פורסם בראשונה: 02.01.2014
עדכון אחרון: 02.01.2014
  • ד"ר עמוס לויאב ד"ר עמוס לויאב
  • ד"ר שרית כהן ד"ר שרית כהן

מופתעת? תרימי גבה

לקריאה נוחה
לצורת הגבות ולמיקומן יש השפעה משמעותית על מראה החלק העליון של הפנים ועל היופי הכללי. אבל, הגיל נותן את אותותיו גם בגבות, מיקומן נוחת בהדרגה והפנים נראות מבוגרות ועייפות. כמה שיטות להרמת המצח והגבות

מהו טיפול להרמת מצח וגבות ומתי עושים את הטיפול הזה?

לצורת הגבות ולמיקומן נודעת חשיבות משמעותית על האסתטיקה הפרי-אורביטלית (סביב העיניים) ועל היופי. עם הגיל חל רפיון של הרצועות התומכות המקבעות את הגבה למיקומה, והמיקום נעשה בהדרגה נמוך יותר. מרחק קצר בין הגבות לקו הריסים משווה מראה מבוגר ותורם לתחושת כבדות ועייפות של העפעפיים.

מתי מומלץ להרים את הגבות?

מנח גבה נמוך
כלל אצבע הוא שמרחק הקטן מ-2.5 ס"מ בין הגבות לאישון מצריך הרמת גבה. אצל נשים קשת הגבה גבוהה יותר מאשר אצל גברים וגם הקצה הצדדי גבוה יותר דמוי כנף שחף במעופו. אצל הגברים צורת הגבה פחות קשתית ויותר אופקית.

מיקום גבוה של הגבה כפיצוי על עודפי העור הניכרים בעפעף העליון
במקרה כזה ניתוח עפעפיים עליונים, שבמהלכו מוסרים עודפי עור בלבד עלול לגרום לצניחה של הגבה שכן הגבה כבר לא צריכה "לפצות" על עודפי העור. הרופא בודק את מיקום הגבה במנוחה, כאשר העיניים סגורות, ואם הגבה נמוכה יש צורך לבצע ניתוח משולב – הרמת עפעפיים עליונות והרמת גבות.

לפני הניתוח הרופא בודק את מיקום הגבה ויציבותה במנוחה ובתנועה, הדינמיקה בין הגבה והעפעף, המרחק בין קצה הגבה לאישון, אורך המצח ומיקום קו השיער.

לפרטים נוספים ולקביעת פגישת ייעוץ לחצי כאן>>

 באיזה גיל אפשר לעשות את הניתוח?

גיל אינו השיקול הקובע, אלא המנח והמיקום של הגבות. עם זאת, בקבוצת גיל צעירה יחסית ניתן להרים את זנב הגבה על ידי הזרקת בוטוליניום (בוטוקס). כאשר קיימת צניחה של הגבות ודלדול רקמתי, הפתרון הוא כירורגי, לעיתים במשולב עם הרמת עפעפיים עליונים.

אילו הכנות יש לעשות לקראת הניתוח?

לפני הניתוח תתבקש לבצע בדיקות דם, אק"ג (אחרי גיל 40) וצילום חזה (במטופלים בני יותר מ-60). אם הניתוח משולב עם הרמת עפעפיים יש להיבדק על ידי רופא עיניים (חדות ראייה, קרקעית עין, לחץ תוך עיני ומבחן שירמר).
שבועיים לפני הניתוח יש להפסיק נטילת תרופות נוגדות קרישה כמו אספירין, נוגדי דלקת שאינם סטרואידים, ויטמין E ותוספי מזון כמו גינקו־בילובה, ג'ינסנג ואומגה 3.

8 שעות לפני הניתוח יש להימנע מאכילה (כולל קפה ומיצים), וארבע שעות לפני הניתוח יש להימנע גם משתיית מים.

באיזו שיטה ירדימו אותי?

סוג ההרדמה תלוי כמובן בטכניקה הניתוחית ובהיקף הניתוח (כלומר, האם הוא מבוצע כפרוצדורה בודדת או כחלק מניתוח מתיחת פנים). הניתוח יבוצע בהרדמה מקומית עם טשטוש או בהרדמה כללית, על פי שיקולי המנתחים והמטופלים.

מה יעשו לי בניתוח?

בחירת הטכניקה המתאימה תלויה בהגדרת המטרות, גיל ומין המטופל, מיקום קו השיער, ממצאים אנטומיים ספציפיים של המטופל והעדפתו האישית.

הרמת גבות נעשית על ידי חתך בקו השיער הקדמי (PRETRICHIAL BROW LIFT), או חתכים מוגבלים יותר בצדעים בלבד (TEMPORAL BROW LIFT). בגברים ניתן לבצע הרמת גבות ישירה, כלומר בחתך הצמוד לגבה. קיימות גם גישות זעיר־פולשניות אשר עלו מן הצורך למזער את הצלקות - הרמת גבה דרך חתך מתיחת עפעפיים עליונים עם קיבוע פנימי של הגבה, או הרמת גבה בגישה אנדוסקופית שבה חתכי הגישה הם מזעריים ודרכם מוחדר מכשור מיוחד המאפשר את הרמת הגבות.

 

התערבויות אסתטיות לא פולשניות


בעשור האחרון חלה עלייה במספר ההתערבויות הלא פולשניות, באמצעות בוטוקס וחומרי מילוי. הזרקת בוטוליניום (בוטוקס או דיספורט) מרפה את שרירי ההבעה שבין הגבות, ואילו הזרקת בוטוליניום לקו השיער גורמת להחלשת השריר שבקדמת הקרקפת (Frontalis).

שריר זה מושך את הקרקפת קדימה ומגביר את השפעתו של השריר העורפי (Occipitalis) המושך את הקרקפת אחורנית. התוצאה - מצח מורם.

מטופלים בעלי מצח קצר (קטן מ-6 ס"מ) ואלו המרבים להשתמש בשריר הפרונטליס (שריר המצח המרים גבה) הם המתאימים ביותר לטיפול השני של הזרקה בקו השיער. שימוש בטכניקה זו בשילוב עם הזרקת בוטוליניום למצח ולאזור שבין הגבות תורם באופן משמעותי להצערת השליש העליון של הפנים.

אופציה לא פולשנית אחרת היא הרמה מוגבלת של זנב הגבה, באמצעות הזרקה של חומרי מילוי מתקדמים ובטיחותיים, כמו נגזרות של חומצה היאלורונית.

 

כמה זמן נמשך הניתוח? 

תלוי בטכניקה הנבחרת. על פי רוב  שעה עד שעתיים.  

איך ארגיש לאחר הניתוח ולמה לצפות?

לאחר הניתוח תיתכן בצקת מקומית  ודיסקולרציה (סימנים כחולים מנוקדים). כל אלה חולפים לאחר ימים ספורים. מומלץ לשכב בראש מורם, ולא מורכן, כדי להחיש את התהליך של נסיגת הנפיחויות והבצקת.

מומלץ לחפוף ראש ולנקות בעדינות במים ובסבון את קווי התפר מדי יום, החל מהיום שלאחר הניתוח, כדי לזרז את תהליך הריפוי.

שטפי הדם ייספגו בהדרגה במהלך השבוע  שלאחר הניתוח. עד להיעלמותם המוחלטת ניתן להסוותם באמצעות איפור.

 

הרדמה - כל מה שחשוב לדעת


מהי הרדמה?

הרדמה היא אמצעי למניעת כאבים בעת ניתוח באמצעות מתן חומרים שמורידים את סף הכאב, מרגיעים ומשתקים את תנועת השרירים. בדרך הזאת מבטיחים שלא יורגש כל כאב במהלך הניתוח.

באיזו שיטה ירדימו אותי?

ניתוח למתיחת הבטן עושים בדרך כלל בהרדמה כללית.

מה עליי לספר לרופא המרדים לפני ההרדמה?

יש לספר לו כל פרט חשוב מההיסטוריה הרפואית: על מחלות ועל ניתוחים שהיו בעבר, על תרופות שנוטלים ועל רגישות לתרופות.

האם אפגש עם הרופא המרדים לפני הניתוח?

לפני הניתוח תתקיים פגישה בינך לרופא המרדים. בהזדמנות הזאת ניתן לשאול אותו שאלות בנוגע להרדמה.


מהם הסיבוכים האפשריים של הניתוח? 

הסיבוכים כתוצאה מהניתוח יכולים להיות: דימום, ירידה בתחושה באזור הניתוחי (בהתאמה לטכניקה הניתוחית), צלקת מעובה, אזור ללא שערות בקו הצלקת, אסימטריה בגובה הגבות ופגיעה בסעיף של עצב הפנים (הגורמת לצניחת גבה). סיבוכים אלה נדירים ביותר.

האם יהיה עליי מגבלות לאחר הניתוח?

במהלך תקופת ההחלמה (שבוע־שבועיים) יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת, מהרכנת ראש, מחשיפה לשמש ומעישון. אין לצבוע את השיער 4-3 שבועות ממועד הניתוח.

מתי "אחזור לעצמי"?

משך ההחלמה תלוי בסוג הטיפול ומשתנה ממטופל למטופל. ניתן לחזור לעבודה משרדית שבוע לאחר הניתוח. חתכי הגישה מוסווים בקו השיער, ולאחר חודשיים ניתן להבחין לרוב בצמיחת שיער בקו הצלקת.

ד"ר עמוס לויאב הוא מומחה בכירורגיה פלסטית, רופא ראשי ברשת מרפאות כללית אסתטיקה ויו"ר האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית.

ד"ר שרית כהן היא מומחית לכירורגיה פלסטית ואסתטית, חברה באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית ובחברה לכירורגיה דרמטולוגית. היא מדריכה רופאים בתחום הטיפולים האסתטיים ואחראית לשירותי הכירורגיה הפלסטית במרפאה מקצועית של כללית.

לפרטים נוספים ולקביעת פגישת ייעוץ לחצי כאן>>

 

ניוזלטר כללית

אני מסכים לקבל הודעות במייל