מינהל התרופות המזון האמריקני (FDA) עשוי לחזור בו מאזהרותיו בדבר הסכנות הכרוכות בשימוש בתרופות נוגדות דיכאון בקרב ילדים - וזאת בעיקבות פרסומים רפואיים חדשים.עם זאת המנהל מדגיש, גם בעקבות המחקרים החדשים שלהלן, כי תרופות נגד דיכאון מעלות את הסיכון למחשבות אובדניות או התנהגות אובדנית בקרב צעירים עד גיל 25 בתקופה הראשונה שלאחר קבלת הטיפול התרופתי. מה נטען עד לאחרונה?במהלך שנת 2006 ואף קודם לכן הופיעו פרסומים בספרות הרפואית, לפיהם נוגדי דיכאון מגבירים את הנטיות האובדניות בקרב ילדים.
מה התחדש?סקירת הספרות שפורסמה בכתב העת הרפואי JAMA מצביעה על כך שיעילות הטיפול בדיכאון בילדים ומתבגרים, עולה על הסיכון להתאבדויות עקב הטיפול בקרב אותה קבוצת גיל.החוקרים סקרו 27 עבודות מחקר מבוקרות, שבהן נבדקו צעירים מתחת לגיל 19. במסגרת המחקרים השונים , נסקרו מגוון תרופות נוגדות דיכאון, אבל לעת עתה רק פרוזק רשומה ב-FDAלטיפול בדיכאון בילדים ומתבגרים.יחסית לפלצבו (תרופת דמה), התרופות האנטי דיכאוניות נמצאו יעילות במצבי דיכאון עמוקים, בחרדה ללא תסמינים כפייתיים ובהפרעות כפיתיות. היעילות המירבית, על פי סדר יורד, נמצאה לשני מצבים: חרדה שאינה כפייתית. חרדה המלווה בתופעות קלות של כפיתיות ודיכאונות.התועלת בטיפול נמצאה גדולה משמעותית מהסיכון להתאבדות, אם כי הסיכון נמצא עדיין מותנה בגיל, ובמשך המחלה.
ב-FDA לא שמעו על המחקרים החדשים?כאשר מינהל המזון והתרופות האמריקני פרסם אזהרה בגין השימוש בתרופות אלה, חלק מהעבודות הנידונות לא היו זמינות לפניו. בנוסף, ה- FDA התרכז רק בסיכונים מתרופות אלה ולא השווה את התועלת מהן.
ד"ר אריה גולדשמיד הוא מנהל מחלקת פרמקולוגיה לשעבר בקבוצת כללית
הסיכון מותנה בגיל ובמשך המחלה. תרופות נגד דיכאון