نشر أول: 13.01.2010
آخر تحديث: 13.10.2013

عوامل وراثية هي المسبب الأساسي لكثير من أمراض الكلى الصعبة

للقراءة السهلة
متى ينصح الطبيب بوقف الحمل؟ ما هي الفحوصات التي يجب أن تتم من أجل التأكد من صحة الجنين؟ هل العوامل الوراثية مؤثرة على الحالات المرضية في المسالك البولية؟
المسبب لأمراض الكلى الصعبة

هنالك قرى عربية تنتشر فيها أمراض ناتجة عن عوامل وراثية  بسبب زواج القربى , ومنها أمراض الكلى الصعبة حول هذه المواضيع وغيرها التقينا الدكتور عدنان حجازي، أخصائي طب الأطفال والمسالك البولية لدى الأطفال، من أجل الحديث عن أمراض شائعة في مجال المسالك البولية لدى الأطفال.

يقول الدكتور حجازي إن أمراض الكلى تقسم إلى عدة مجالات، وقسم منها نابع عن عاهات عاهات مولودة الموجودة لدى الأطفال.

وبأي الطرق يمكن كشف هذه العاهات قبل  الولادة؟

 يمكن الكشف عن هذه العاهات بواسطة فحص استطلاع الأعضاء لدى الجنين (סקירת מערכות) حيث تظهر لدينا عدة حالات تستوجب التوقف عندها مثل: اتساع في الكلى أو وجود كلية واحدة فقط أو وجود حصى في الكلى، وغير ذلك. وهذه الحالات ناتجة عن عوامل وراثية.

ومتى يوصي الطبيب بوقف الحمل؟

لدى التحقق من وجود هذه العاهات المولودة لدى الجنين، يقوم الطبيب بالاقتراح على الأهل بوقف الحمل، وليس في كل الحالات، بل في حالات معينة، مثل:

- بوجود عاهة في الكلى والكبد.

- بوجود كلية غير قابلة للتطور.

- في الحالات التي من الواضح أن المولود سيكون بحاجة إلى زرع كلى أو أعضاء أخرى.

- في حالة وجود كلى تفرز الزلال فقط، وهي حالة منتشرة في فنلندا

في هذه الحالات، وغيرها شبيهة، نضع أمام المرأة الحامل الإمكانيات المختلفة ونترك لها الحرية في اتخاذ القرار النهائي باستمرار الحمل أو وقفه.

وهل هنالك حالات لا يتم فيها الاقتراح بوقف الحمل بالرغم من وجود إشكالات في أعضاء الجنين؟

بالطبع هنالك حالات أخرى، حيث يُطلب من المرأة مراجعة الطبيب بعد الولادة والاستمرار في مراقبة وعلاج الطفل بعد الولادة، وذلك حين لا يتطلب الوضع التوصية بوقف الحمل، فمثلاً:

- عندما يكون الجنين بكلية واحدة سليمة، لا نقترح وقف الحمل، فبالإمكان العيش بشكل طبيعي في حال الحفاظ على الكلية.

-  توسع في الحالب أو في حوض الكلية.. وفي حالات أخرى.

وحين يتضح لدينا نتيجة الفحوصات وجود هذه الحالات، نزود المرأة الحامل بمكتوب لغرفة الولادة، نشرح فيه أهمية إجراء فحوصات معينة للمولود في غرفة الولادة، وفيما بعد يتم مواصلة الاستيضاح الطبي بعد الولادة.

ما هو وضع الأطفال العرب في البلاد بالنسبة للعاهات الموروثة في مجال المسالك البولية؟

هنالك عدد من الحالات المرضية في المسالك البولية نابعة عن العامل الوراثي. وتنتشر في الوسط العربي، بشكل خاص، أمراض وعاهات موروثة، وذلك بسبب زواج الأقارب المنتشر لدينا أكثر من مجتمعات أخرى. 

مثل أية أمراض؟

هنالك مرض شائع: ظاهرة رجوع البول من كيس البول إلى الحالب، وهذا الخلل في الأداء الوظائفي له خلفية وراثية. وهنالك ظاهرة تكون الحصى في الكلى لدى الأطفال، التي تعتبر مرضًا معقدًا، ويتطلب العلاج المتواصل والمعقد.

وما مصدر هذا المرض؟

هنالك مرض وراثي يسبب الحصى في الكبد، فبسبب نقص في إنزيم معين في الكبد يترسب الحصى في الكلى وفي أعضاء داخلية أخرى في الجسم، الأمر الذي يؤدي إلى تلف الكلية وبالتالي إلى نشوء الحاجة إلى زرع مزدوج للكلية والكبد.

وفي مراحل مبكرة من اكتشاف المرض من الممكن زرع الكبد فقط، حيث لم تتلف الكلية. فالمشكلة نابعة من عدم فرز إنزيم معين في الكبد.

ما مدى انتشار هذا المرض؟

للأسف هذه الحالات المرضية منتشرة في عدد من القرى العربية في البلاد. واليوم، وكما ذكرت، من الممكن اكتشاف هذا المرض في مرحلة الحمل، وذلك من خلال فحص يسمى (CVS)، حيث يتم أخذ عينة من الجنين ويتم فحصها للتأكد من عدم وجود هذا المرض.

في حال جاءت النتائج مؤكدة لوجود المرض، يقوم الطبيب بشرح أبعاد المرض للوالدين، وبالتالي هم من يقررون فيما إذا كانوا يريدون استمرار الحمل أو توقيفه.

هل هنالك حالات مشابهة واجهتها؟

هنالك عائلات لديها 3-4 أطفال يعانون من نفس المرض، ويعانون معاناة كبيرة، من اجل الحصول على كبد أو كلية لأنهم، والسبب في ذلك، كما ذكرت، هو وراثي.

ماذا توصي؟

أوصي المرأة الحامل الموجودة في مجموعة الخطر أن تقوم بإجراء فحص للحمل، من أجل التأكد بعدم وجود عاهات مولودة لدى الجنين.

من المنتديات
الليمون والكمون

​مرحبا سمعت عن خلطه لتخفيف الوزن مكونه من الكمون والحامض والزنجبيل وتشرب قبل الوجبه هل ممكن ان تفيد هذه الخلطه بنخفيف الوزن وشكرا

مجلة كلاليت

أوافق على تلقي رسائل لبريدي الالكتروني