פורסם בראשונה: 10.11.2010
עדכון אחרון: 10.11.2010
  • דוקטור ירון בוקר ד"ר ירון בוקר

איך מתפקדים במיטה כאשר יש סרטן

לקריאה נוחה
מצד אחד אהבה ומגע גופני טובים לבריאות. מצד שני, נשים וגברים שעוברים טיפולים קשים נגד סרטן לא חשים במיטבם והחשק המיני זז לצד. איך עוברים את התקופה הקשה הזאת בלי לפגוע בזוגיות
​​

סרטן הוא מחלה מפחידה. הפחד חזק עד כדי כך שיש אנשים שנמנעים מלהזכיר את השם המפורש, סרטן, ובעבורם קיימת רק מילה אחת: "המחלה". 

קיימים גידולים סרטניים רבים, באברי גוף שונים ולכל גידול יש השפעות משלו בהתאם לסוג שלו ולמיקומו בגוף האדם. ישנן גם השפעות כלליות הקיימות בקרב רוב חולי הסרטן, בלי קשר למין החולה, גילו או מיקום הגידול בגוף. מדובר בהשפעות גופניות ופסיכולוגיות הגורמות לירידה משמעותית בחיי החולים, הסובלים גם כך מהשפעת הגידול ומתופעות הלוואי של הטיפולים.

אחד הגורמים הנפגעים באופן משמעותי אצל הרבה חולי סרטן הוא המיניות. וזאת, למרות חשיבותו הרבה של המגע הגופני האינטימי בזמן משברי חיים, מחלות, ניתוחים או כל שינוי בחיי היומיום. לדוגמה, כאשר ילד קטן נופל ונחבל, מה שבעיקר ירגיע אותו יהיה חיבוק של אחד ההורים. המגע, הליטוף והחיבוק חשובים בכל גיל ובכל מצב חריג.  

לאדם שחלה בסרטן, לאחר ניתוח הקשור למחלה או בעת טיפולים כימותרפיים או הקרנות, חשוב להרגיש אהבה מצד הקרובים אליו. אולם לעתים קרובות דווקא במצבים אלו ישנה התרחקות גופנית בין החולה לבן או בת זוגו.​

ממה נובע הריחוק בין בני הזוג?

הריחוק נובע מסיבות שונות, גופניות ופסיכולוגיות. בעת משבר, חרדה או סטרס גופני, המערכת המינית היא אחת הראשונות שמפסיקה לתפקד. זהו מעין מנגנון הגנה, שדרכו הגוף מנסה לשמור את הכוחות למאבק במלחמה החשובה יותר.

חלק מהריחוק נובע גם משינויים גופניים החלים בגוף כתוצאה מהסרטן או כתופעת לוואי של הטיפולים. החולה הגבר אינו מרגיש מספיק גברי והחולה האישה אינה מרגישה נשית. לכן, לעתים קרובות הם מנסים להתרחק מבני הזוג שלהם.

לעתים הריחוק נותן ביטוי לצורך להגן על בן/ת הזוג כי הם חושבים שאינם מיניים מספיק, אינם נראים במיטבם ובני הזוג בודאי אינם חושקים בהם עכשיו. עם זאת רק לעתים רחוקות זהו המצב הנכון, כיוון שבדרך כלל בני הזוג ממשיכים לאהוב את החולים במחלה, גם אם אינם נראים באותו רגע במיטבם. הצורך של שני בני הזוג, הבריא והחולה, להגן על עצמם ובעיקר על בן זוגם, גורם למרבה הפלא לריחוק.   

​​

כך נוצר מצב אבסורדי: במקום להתקרב, להתחבק, להתנשק ואולי אף לבכות ביחד, יכולה להווצר מעין חומה מלאכותית הגורמת להתנהגות לא טבעית ומרוחקת. דווקא במצב בו הכי טבעי לרצות להיות יחד,נוצר ריחוק.​

האם זה שונה מכל מצב אחר של דיכאון?   

כל מצב של חרדה או דיכאון מכל סיבה שהיא, גורמים לירידה בתשוקה המינית ובתפקוד המיני. אין ספק שמחלת הסרטן, אינה יוצאת מהכלל הזה, אבל יש להבדיל בין יחסי מין לבין אינטימיות ומגע של רוך ואהבה. אמירה זו נוגעת אמנם גם לבני הזוג של החולים, אך בראש וראשונה היא נוגעת לחולי הסרטן עצמם. ​

איך אפשר לשמור על אינטימיות במצבי חולי?

הגישה הבסיסית למין ומהות הקשר הזוגי (הכללי והמיני) הם גורמים משמעותיים ביותר בשימור האינטימיות. הפתיחות בין בני הזוג משמעותית אף היא. היכולת לא להסתיר את המחשבות והחששות זה מזו, למרות הקושי הרגשי לעשות כן, מחזקת בדרך כלל את שני הצדדים. אם במקום רגש רחמים, מחזקים את רגש האהבה, ההתמודדות עם המחלה תהיה קלה יותר.   

אם לא עושים כך, מופעל מעין אפקט ספירלה: החולה מתרחק באופן הדרגתי ונסגר עם עצמו, בן הזוג מנסה בתחילה להתקרב אך כאשר אין תגובה מתאימה מופיעים ריחוק ועלבון, המגבירים את הנתק. בתחילה הנתק הוא בין בני הזוג ובאופן הדרגתי גם מהסביבה הכללית ואף מהמשפחה הקרובה.

מדוע לא מגיעים לטיפול מיני במהלך מחלת הסרטן? הסיבות לכך רבות ומגוונות. ראשית יש עיסוק בחיים ומוות ו"הראש לא פנוי לעניין כה שולי כמו המין". נוסף לכך, ישנה מחשבה בציבור שבעיות בתפקוד המיני אינן עניין רפואי ולכן אין לפנות לרופאים בקשר לכך. יש גם מי שחושבים שדיבור על מין הוא עדיין טאבו, יביך את הרופא ולכן לא נעים לפנות אליו בקשר לבעיות מיניות. גם חוסר התקשורת בין בני הזוג יגרום לכך שהנושא לא יעלה על סדר היום שלהם ולכן טיפול מיני לא ידון ביניהם. במצב כזה יש רק אפשרות אחת: שני הצדדים מפסידים.​

מה עושים במרפאה לטיפול מיני?          

המרפאות לטיפול מיני מנוהלות באופן דיסקרטי, המאפשר פתיחות מקסימלית בין בני הזוג למטפל. הרישום בתיקים הוא דיסקרטי וסודי ובדרך כלל אין מגע בין המטופלים השונים. המרפאה משלבת טיפול בענינים גופניים ורגשיים. הטיפול נתפר על פי הצרכים של בני הזוג והוא כולל הדרכה לסוגי מגע שונים, טכניקות הרפיה, פריקת המתח בשיחות ולעיתים טיפול תרופתי.​

מהם עקרונות הטיפול המיני בחולי סרטן?   

• התקדמות מינית לפי קצב החולה ובן/ת הזוג.

• מגע גופני הדרגתי: בתחילה כללי, בהמשך אינטימי ורק לבסוף מגיעים למגע המיני.

• לגיטימציה להנאה גופנית גם ללא אקט של חדירה.  

• שיתוף בן/ת הזוג בתחושות ובפחדים ללא רחמים עצמיים או רחמים על בן/ת הזוג.

• המיניות היא תמונת ראי של הזוגיות הכללית. ​

מהם תפקידי המטפל?   

• לתת מידע רפואי ומיני בהתאם למצב הגופני והרגשי.        

• לתת לגיטימציה לצרכים ולרגשות הזוגיים והמיניים.

• לדון בתחושות כלפי בן/ת הזוג בהקשר למין.

• לדון בתחושות של בן/ת הזוג בקשר למיניות.

• ליידע על חשיבות התפקוד המיני כחלק מהחזרה לחיי שגרה.

• לידע על אפשרויות הטיפול הנתפרות במיוחד לזוג הספציפי.

ד"ר ירון בוקר הוא רופא נשים וסקסלוג בקבוצת כללית

היא הגיעה!

אפליקציית כללית החדשה

כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו

ניוזלטר כללית

אני מסכים לקבל הודעות במייל