى السكر في الدم ويساعد الجسم على استخدام وتخزين السكر الناتج من الطعام الذي تأكله

• معظم طعامنا بعد الهضم يتحلل إلى جلوكوز وهو المصدر الرئيس لطاقة الجسم.

• بصورة طبيعية عندما نأكل ينتج البنكرياس الكمية الملائمة من الأنسولين لينقل الجلوكوز من الدم إلى الخلايا

• الأنسولين  هو هورمون يفرز بالبنكرياس, ويعمل بمثابة مفتاح للخلايا ليدخل اليها السكر, ومن ثم يتحول السكر داخل الخلايا الى طاقة. وفي حالة فقدان أو نقص الأنسولين لا يستطيع السكر دخول الخلية وتوفير الطاقة الضرورية لعمل الأنسجة و بالتالي ارتفاع مستوى السكر في الدم

عند المصابين بالسكري يكون البنكرياس في احد الأوضاع التالية:

• لا ينتج أنسولين

• أو ينتج كمية قليلة من الأنسولين

• الخلايا لا تستجيب بصورة ملائمة للأنسولين المنتج

فتكون النتيجة  ازدياد الجلوكوز تدريجيا في الدم وفيضانه في البول وخروجه من الجسم ليفقد الجسم بذلك المصدر الرئيس للطاقة برغم احتواء الدم على كميات كبيرة من الجلوكوز

أنواع السكري

النوع الأول:

يعد هذا النوع من أمراض المناعة الذاتية -خلل فى جهاز المناعة الذاتية (تكوين أجسام مضادة ضد خلايا الجسم حيث يهاجم الجهاز المناعي في الجسم الخلايا المنتجة للإنسولين في البنكرياس ويدمرها، ومن ثم يفقد البنكرياس القدرة على إنتاج الإنسولين أو تقل الكمية المنتجة

ذروة بدء النمط الأول للسكري بين عمر 11 و 13 سنة ويتزامن مع بدء البلوغ، لكنه قد يبدأ في أي عمر بما فيها الشيخوخة. يكون المريض عادة نحيلا  أو سوي الوزن

السبب الحقيقى للإصابة بالنوع الأول من مرض السكر غير معروف لكن يوجد بعض العوامل التى تزيد من احتمال الإصابة به مثل:

- أصل عرقى (اكثر شيوعاً فى الأشخاص المنحد رين من أصل قوقازى)

- إصابة احد الوالدين بمرض السكر من النوع الأول

- المناعة الذاتية تلعب دورا كبيرا في معظم الحالات

- نقص أو خلل في بعض الجينات بحيث لا تستطيع خلايا البنكرياس إنتاج الأنسولين

- يعتقد بان السبب  لتدمير الخلايا (بيتا) يعود لفايروسات.

أعراض مرض السكر من النوع الأول:

-عطش شديد

- كثرة التبول خاصة بالليل

- بول سكرى

- ظهور اسيتون فى الدم والبول

- التعب الشديد ,كثرة الاجهاد والضعف والغثيان.

- نقص الوزن فى وقت قصير بدون سبب

- تشوش في الرؤية

- تأخر التئام الجروح وتكرار الالتهابات

- الحكة الجلدية

- التهاب اللثة المتكرر

 الشخص المصاب بهذا النوع إذا لم يشخص ويعالج بالإنسولين تصبح حياته مهددة بإغماءة السكري وتعرف أيضا بـketoacidosis.  وينبغي أن يأخذ الإنسولين ليحافظ على حياته

علاج النوع الأول :

النوع الأول لمرض السكر هو حالة مزمنة يتم فيها العلاج عن طريق حقن الإنسولين عدة مرات يومياً للتحكم فى نسبة السكر فى الدم وبالإضافة لذلك  اتباع نظام غذائى صحى وممارسة الرياضة

النوع الثاني من السكري

 90% إلى 95% من مرضى السكري مصابون بالنوع الثاني.

هذا النوع يتعلق بـ :

•  كبر السن

• السمنة -  80% من المصابين بالنوع الثاني يعانون من الوزن الزائد.

• الخلفية المرضية للعائلة

• إصابة سابقة بسكري الحمل

• الخمول البدني

أسباب المؤدية للإصابة النوع الثاني من السكري:

• نقص في إفراز الإنسولين إستجابة للجلكوز

• نقص في فعاليه  الإنسولين  (مقاومة الإنسولين)

بسبب خلل في مستقبلات الإنسولين أو نقص عددها أو بسبب خلل في تمثيل السكر داخل الخلايا يمنع حرق السكر بداخلها بشكل طبيعي)

مقاومة الإنسولين المصابون بالنوع الثاني لا يستطيعون الاستفادة من الإنسولين بكفاءة مع أن البنكرياس ينتج كمية كافية منه.

أعراض النوع الثاني من السكري :

يتطور تدريجيا وقد تشمل الأعراض:

•  الإحساس بالتعب

• الغثيان

• التبول المتكرر

• العطش غير الطبيعي

• فقدان الوزن

• تشوش الرؤية

•  الضعف الجنسي ويكون واضحا عند الذكور

• مولود كبير الحجم لحد غير طبيعي عند السيدات، أو إجهاض متكرر عند الحامل دون سبب واضح

• تقرحات جلدية يساعد ارتفاع السكر على تأخر اندمالها

• بعض الناس ليس لديهم أي أعراض ولا يتم تشخيصهم إلا بعد سنوات عديدة من الإصابة.

كثير من المصابين بالنوع الثاني لا يدركون بهذا التهديد الخطير لحياتهم.

المصابون بهذا النوع يمكنهم أحيانا إلتحكم في حالتهم بضبط نمط حياتهم فقط، لكن حبوب الدواء في الغالب مطلوبة والقليل من الإنسولين لتحقيق سيطرة جيدة.

حتى وقت قريب كان هذا النوع خاصا بالبالغين لكنه يشاهد الآن عند الأطفال البدينين

سبب داء السكري؟

• الإستعداد الوراثي -  يولد الإنسان ولديه استعداد للأصابة بمرض السكر الإستعداد الكامن يترجم إلى مرض حقيقي عقب:

•  هزة عصبية قوية

• حزن، فرح، رعب أو كارثة

• خلال الحمل عند السيدات

• إصابة التهابية شديدة

• الإفراط في الأكل والسمنة الزائدة - إلى حد أن البنكرياس يعجز عن إنتاج الكمية الكافية من الإنسولين لمعالجة السكر الزائد في الدم.

 السبب له علاقة بتحطيم خلايا بيتا الموجودة بجزر لانجرهانز في البنكرياس. هذا التحطيم قد يكون كاملا او جزئيا،هنا تعتمد أنواع المعالجة على كمية الخلايا الفاعلة المتبقية في البنكرياس

سكري الحمل

• يحدث فقط خلال فترة الحمل ويصيب نحو 4% من حالات الحمل.

•  سكري الحمل يؤدي الى مضاعفات عن الأم والطفل .

•  المرأة التي أصيبت بسكري الحمل معرضة للإصابة بالنوع الثاني من السكري بنسبة 20 إلى 50% خلال 5 إلى 10 سنوات.

أعراض سكري الحمل

• يشخص غالبا عن طريق الفحوص قبل الولادة في الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل. ويشخص باختبارين للدم، في الأول يقاس مستوى سكر الدم بعد ساعة من تناول كأس صغير من سائل حلو.

•  إذا كان سكر الدم مرتفعا بعد الاختبار الأول فستحتاجين إلى اختبار أطول لمدة 3 ساعات لتحديد إذا كنت مصابة بسكري الحمل.

•  معالجة سكري الحمل تشمل أيضا فحص السكر في  الدم في المنزل ومراجعة الطبيب بانتظام.

•  بعض المصابات يمكنهن السيطرة على مستوى السكر في الدم بتغيير نمط الطعام وبالرياضة المنتظمة.

•  هناك بعض النساء يحتجن إلى جرعات من الإنسولين للسيطرة على سكر الدم.

مرحلة ما قبل السكري

•  هي مرحلة يكون فيها سكر الدم أعلى من الطبيعي عند بعض الناس ولكن لم يصل بعد إلى الدرجة المرضية، والكثير من هؤلاء سوف ينتقلون في النهاية إلى النوع الثاني من السكري

•  الحفاظ على وزن مناسب ونشاط بدني يمكن أن يؤخر أو يمنع الإصابة بالنوع الثاني

•   140-199Impaired Glucose Tolerance (IGT)

•  (impaired Fasting Glycemia (IFG) 100-125هي حالة وسيطة بين الوضع الطبيعي والإصابة بالسكري.

•  الناس المصابون بـ IGT and IFG معرضون بشدة لخطر الإصابة بالسكري

مضاعفات السكري

 إذا لم تراقب السكر في دمك فقد يؤدي إلى  مشاكل صحية كبيرة مثل:

•  أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفاة بأمراض السكري، يمثل نحو %50 من جميع الوفيات بالسكري، والمصابون بداء السكري من النوع 2 معرضون للإصابة بأزمة قلبية أو سكتة بنسبة ضعف غير المصابين بالسكري

•  معدل أعمار المصابون بالسكري من النوع 2 اقل  بـ5-10 سنوات من غبر المصابين ، والسبب الرئيسي هو أمراض القلب والأوعية الدموية.

•  السكتة الدماغية

•  تلف الأعصاب

•  مضاعفات القدم  بتر الاطراف - مرض السكري هو المسؤول عن أكثر من مليون حالة بتر كل سنة

•  مرض الكلى-السكري هو أكثرالاسباب المؤدية للفشل الكلوي في البلدان المتقدمة، داء السكري من النوع 2 أصبح الأكثر شيوعا عند المصابين بالفشل الكلوي في الغرب. وتراوح نسبة الإصابة بين 30 % و 40 % في بلدان مثل ألمانيا والولايات المتحدة. 10 % إلى 20 % من مرضى السكري يموتون بسبب الفشل الكلوي

• العمى- مرض السكري هي السبب الرئيسي في العمى فى جميع أنحاء العالم. يقدر عدد المصابين باعتلال الشبكية السكري بـ2.5 مليون شخص في أنحاء العالم. اعتلال الشبكية السكري هو السبب الرئيسي لفقدان البصر عند البالغين في سن العمل (20 إلى 65 عاما) في البلدان الصناعية.

•  مضاعفات الجلد

•  الاكتئاب.

اختبارات التشخيص:

الاختبارات التالية من أجل تشخيص الإصابة بالسكري ومرحلة ما قبل السكري:

قياس مستوى السكر بالدم بعد صائم: يقاس مستوى السكر في  الدم بعد 8 ساعات من الصيام. ويهدف الاختبار للكشف عن المرض أو المرحلة السابقة للمرض. القياس الطبيعي لغير المصابين بين 70 و 100 مغ/دسل. يشخص مرض السكري عندما تكون اختبارات الدم صائما في مرتين منفصلتين اكبر من أو تساوي 126 مغ / دسل.

اختبار تحمل الجلوكوز: يقاس مستوى السكر في  الدم بعد 8 ساعات من الامتناع عن الطعام وساعتين من تناول شراب فيه سكر. ويستعمل للكشف عن السكري ومرحلة ما قبل السكري وسكري الحمل.

 قياس سكر الدم 139 او أقل يعتبر طبيعيا. قيم بين 140 و199 مغ/دسل بعد ساعتين من شرب سائل يدل على شكل من أشكال  مرحلة ما قبل السكري تسمى  IGT أو فشل تحمل الجلوكوز. وهذا يشير إلى احتمال إصابتك بالنوع الثاني.

اختبارات التشخيص:

- قياس مستوى السكر في الدم  بعد ساعتين,قيم  200 وأكثر وتم تأكيده بتكراره في يوم آخر، فهو مؤشر على إصابتك بالسكري.

- " اختبار الجلوكوز العشوائي: يفحص فيه الطبيب مستوى السكر في الدم بغض النظر عن آخر وجبة تناولتها، ويعد هذا الاختبار مع تقييم الأعراض لتشخيص السكري وليس المرحلة السابقة للسكري. فمستوى السكر حينما يكون أكثر من 200 مغ/دسل ربما يكون مؤشرا على الإصابة خاصة إذا تكرر الاختبار في وقت لاحق وأعطى نفس النتائج. .

* فحصي HBA1C ≥ 6.5% يعبران ذا أهمية قصوى لتشخيص السكري بحسب ADA ( جمعية السكري الأمريكية)

اختبارات إدارة المرض:

•  ينبغي الحفاظ على معدل السكر في الدم متوازنا، بمعنى أن يكون لا مرتفعا ولا منخفضا.

•  من المهم قياس سكر الدم بانتظام ويمكن القيام بذلك في المنزل وكتابة النتيجة في كل مرة.

•  للحفاظ على المعدل الصحي ينبغي إجراء القياس عدة مرات في اليوم وأن يتعلم المريض ضبط عاداته الصحية والرياضية.

•  إذا كان المريض يتناول دواء للسكري فإن تسجيل النتائج اليومية لقياسات السكر يساعد الطبيب المعالج في تقدير الجرعة الدوائية المثلى للمريض.

اختبارات أخرى هامة:

•  فهم ورصد الحالة الصحية مع السكري يمكن تحقيقها عن طريق الرصد المنتظم لخمسة فحوصات طبية بسيطة هي:

• اختبار الهيموجلوبين السكري

•  ضغط الدم

•  فحص دهون الدم(الكولسترول والدهون الثلاثية)،

•  microalbumin

•  فحص العين الشامل.

• هذه الفحوص تعتبر حاليا أفضل المقاييس الصحية التي تبين خطر السكري.

اختبار هيموجلوبين الدم للمصابين بالسكري

هو اختبار هام لقياس مدى السيطرة على السكري حيث يعطي معدلا وسطيا للسيطرة على سكر الدم في مدة 6 إلى 12 أسبوعا.

يعتبرهذا الاختبار بالإضافة إلى القياسات اليومية لسكر الدم لضبط نظام المعالجة فيجب أن يكرر اختبار HbA1c  كل 3 أشهر.

إن حفاظ المريض على نتائج اختبار  HbA1c في المدى الموصى به يقلل خطر عرضه لكل مضاعفات السكري.

إن تخفيض   A1C تقلل خطر  مضاعفات السكري وكل تخفيض لـ A1C بنسبة 19% (من 9% إلى 8% مثلا) قد يخفض خطر تعرض المريض لمضاعفات صحية معينة بسبب السكري بنسبة 40%.

المحافظة على ضغط الدم ومستويات الكولسترول صحية تعتبر خطوات هامة في الإدارة الذاتية التي يمكن أن تقلل إلى حد كبير من المخاطر المرتبطة بالسكري

ضغط الدم:

هذا الاختبار يحدد قوة تدفق الدم في الأوعيه الدمويه. وارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر الإصابة بالسكتة، ومشاكل القلب، ومرض الكلى. يفحص الطبيب ضغط الدم في كل زيارة. ويمكن أيضا متابعة مراقبة ضغط الدم عن طريق الأجهزة المتاحة في معظم الصيدليات. اختبار الأملاح في الدم ( صوديوم ، بوتاسيوم ، الخ ... أجراء اختبار الـ ECG لفحص عمل القلب .

فحوصات الدهون

مجموعة من اختبارات الدم التي تقيس (أو تمكن المختبر من حساب) الكولسترول الكلي Total cholesterol، والكولسترول الجيد والكولسترول السيئ، والدهون الثلاثيةTriglycerides. وهذه النتائج تساعد على  تحديد خطر التعرض للأزمة القلبية أو السكتة

ميكروالبومين

هو تحليل للبول يبحث عن كميات ضئيلة من بروتين يسمى ألبومين ينساب في البول عند تلف الكلية وهو يعد أكثر الاختبارات حساسية لتحديد المخاطر المستقبلية لمشاكل الكليتين.

فحص الكليتين

 يتم عن طريق قياس الكريتيانين Creatinine clearance ، والبروتين في البول Microalbuminuria

فحص العين

فحص العين السنوي الشامل (حيث يضع قطرة للعين) يسمح لطبيب العيون أن يرى داخل العين لمعرفة إذا كان الشخص مصابا بالسكري أم لا. فحص العين : لفحص شبكية العين وضغط العين

معلومات عن انتشار مرض السكري:

•  مرض السكري هو سبب رئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم.

•  كل 10 ثوان يموت شخص من أسباب ذات صلة بالسكري ومضاعفاته.

•   ويقدر عدد المصابين بداء السكري على مستوى العالم 248 مليون شخص. وهذا العدد مرجح أن يتضاعف بحلول عام 2030 (المنظمة العالمية للسكري 2007).

• حسب التقديرات الحالية للمنظمة العالمية للسكري ومنظمة الصحة العالمية فإن الوفاة بسبب السكري ستزداد بنسبة أكثر من50% في السنوات الـ 10 المقبلة ما لم تتخذ إجراءات عاجلة.

•  يصيب السكري 12-20% من البالغين في منطقة الشرق الأوسط.

•  248مليون شخص في العالم يعانون حاليا مرض السكري،

•  يتوقع أن يصل إلى 380 مليون مصاب بحلول عام 2025.

•  في عام 2007 ، كانت الدول الخمس التي بها أكبر عدد من المصابين بداء السكري هي الهند (40،9 مليون شخص) ، الصين (39،8 مليون شخص)، الولايات المتحدة (19،2 مليون شخص) ، روسيا (9،6 مليون شخص) ، ألمانيا (7،4 مليون شخص).

•  كان أعلى 5 دول في نسبة الإصابة بمرض السكري عام 2007: نورو (30،7%) ، الإمارات العربية المتحدة (19،5 %) والسعودية (16،7 %) ، البحرين (15،2 %) ، والكويت (14،4 %).

•  بحلول عام 2025 ، أعلى زيادة لانتشار السكري ستكون في البلدان النامية.

•  مرض السكري هو رابع سبب رئيسي عالمي للموت.

•  كل سنة تسجل 3.8 مليون حالة وفاة بسبب مرض السكري. عدد متزايد من هؤلاء يموتون بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية

•  كل 10 ثوان يموت شخص بسبب له صلة بالسكري.

•  كل 10 ثوان يصاب شخصان بالسكري.

•  كل سنة يضاف 7 ملايين نسمة إلى قائمة المصابين بالسكري.

•  50% على الأقل من جميع مرضى السكري يجهلون حالتهم. في بعض البلدان، وهذا الرقم قد يصل إلى 80%.

السكري يمثل عبئا اقتصاديا هائلا على نظم الرعايه الصحية. وتستنزف تكاليف السكري 5 % إلى 10 % من إجمالي الإنفاق على الرعاية الصحية في العالم.

العبء الاقتصادي الناجم عن السكري :

يفرض السكري أعباء اقتصادية كبيرة على الأفراد وأسرهم والمجتمع وعلى نظم الرعاية الصحية الوطنية، من خلال : التكاليف المباشرة التكاليف الطبية لعلاج هذا المرض ومضاعفاته  والتكاليف غير المباشرة فقدان الإنتاجية بسبب المرض والعجز والوفاة المبكرة والتكاليف غير الملموسة وهي الاشارات  إلى انخفاض نوعية الحياة للأشخاص المصابين بداء السكري الناجم عن الإجهاد والقلق والألم

أهمية الإدارة الذاتية للسكري :

إذا لم تسيطر على مستوى السكر في الدم فيمكن أن يؤدي ذلك الى  مشاكل صحية كبيرة.

حوالي 80 % من حالات السكري من النوع 2 يمكن الوقاية منها عن طريق اعتماد نظام غذائي صحي وزيادة النشاط البدني.

الإدارة السليمة لمرض السكري يمكن أيضا أن تمنع أو تؤخر كثيرا من المضاعفات الناجمة عن المرض

المحافظة على نمط حياة صحي ضروري لموازنة السكر

الإدارة الذاتية هي جانب هام من الرعاية الشاملة للسكري.

•  اختيار الأطعمة بحكمة

•  الممارسة المنتظمة للرياضة

•   الحفاظ على الوزن الطبيعي

هناك تدابير وقائية أخرى تشمل تجنب زيادة الوزن والبدانة. الإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول  والابتعاد عن الضغط النفسي والإجهاد والتوتر فمهم ان نتعلم كيفية الاسترخاء والتعامل مع الضغوطات وملائمة العلاج للوضع

•  ومن الأمور اليومية الهامة هي  اختبار مستوى السكر في الدم، ومتابعة الفحوصات والتحاليل التي تجرى لفحص ومراقبة السكري، وتناول الأدوية اللازمة .

العلاج بالأدوية:

يجب أن يتحدد وفق الشروط التالية :

•  خفض ضغط الدم

• حماية مريض السكري من الإصابة بخلل أو استمرار التدهور في عمل الكليتين

•  تجنب المضاعفات الأخرى

حتى الان لا يوجد علاج يشفي من السكري الا ان المصاب هذه الايام يستطيع السيطرة باحكام شبه كامل على الحالة مقابل  تحديد بسيط لطريقة عيش الفرد

من اساسيات التعامل مع السكري هو العلم و الاحاطة بحيثيات المرض و تعلم كيفية وأوليات الحصول  على مستوى مقبول للسكر هذا إضافة إلى أهمية وجود تعاون و تفهم بين المصاب والطبيب و الممرض و أخصائي التغذية والتثقيف والمراجعة الدوائية للعيادة المختصة ,قد تشمل عيادات السكري, الأمراض القلبية و الكلى والعيون وعيادات  رعاية القدم  وأخصائي العجز الجنسي

علاج السكري النوع الأول:

•  من المستحسن في بداية العلاج التعرف على حمية تنقص الوزن, تقلل السعرات الحرارية,الابتعاد عن الدهنيات و الاكثار من الخضروات و الفواكه.

•  إدخال الرياضة و الفعاليات البدنية كالمشي و السباحة. الى البرنامج اليوميَ

البدء ب " المتفورمين" و هو علاج يساعد الجسم على حرق السكر وذلك  بتقليل المناعة للانسولين. انصحُ ان تكون الجرعة صغيرةٌ حتى لا يسبب اثار اً جانبية مثل الاسهال و الغازات المعوية. يمكن رفع الجرعة الى الحد الاعلى  وهو 2.5 غرامات باليوم بالتدريج

أن لم يكن هذا كافياً فيمكن اضافة احد السلفونايل يوريا مثل الغلغسايد وهذه العائلة من الدواء تحفز البنكرياس على افراز الانسولين.َ

اذا لم يكن هذين الدوائين  كافيين فيمكن اضافة مركب من عائلة الغليتازون التي تقلل من المناعة للانسولين المُفرز بالجسم.

علاج السكري النوع الثاني:

في السنوات الاخيرة  طُرحت في الاسواق مركبات بروتينية ببتايد تضاد عمل الغلوغاغونGLP-1  و هو شبه هورمون يُفرز في الكبد وظيفته زيادة السكر بالدم.َ وهذه تكون عن طريق الفم او تُزرق.َكمثال ايكسناتايد    victoza-byetta .َ

عائلة جديدة اضيفت وهي  مضادة دي دي بي اربعة و هذا ببتايد يُفرز في جدار الاثني عشري (فيلداغلبين وسيتاغلبين) JANUVIA و كلاهما يمددان من مفعول  الانسولين.َ

الانسولين يبقى انجع علاجاً في نهاية المطاف

معلومات عامة عن الانسولين:

يأتي الأنسولين بأنواع كثيرة - يمكن تقسيمها الى  نوع سريع و اخر ذو فعالية مطولة بإضافة مواد تؤخر الامتصاص

يمكن تقسيم الانسولين ايضا حسب المصدر الى حيواني و نوع مصنع باستعمال وسائل مختبرية  و يسمى هيومان و نوع ثالث مركب من  دون استعمال اي مصادر حيوية و يعرف بالانالوغ. َ

في الجسم و في الحالة الطبيعية(من دون السكري) يُفرز الانسولين من البنكرياس بصورة مستمرة و بكميات محدودة  اضافةً الى افراز كميات اكبر بعد التحفيز للغدة من قبل الطعام. العلاج بكل حال هو محاولة لطبع هذه الإحداث.

العلاج الاقرب للطبيعة هو اعطاء انسولين طويل الامد اضافةً الى جرع مع او قبل كل وجبة

الهايبو او انخفاض مستوى السكر الحاد:

هذه حالة تصيب من يستعمل الانسولين او الحبوب التي تحفز افراز الانسولين مثل الغلغلاسايد.

 اهمية هذه الحالة يعود الى ان الجسم و خصوصاً الدماغ يعتمد كلياً على الغلوغوز لعمله مما يؤدي الى فقدان الوعي اذا انخفض مستوى السكر بالدم. لذا فان من  المهم  الوقاية من حدوثها.

ارجو ان يدرك المصاب هنا انه من  المهم  الوصول الى حالة من السيطرة من دون احداث الهايبو في الوقت الذي  يُبفي مستوى السكر بالحد المقبول 4-7 قبل الطعام و اقل من 10 مليمول بعد الاكل( 70-130 و 180 مليغرام بالتوالي) ِ

فائدة اخرى للانالوغ هي انه لا يتراكم في الجسم مما يقلل حدوث الهايبو. ​

منتدى صحة العائلة
عمليات تكبير الثدي

​مرحبا انا فتاة من منطقة الشمال ابلغ من العمر 22 عاما غير متزوجة لدي مشكلة وهي ان صدري غير منسق وغير مرفوع الى الأعلى بشكل دائري انما متجه الى الأسفل والى الجوانب ويبدو صغيرا وهذا يزعجني كثيرا.

لمعلوماتك
حجز دور سريع

بمقدورك حجز دور سريع للطبيب دون الحاجة لاسم مستخدم أو رمز سري... فوت وجرب

مجلة كلاليت
احصل على مجلة كلاليت بالإيميل
أوافق على تلقي رسائل لبريدي الالكتروني