نشر أول: 11.02.2013
آخر تحديث: 03.12.2013
  • يوليا حوراني - مرعب

الحبسة اللغوية - الأفازيا: كيف تعالج؟

לקריאה נוחה
الحبسة اللغوية أو الأفازيا: فجاءةً ودون سابق إنذار يفقد أقرب الناس إلينا قدرتهم على الكلام أو استيعاب اللغة نتيجة جلطة دماغية أو إصابة في الرأس، فماذا يتغير وهل يمكن استعادة القدرة اللغوية؟ كيف نتعامل مع المصاب؟ كيف نساعده؟ كل الأسئلة وكل الأجوبة
الحبسة اللغوية-الأفازيا

كثير من الناس لم يسمعوا أبداً  بالمصطلح  "الحبسة اللغوية" أو "ألأفازيا" (Aphasia). العديد منهم، يسمعون المصطلح للمرة الأولى عندما يصاب بها أحد أقربائهم. عندها قد تسبب "الأفازيا" الإرباك لصاحبها وللأناس المقربين للمصاب بها لأنها غير مرئية ويصعب فهمها. من المهم جداً على أبناء العائلة فهم معناها، عوارضها وكيفيه التعامل معها كي يعزز صاحب الأفازيا ثقته بنفسه وكي لا يشعر أنه وحده في هذه المحنة.

إذن ﻣﺎ هي "اﻷﻓﺎزﻳﺎ"؟ 

"الأفازيا" هي اضطراب مُكتسب في اللغة ناتج عن إصابة دماغية، ﻳﻌﺮﻗﻞ ﻗﺪرة اﻟﺸﺨﺺ ﻋﻠﻰ الاتصال. وقد يشمل ذلك صعوبة في إنتاج و/أو فهم اللغة المنطوقة، بالإضافة لإصابة في القدرة على القراءة والكتابة والقيام بعمليات حسابية.

ﻣﺎ هي أﺳﺒﺎب اﻷﻓﺎزﻳا؟

هناك عدة مسببات للأفازيا:

- الجلطة الدماغية.

- إصابة ﻓﻲ اﻟﺮأس الناتجة عن حوادث سير، سقوط من مكان مرتفع والخ...

- ورم في الدماغ، كالسرطان.

-  ﻣﺴﺒﺒﺎت ﻋﺼﺒية أﺧﺮى كالالتهاب في الدماغ.

المسبب اﻷكثر شيوعاً ﻟﻸﻓﺎزﻳﺎ هو الجلطة الدماغية. في معظم الحالات التي يصاب بها الشخص بالأفازيا تكون الإصابة في الجهة اليسرى من الدماغ. تتحكم الجهة اليسرى من الدماغ بعد وظائف، منها: تحريك الجهة اليمنى من الجسد والقدرة على فهم ونطق الكلام. لذا، العديد من المصابين بالأفازيا يعانون من شلل في الأطراف اليمنى من الجسد.

ﻣﺎ مدى انتشاراﻷﻓﺎزﻳﺎ؟ هل هي شائعة؟

حوالي ثلث من المصابين بجلطة دماغية يصابون بأفازيا. ففي الولايات المتحدة هناك حوالي مليون مصاب بالأفازيا (نسبة 1:250)، أما في إسرائيل هنالك 300-500 مصاب بالأفازيا مقابل 100,000 نسمة (نسبة 1:400). حوالي 20% فقط يستعيدون قدرتهم اللغوية الكاملة.

هل ﺗﺘﺸﺎﺑﻪ ﺣﺎﻻت اﻷﻓﺎزﻳﺎ كلها؟

كلا. هنالك عدة أنواع  ﻣﻦ اﻷﻓﺎزﻳﺎ، ولكل نوع عوارض خاصة به. اﻟﺒﻌﺾ ﻳﺴﺘﺼﻌﺐ اﻟﻜﻼم والبعض ﻳﺴﺘﺼﻌﺐ ﺗﻌﻘﺐ اﻟﻤﺤﺎدﺛﺔ واﻟﺒﻌﺾ اﻵﺧﺮ يستصعب الأمرين معًا. ﺗﻈﻬﺮ اﻷﻓﺎزﻳﺎ ﺑﺪرﺟﺎت ﺣﺪة ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ. ﺗﻜﻮن ﻋﻨﺪ ﺑﻌﺾ اﻷﺷﺨﺎص خفيفةً ﺟﺪاً وﻣﻦ اﻟﺼﻌﺐ ﺗﻤﻴﻴﺰها ﻣﺒﺎﺷﺮةً، وﻓﻲ ﺣﺎﻻت أﺧﺮى ﺗﻜﻮن اﻷﻓﺎزﻳﺎ شديدة الحدة وﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﻜﻼم، اﻟﻜﺘﺎﺑﺔ، اﻟﻘﺮاءة وفهم اﻟﻤﺴﻤﻮع. ﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ اﺧﺘﻼف اﻷﻋﺮاض الملحوظة، ﻳﺘﺸﺎرك اﻷﺷﺨﺎص المصابين بالأﻓﺎزﻳﺎ ﺑﺼﻌﻮﺑﺎﺗﻬﻢ على الاتصال.

ما هي ميزات الإصابة اللغوية للأفازيا؟

1. الكلام (التعبير)-  الصعوبة في التحدث وهي الإصابات الأكثر شيوعًا بعد الإصابة بالأفازيا. في الحالات الصعبة قد يفقد المريض القدرة على الكلام بشكل نهائي حتى بقية حياته. لكن معظم المرضى يتمكنون من الكلام، لكن بدرجات متفاوتة ومختلفة، متعلقة بنوع الأفازيا التي أصاب بها الشخص. سنذكر لكم بعض العوارض:

- عدم القدرة على تسمية الأشياء: يقوم البعض بوصف وظيفة الشيء بدلًا من قيامهم بتسميته، فبدلاً من ذكر "قلم" قد يقول "شيء نكتب به".

- بعض المرضى لا يستطيعون  قول الكلمة المناسبة فيقومون باستخدام كلمه تبدو مشابهة لها، فبدلاً من أن يطلب من زوجته "فنجان" قد يقول "فرجان" وبدلاً من "قلم" يقول "علم".

- بعض المرضى قد يستخدمون كلمات ذات معنى قريب من المعنى للكلمة المرادفة، على سبيل المثال يقول "قط " بدلاً من "كلب"، وبدلاً من "زوجتي" يقول "أختي".

- كما قد يقوم بحذف كثير من الكلمات التي تقوم بوظائف لغوية معينه كأدوات الربط وحروف الجر والضمائر وأسماء الإشارة وأدوات التعريف.

- في بعض الأحيان قد يستخدم المريض كلمة من إبداعه الخاص ليس لها أصل في اللغة.

2. فهم الكلام (الفهم السمعي) - العديد من مصابي الأفازيا يعانون من اضطراب في فهم الكلام على الرغم من القدرة السليمة على السمع.  ففي حين تكون حاسة السمع سليمة، تفقد الألفاظ معناها لدى السامع، كما لو كانت هذه الألفاظ من لغة أخرى لا يعرفها الفرد.  في بعض الأحيان، مع مرور الوقت تتحسن القدرة على فهم الكلام حتى الوصول للمستوى الذي سبق الإصابة، ولكن لدى القسم الآخر من المرضى التحسن يطرأ بشكل جزئي فقط.

لا بد من الإشارة إلى أن العديد من الذين يواجهون صعوبة في فهم الكلام يتمكنون في بعض الأحيان استخلاص الفكرة الرئيسية للحديث من نبرة الكلام وتعابير وجه المتحدث. لذلك، ينصح باستعمال إشارات ورموز عديدة عند الحديث مع المريض.

3. القراءة – جزء كبير من مصابي الأفازيا يواجهون صعوبة في فهم المقروء. الإصابة في فهم المقروء تتفاوت بحدتها بين مصابي الأفازيا، فتتراوح بين إصابة في القدرة على فهم كلمه منفردة وحتى صعوبة في استيعاب قطعة فهم مقروء طويلة. لكن حتى في الحالات التي تتحسن بها القدرة على فهم المقروء، في كثير من الحالات تبقى عملية القراءة بطيئة وشاقة،  ونادراً ما تعود القدرة على القراءة إلى سابق عهدها.

4. الكتابة - يعتقد الكثيرون أنه إذا كان المريض لا يستطيع الكلام، فبإمكانه التعبير عن ذلك كتابيًا، ولكن الأمر ليس كذلك. نادراً ما يتمكن مرضى الأفازيا من كتابة كلمة، ليس بإمكانهم التعبير عنها بالكلام. وعلى الرغم من أن معظم مرضى الأفازيا يعانون من شلل في اليد اليمنى، فإن الصعوبة في الكتابة باليد اليسرى ليست هي السبب الأساسي لاستصعاب الكتابة، بل الإصابة في القدرة على هجاء الكلمات وتكوين الجمل. بعض الناس يتمكنون من كتابة أسمائهم فقط والبعض الآخر يتمكنون من تحسين مهارات الكتابة إلى مستوى جيد.

هل ﺗﺆﺛﺮ اﻷﻓﺎزﻳﺎ ﻋﻠﻰ القدرة العقلية للشخص؟

ليس دائمًا. لدى نسبة كبيرة من المصابين بالأفازيا قدرة عقلية سليمة. اﻻضطراب ﻋﻨﺪ اﻷﺷﺨﺎص المصابين بالأﻓﺎزﻳﺎ هو اﺿﻄﺮاب ﻓﻲ ﺘﻮاﺻﻞ الأﻓﻜﺎر واﻵراء ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻟﻠﻐﺔ وﻟﻴﺲ ﻓﻲ تكوين اﻵراء واﻷﻓﻜﺎر بحد ذاتها. ﻳﻔﺘﺮض اﻟﺒﻌﺾ، وﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎﻃﺊ، أن المريض بالأفازيا مصاب بتخلف ﻋﻘﻠﻲ وذﻟﻚ ﺑﺴﺒﺐ الصعوبة في التعبير عن أفكاره.

ﻣﺎ هي اﻟﻤﺪة الزمنية اﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ ﻟﻠﺸﻔﺎء ﻣﻦ اﻷﻓﺎزﻳﺎ؟

يعتقد عمومًا أن التقدم يحدث على الأغلب في الأشهر الأولى من الإصابة الدماغية، وﻟﻜﻦ ﻣﻦ اﻟﺠﺪﻳﺮ أن ﻧﺬكر أن ﺑﻌﺾ اﻷشخاص ﻳﻈﻬﺮون ﺗﺤﺴﻨًﺎ ﻣﺴﺘﻤﺮاً ﺧﻼل السنين التالية للاصابة. هناك أشخاص يستعيدون قدراتهم على التواصل بسرعة كبيرة، لكن عند غيرهم تكون عمليه الانتعاش طويلة وبطيئة. 

كيف يتم تقييم وعلاج الأفازيا؟

من وظيفة أخصائية النطق واللغة في مجال التأهيل معالجة مشاكل اللغة، النطق، الصوت والبلع.  تقوم أخصائية النطق واللغة بتقييم وتحديد القدرات اللغوية للشخص الذي يعاني من الأفازيا عن طريق التحدث إلى المريض لتقدير لغته الإنتاجية وقدرته على الاستيعاب ومن ثم تقوم بتطبيق اختبار يفحص كل المجالات اللغوية. وبعد تحديد جوانب القوة والضعف لدى المريض، يتم وضع خطة علاجية تركز على تحسين المهارات اللغوية التي تأثرت نتيجة للإصابة. في حالات عديدة، يعمل الاختصاصي على ملاءمة طرق بديلة للإتصال تعوضه عن القدرات اللغوية التي فقدها لتمكنه من التعبير عن أفكاره، مثل: قائمة كلمات، بطاقات، صور ورموز، ألواح مع حروف أبجدية، حاسوب مع برمجة اتصال صوتي وأجهزه عديدة أخرى.

ولا بد من الإشارة إلى أن عملية العلاج لا تقتصر على تقديم الخدمة المباشرة للمريض فقط، بل تشمل أيضا تقديم الإرشاد لأفراد الأسرة لتمكينهم من التعامل مع المريض بالشكل الصحيح. كما يتم تدريبهم على مساعدة المريض على تسيير شؤون حياته اليومية على أتم وجه .

كيف عليك التعامل ﻣﻊ الشخص المصاب بالأﻓﺎزﻳﺎ؟

1. عند الحديث مع المريض، عاملوه باحترام كما تتحدثون مع شخص بالغ وعاقل.

2.  خصصوا وقتًا كافيًا للحديث، وحاولوا التحدث مع المريض ببطء ووضوح.

3. إذا كان المريض يعاني من مشكلة في الاستيعاب، حاول أن تستخدم جمل قصيرة، أفكار واضحة، لغة بسيطة وحاول أن تستخدم الإشارات ولغة الجسم مقروناً بالكلام لزيادة قدرته على فهم الرسالة.

4. أعطه فرصة كافية للإجابة وإذا أردت الاستفسار عن أمر معين حاول أن تستخدم أسئلة تكون إجاباتها " نعم " أو " لا " أو كلمة مفردة.

5. ركزوا على الأمور الجيدة التي ينجح بها المريض وليس على لحظات الفشل، ولا تتكلموا أبداً عن الشخص وكأنه غير موجود معكم.

من المنتديات
تصغير المعدة

​مرحبا أنا عندي سمنة مفرطة ووزني 105 وطولي 1.64 سم .هل من الممكن اجراء عملية قص مع العلم ان عمري 17 سنه وأعاني الكثير من المشاكل مثل الالام الظهر الشديدة... للمزيد

مجلة كلاليت

أوافق على تلقي رسائل لبريدي الالكتروني