نشر أول: 07.06.2017
آخر تحديث: 13.08.2017
  • ايدي فايسبوخ البروفيسور إيدي فايسبوخ
  • نوعا زفران د. نوعا زفران

فحص HCG: كيف تعرفين أنك حامل؟

לקריאה נוחה
ما هو الدور الذي يلعبه الهرمون HCG؟ ومتى يستحسن إجراء فحص الدم لاكتشاف الحمل؟ وما الذي تعنيه النتائج؟ وهل تنسب أهمية لمستوى بيتا؟ إليكم الأجوبة على كافة الأسئلة المهمة
فحص HCG للكشف عن الحمل

باختصار

1.

فحص بيتا هو فحص يستعمل لتشخيص الحمل عن طريق الكشف عن هرمون HCG.

2.

يستحسن الخضوع للفحص بعد بضعة أيام من موعد الطمث المتوقع (الذي لم يحصل بالفعل).

3.

فحص ارتفاع مستويات هرمون HCG في بداية الحمل مهم لأنه قد يساهم في تشخيص مشاكل.

​فحص اكتشاف الحمل المسمى أيضًا فحص بيتا يستعمل لتشخيص الحمل عن طريق الكشف عن الهرمون HCG (واسمه الكامل هو Human Chorionic Gonadotropin).
وينتج هذا الهرمون بشكل شبه حصري في المشيمة خلال الحمل ويجري إنتاجه لدى النساء غير الحوامل والرجال أيضًا لكن بمستويات منخفضة جدًا ولذلك النتيجة الإيجابية لفحص وجود الهرمون تدل دائمًا تقريبًا على وجود حمل.
ويتكون جزيء الهرمون من وحدتين متصلتين هما ألفا وبيتا وبما أن طقم فحص الحمل يعمل على الارتباط بجزء البيتا فقد أطلق على الفحص هذا الاسم.


وهناك حاليًا أطقم عديدة لاكتشاف الحمل تعمل على اكتشاف الهرمون في البول لكن الفحص الأكثر دقة هو فحص اكتشاف الهرمون في الدم، الذي سيتناوله هذا المقال.

ما هو دور الهرمون؟

يتمثل الدور الرئيسي الذي يلعبه الهرمون HCG في حماية الجسم الأصفر لكي يستمر في إنتاج البروجسترون، مما يتيح استمرار الحمل.
والبروجسترون هو هرمون يفرز من المبيضين بعد التبويض ومن المشيمة خلال الحمل. وبدون إفراز HCG يتراجع أداء الجسم الأصفر وبالتالي ينخفض مستوى البروجسترون ويتفكك الغشاء المخاطي في الرحم – ويظهر الطمث.
ولـ HCG تأثير أيضًا على إفراز التستوستيرون من خصيتي الجنين فلذلك له دور مهم في تطور الخصائص الذكرية لدى الجنين.

متى يستحسن الخضوع لفحص الدم لاكتشاف الحمل؟

قد يتسنى اكتشاف الهرمون HCG في الدم بعد 7 إلى 9 أيام من التخصيب لكن يفضل الانتظار لغاية بضعة أيام بعد موعد الطمث التالي، الذي لن يحدث بالفعل.
وفي حالة إجراء الفحص في مرحلة مبكرة أكثر مما يجب قد يتم الحصول على نتيجة خاطئة (ومثال على ذلك هو الحصول على نتيجة سلبية رغم وجود حمل) ولكن إذا كنت تنتظرين فترة كافية فلن يكون من الضروري الخضوع للفحص مرات أخرى وستتجنبين الإحباط المصاحب للحمل الكيميائي.
أما نتيجة سلبية لفحص بيتا أجري بعد أسبوعين من التاريخ المحدد للطمث الأخير (الذي لم يحدث) فيشير إلى عدم وجود حمل.

​تطبيق 40 أسبوعًا

تطبيق 40 أسبوعًا

وإذا كنت أخضع لعلاجات الإخصاب؟

يتماثل مبنى HCG مع مبنى هرمون آخر هو LH، الذي يرتفع مستواه خلال التبويض، فلذلك فحص الدم لاكتشاف الهرمون HCG قرب موعد إعطاء الأدوية المحفزة على التبويض (في إطار علاجات الإخصاب) قد يبوء بنتيجة إيجابية كاذبة (FALSE POSITIVE) ولهذا السبب يوصى للنساء اللواتي يتلقين علاج الإخصاب بالخضوع لفحص الدم بعد فترة لا تقل عن 14 يومًا من التبويض.

كيف أعرف إذا كنت حاملًا أم لا؟

يتصف فحص الدم بحساسية لمستوى 5-10 وحدات للمليلتر (mIU/ml) من الهرمون ومعنى ذلك أن القيمة الأقل (من 5-10 بالاعتماد على معايير المختبر حيث يجري الفحص) تعتبر سلبية ومعناها عدم وجود حمل.

هل تنسب أهمية لمستوى بيتا – عدا تشخيص الحمل؟

نعم إذ أن فحص كمية HCG قد يساهم في تشخيص مشاكل الحمل.
وبالأساس يتوقع تضاعف مستوى البيتا كل يومين بحيث إنه يبلغ أوجه وهو حوالي 100000 خلال 60 إلى 80 يومًا تقريبًا من تاريخ الطمث الأخير. أما في الأسابيع 10 إلى 12 فيبدأ انخفاض مستوى بيتا إلى أن يصل إلى قيمته الأدنى في الأسبوع 20 تقريبًا وسيبقى هذا المستوى على ما هو عليه طيلة الحمل.

​الآن إنت حامل ماذا بالنسبة للفحوص الأخرى؟

أول فحص بالموجات فوق الصوتية

ما هو معنى الارتفاع بسرعة أعلى من المتوقع؟

مستويات HCG الأعلى من المتوقع قد تظهر في الحمل المتعدد الأجنة وفي حالات الحمل غير السليمة مثل الحمل العنقودي (الحمل المنوط بفرط تطور المشيمة).

ما هو معنى الارتفاع بسرعة أقل من المتوقع؟

ارتفاع مستوى HCG بسرعة أقل من المتوقع قد يدل على حمل غير سليم ومثال على ذلك هو الحمل خارج الرحم أو الإجهاض المحتمل. لكن يجب أن نتذكر أن ارتفاع مستوى بيتا بسرعة أقل من المتوقع (تضاعف المستوى كل يومين تقريبًا) لا يدل بالضرورة على وجود مشكلة بل في غالب الأحيان يعود السبب لذلك إلى التبويض في موعد متأخر.

إذا وقعت مستويات بيتا ضمن النطاق الطبيعي – فهل معنى ذلك أن الحمل سليم؟

لا تتحدد سلامة الحمل بالاعتماد على مستويات بيتا بل وفق سرعة ارتفاع مستوى الهرمون إلى جانب نتائج الفحص الأول بالموجات فوق الصوتية (الأسابيع 6 إلى 9).
وحينما تبلغ مستويات بيتا 1000 وحدة لكل مليلتر يتيسر عادة رؤية كيس الحمل داخل الرحم بواسطة جهاز مهبلي لتبديل الإشارات. أما جهاز التبديل الموضوع على البطن فيتيح رؤية الكيس عند بلوغ مستويات بيتا ما يقارب 2000 وحدة لكل مليلتر.

وما بالنسبة لعمر الحمل؟

مستويات بيتا لا تحدد العمر الحملي بل يتم حسابه بالاستناد إلى موعد الطمث الأخير ونتائج الفحص الأول بالموجات فوق الصوتية.

هل يحتمل أن يشير وجود الهرمون في الدم إلى حالة أخرى؟

هناك حالات طبية أخرى وعدة أمراض ذات صلة بوجود الهرمون في الدم ومن المهم متابعة مستواه. وفي هذه الحالات لا يستعمل مستوى الهرمون في الدم لتشخيص الحالة الطبية أو المرض بل يتم استعماله لمتابعة رد الفعل على العلاج. وإذا كنت تخضعين للفحص لهذا السبب فبإمكانك تلقي المزيد من المعلومات الطبية عن نتيجة الفحص من الطبيب المعالج.
البروفيسور إيدي فايسبوخ هو طبيب رئيسي في قسم طب النساء والوالدات ويترأس وحدة الحمل العالي الخطورة في مركز كابلان الطبي التابع لكلاليت

الدكتورة نوعا زافران هي طبيبة رئيسية في قسم التوليد في مستشفى هعيمق التابع كلاليت

من المنتديات

​مرحبا..انا الان حامل في الاسبوع 21 .هل تنصحيني ان العب رياضة وتحديدا على الدراجة الثابة.؟ وما هو الوقت المناسب والمدة ؟

مجلة كلاليت

أوافق على تلقي رسائل لبريدي الالكتروني