نشر أول: 04.12.2012
آخر تحديث: 01.09.2013
  • د. رامي شيبي

أوجاع أعلى البطن والمعدة: ما السبب وما العمل؟

للقراءة السهلة
أوجاع أعلى البطن: ما أسباب الوجع وكيف نحدد نوعه، فلوجع البطن أسباب عديدة وطرق علاج مختلفة. إليكم مرشداً موسعاً حول أوجاع أعلى البطن الذي أعده د. رامي شيبي. كل الأسئلة وكل الأجوبة، لكن ذلك ليس بديلاً لمراجعة الطبيب!
اوجاع المعدة واعلى البطن

تعتبر أوجاع البطن إحدى أكثر الأعراض شيوعاً، وبسببها يتجه الكثير من الناس لزيارة الطبيب. ولا يوجد إنسان إلا وعانى منها في حياته. في هذه المقالة سنتناول أهم المميزات لأوجاع البطن والتي من شأنها أن تفيدنا في التمييز بين أسبابها، ولذٰلك فإن معرفة هذه المعلومات الأساسية ضروري ومهم لكل واحد منا.

ما هي المميزات التي علينا معرفتها في حال ألمّ بنا وجع البطن؟

سنوجز تحت هذا السؤال أهم النقاط التي تتعلق بأوجاع البطن والتي ينبغي معرفتها وتمييزها، وفي الحقيقة فإن هذه النقاط تتعلق بكل الأوجاع بشكل عام، ولكنا في هذه المقالة سنركز على موضوعنا ألا وهو أوجاع أعلى البطن.

النقاط التي لا بد من معرفتها:

أولاً: نوع الوجع.

ثانياً: قوة الوجع.

ثالثاً: مدة الوجع.

رابعاً: الأعراض المرافقة للوجع.

خامساً: حالات معينة تزيد من الوجع أو تخفف من حدته.

سادساً: موضع الوجع بالتحديد وإن كان له امتداداً لمناطق أخرى radiation.

سنتناول هذه النقاط في الأجوبة التالية موضحين أهم المعلومات التي علينا معرفتها والإلمام بها.

 ما هي أنواع الأوجاع؟

الأوجاع ليست واحدة، وهنالك عدة أنواع من الأوجاع والتي تقسم حسب شعور المريض بها. معرفة نوع الوجع قد يساعد الطبيب على تحديد أسبابه في بعض الأحيان.

في ما يخص أوجاع البطن العلوي، هناك عدة أنواع من الأوجاع التي يمكن للمريض أن يشعر بها، وهي:

أولاً: أوجاع انقباضية أو ما يعرف بـ"المغص" colic ، وهي أكثر أنواع الأوجاع انتشاراً، وغالباً ما يشعر المريض بهذه الأوجاع على شكل موجات متقطعة. سبب هذه الأوجاع بشكل عام يعود لانقباضات في عضلات جدران الأعضاء المجوفة في البطن كالمعدة والأمعاء أو كيس المرارة وقنواتها أو مجاري البول وحوضي الكليتين.

ثانياً: أوجاع حادة أو على شكل وخزات، غالباً ما يصفها المرضى بـ"نخزات  الأبر". بشكل عام لا تستمر فترة الوخز لمدة طويلة ولكن يمكنها أن تتكرر خلال اليوم، وهي من أكثر ما يصيب المريض بالقلق وكثيراً ما توصف بضربات السكين. من الناحية الطبية غالبية هذه الأوجاع لا تعود لمشكلة مرضية في الجسم، وهي غير خطيرة بتاتاً، وقد تلعب الحالة النفسية دوراً مهماً في هذه الآلام.

ثالثاً: أوجاع الحرقة، وهي غالباً ما تكون نتيجة عصارات المعدة الحمضية.

كما هو معلوم، فإن المعدة تُنتج عصارة حمضية خاصة بها لتساعدها على هضم الغذاء. في بعض الحالات تنفذ عصارة المعدة للمريء وأحياناً تصعد حتى تصل للفم.

صعود حامض المعدة الحامضي للمريء يؤدي للشعور بالحرقة وخاصة في منطقة الصدر.

لا بد من التنويه هنا إلى أن هذا الوجع قد يكون شبيهاً جداً بأوجاع الإنسداد الحاد في شرايين القلب التاجية، أو ما يطلق علية النوبة القلبية الحادة "התקף לב". ولذلك يُنصح بمراجعة الطبيب للمعاينة فور الشعور بآلام في منطقة الصدر.

ما هي حدة الوجع أو قوته؟ وكيف يمكننا تحديدها؟

من المعروف أن الشعور بالألم هو ميزة فردية ولذٰلك فإن تقدير شدته يختلف من شخص لآخر. وكذٰلك فإنه لا توجد لدينا وحدة قياس لتحديد قيمته كونه شعوراً داخلياً.

وعلى الرغم مما ذكر وفي محاولة لتحديد شدة الألم فإن الطبيب يلجأ لاستخدام مسطرة الوجع، وهي مسطرة عادية مقسمة لعشر درجات من الرقم واحد وهو يرمز للوجع الخفيف جداً إلى الرقم عشرة وهي درجة الألم الشديد، ولتقريب الصورة فإن درجة عشرة يقصد بها الآلام الشديدة جداً القريبة من آلام المخاض لدى المرأة.

 وغني عن القول فن الآلام الأكثر شدة تسترعي انتباهاً واهتماماً أكثر من الآلام الخفيفة. ولكن هذا لا يعني بالضرورة بأن شدة الألم هو المعيار الوحيد لمعرفة سبب الوجع أو تصنيف درجة خطورته. ولا ننسى أن لكل قاعدة شواذها.

ما هي الأعراض المرافقة لأوجاع البطن؟

في الغالب فإن أوجاع البطن لا تكون عرضاً منفرداً، وإنما يرافقها عدة أعراض، ومعرفة هذه الأعراض يمكننا من التعرف أكثر على نوع المرض وتقدير درجة خطورته. أهم هذه الأعراض المرافقة:

أولاً: القيء

ثانياً: الإسهال

ثالثاً: الإمساك

رابعاً: الإنتفاخ

خامساً: وجود الدم في القيء أو البراز، ولا بد هنا من التذكير بأن لون الدم يصبح أسوداً إذا اختلط بعصارة المعدة الحامضية.

سادساً: صعوبة بالتنفس أو ضيق النفس

سابعاً: الإعياء

ثامناً: إصفرار لون الجلد أو العينين "اليرقان" أو شحوبهما.

تاسعاً: الحمى.

هذه أهم النقاط التي لا بد من معرفتها قبل الحديث عن أوجاع أعلى البطن أو أوجاع المعدة كما يدرج تسميتها.

 ما هي أهم الأسباب لأوجاع أعلى البطن؟

سنستعرض أهم الأسباب التي تسبب أوجاعاً في أعلى البطن، وهي ليست بالضرورة نابعة من المعدة أو الجهاز الهضمي، وإن بدا للمريض خلاف ذٰلك.

الأمراض التي تستدعي انتباهاً خاصاً:

1. السكتة القلبية أو انسداد مزمن في شرايين القلب التاجية، هذه وإن كانت تتميز في الغالب بآلامها الضاغطة في الصدر، إلّا أنها في بعض الحالات تسبب آلاماً في أعلى البطن فقط أو حرقة شبيهة بأعراض صعود عصارة المعدة للمريء.

2. التهاب حاد في الكبد، قد يسبب آلاماً في أعلى البطن وخاصة في الجزء الأيمن منه، وقد يرافق الوجع بعض الأعراض كالحمى والتعب الشديد ومع تقدم المرض يظهر اليرقان في العينين والجلد "الصفر".

3. التهاب حاد في البنكرياس، يتميز بوجع في منتصف البطن العلوي ويمتد بصورة حزام على كلا الجانبين حتى الظهر. وقد يرافق الوجع حالة من الغثيان الشديد والتقيؤ.

4. التهاب حاد في كيس المرارة، قد يرافق الوجع الحمى والتقيؤ.

5. حصى في كيس المرارة وقنواتها، يؤدي إلى أوجاع انقباضية، قد يرافقها حالة من الغثيان والتقيؤ.

6. التهاب ڤيروسي حاد في المعدة، وهو أكثر الأسباب انتشاراً وأقلها خطورة،  يؤدي بجانب الأوجاء للقيء وربما الحمى، وقد يعقبه حالة من الإسهال وأوجاع في مركز البطن وأسفله. وهو لا يحتاج لعلاج معين سوى تعويض الجسم عن السوائل التي يفقدها في حالتي الإسهال والتقيؤ.

7. التهاب مزمن في المعدة نتيجة الإصابة ببكتيريا Helicobacter pylori. لا بد من التنويه هنا إلى أن هذه الجرثومة شائعة جداً وقد تصل نسبة انتشارها في بعض المناطق لخمسين بالمئة، ووجودها في المعدة ليس بالضرورة مسبباً لالتهابات وأوجاع في المعدة.

8. قرحة أو تقرحات في المعدة أو الإثنى عشر، تؤدي إلى أوجاع مزمنة.

9. الجزر المِعَدي المريئي، وهو عبارة عن صعود عصارة المعدة لداخل تجويف المريء، ويعتبر حالة مرضية قد تؤدي إلى آلام "حرقة" في أعلى البطن صعوداً إلى منطقة الصدر وحتى أسفل الرقبة الأمامية.

10. أورام خبيثة في كل من المعدة والأمعاء أو الكبد أو البنكرياس. كل هذه الأورام وغيرها قد تؤدي إلى أوجاع في منطقة البطن ولكنها نادراً ما تكون السبب.

11. عوامل نفسية، كحالات التوتر ونوبات القلق والخوف وغيرها، وهي أيضاً من أكثر الأسباب شيوعاً، ولكن لا بد من لفت الإنتباه إلى أنه لا يُعزى الوجع للعوامل النفسية إلا بعد التأكد من عدم وجود أسباب مرضية عضوية.

من المنتديات

​مرحبا..انا الان حامل في الاسبوع 21 .هل تنصحيني ان العب رياضة وتحديدا على الدراجة الثابة.؟ وما هو الوقت المناسب والمدة ؟

مجلة كلاليت

أوافق على تلقي رسائل لبريدي الالكتروني