• בקשות למרפאה בקשות למרפאה
  • תור ללא סיסמה תור ללא סיסמה
  • תוצאות בדיקות תוצאות בדיקות
  • חיפוש שירותים חיפוש שירותים
  • רופא און־ליין רופא און־ליין
  • תשלום מהיר תשלום מהיר
  • רפואה דחופה רפואה דחופה
  • כללית מושלם כללית מושלם

פורסם בראשונה: 15.11.2007
עדכון אחרון: 05.02.2013

  • תהילה ארקין

ביטוח כללית חו"ל: מה בדיוק הוא כולל? המדריך המלא

מה מכסה ביטוח כללית חו"ל? מי אחראי ומי מבטח? איפה קונים? כמה זה עולה? זה טוב גם לתרמילאים או לטרקיסטים? מה עם ספורט אתגרי? מה זו "השתתפות עצמית"? כל מה שרצית לדעת

איש ואישה בטיפוס הרים
בקיצור

1.
ביטוח כללית חו"ל מכסה גם טיפול רפואי בחו"ל וגם את המשך הטיפול, אם צריך, בארץ.

2.
הוא כולל גם כיסוי למחלות קיימות, אם מצבכם הבריאותי טוב ויציב בשנה האחרונה.

3.
מתכננים בנג'י או טרקים בהימאליה? יש הרחבה לטיולים אתגריים: כללית אתגרית.

​מה זה ביטוח נסיעות לחו"ל בכללית?

כללית חו"ל הוא ביטוח הנסיעות לחו"ל הטוב ביותר בישראל. נקודה. הביטוח נעשה באמצעות חברת "כלל בריאות". ביטוח כללית חו"ל מעניק לך גב רפואי רחב מרגע העזיבה ועד לארוחה שאמא הכינה לכבוד שובך ארצה, בחתיכה בריאה אחת. ואם חס וחלילה נפגעת, נפצעת או נזקקת לאשפוז, הביטוח מכסה גם את הטיפול הרפואי בחו"ל וגם את המשך הטיפול הרפואי בארץ.

אפשר לפרט?

בשמחה.

ביטוח בכללית חו"ל באמצעות כלל בריאות מעניק החזר הוצאות אשפוז החל מהיום הראשון, ללא הגבלה (במסגרת גבול אחריות בהתאם לתוכניות).

• הוצאות רפואיות שלא בעת אשפוז ללא הגבלה.

• אין גם הגבלה לשכר מנתח בחוץ־לארץ, אם חס וחלילה זקוקים שם לניתוח.

• הביטוח כולל הטסה רפואית.

• לקוחות כללית מושלם ופלטינום נהנים מהנחה בתעריפים (כדי ללמוד עוד על ההנחות הקיימות, לחץ/י כאן).

• ביטוח כללית חו"ל מאפשר לרכוש את הביטוח הכי טוב לתרמילאים וטרקיסטים: כללית אתגרית.

• רק ביטוח כללית חו"ל מאפשר כיסוי למחלות קיימות, אם נהנית מתקופת בריאות יציבה בחצי השנה שלפני הטיול בחו"ל.

• ביטוח נסיעות לחו"ל בכללית חו"ל מאפשר טיפול חירום בשיניים.

חדש לנוסעים לארצות הברית: חברת הביטוח כלל בריאות מעמידה לרשות מבוטחי כללית חו"ל הטסים לארצות הברית שירות ייחודי וחדשני, גישה לרשת ספקי הבריאות של חברת United Healthcare, אחת מחברות הביטוח הגדולות, האיכותיות והמובילות בארצות הברית.

הרשת מונה מאות אלפי ספקים רפואיים מהדרגה הראשונה, הפרוסים ברחבי ארה"ב, וכך מתאפשר, בעת הצורך, לאתר את הרופאים, המרפאות ובתי החולים, הטובים ביותר הקיימים בקרבת מקום. את הטיפול הרפואי מקבל המבוטח בהצגת הנספח המצורף לפוליסה ללא הוצאת תשלום (בהתאם לתנאי הפוליסה ובכפוף לאישור התביעה על ידי חברת הביטוח, למעט ההשתתפות העצמית).

אפשר לקבל דוגמאות קונקרטיות?

כן.

אם חליתי או נפצעתי והגעתי לחדר-מיון של בית חולים, ואושפזתי?

חברת כלל בריאות מעבירה ישירות את הוצאות האשפוז לבית החולים בחו"ל (בגבולות תנאי הפוליסה). חשוב: שומרים את התיעוד הרפואי המקורי שמקבלים בבית החולים.

אם צריך רופא, והרופא רושם מרשם לתרופות או שולח אותי לבדיקות מעבדה?

שומרים על הקבלות וחברת כלל בריאות תחזיר את הכסף. חשוב: שומרים את האישורים המקוריים, הקבלות וכל התיעוד שמקבלים מהרופא, או הרופאה, מבית המרקחת ומהמעבדה. דמי ההשתתפות העצמית בסעיף זה (הסכום המופחת מהפיצוי שתקבלו מהביטוח) הם 30 דולרים אמריקניים (השתתפות עצמית בגין מחלות קיימות הינה 50 דולרים אמריקניים).

מה זו ההשתתפות העצמית הזו בכלל?

הסכום הראשוני מהנזק (כלומר מההוצאה הכספית) שבו נושא המבוטח בעצמו.

רגע, לא עובדים עליי פה עם "ההשתתפות העצמית" הזו?

לא. יש פה דווקא הרבה הגיון.

מטרת ההשתתפות העצמית כפולה: מצד אחד, לעודד את המבוטח או המבוטחת (כלומר אתכם) להיות זהירים - כדי שתמנעו מעצמכם נזקים בריאותיים. מהצד האחר, מטרתה לחסוך מכם ומחברת הביטוח גם יחד את העלות והטרחה הכרוכים בטיפול בתביעות קטנות ומטרידות שלא לשמן נועד הביטוח.

אם קנית כדורים נגד כאבי ראש בעשרה דולר, זה חלק מהחיים. לא צריך בשביל זה ביטוח. ביטוח צריך אם נפגעים בתאונת דרכים בבוליביה, אם זקוקים לרופא נשים בבנגקוק, או אם דרוש ניתוח להוצאת תוספתן בניו-דלהי. ביטוח צריך גם לכל סוג של תאונה, למשל: אם נפלת ושברת רגל, או אם נכנסת בטעות בדלת מזכוכית ונפצעת. ואכן, בסעיף דמי האשפוז בביטוח כללית חו"ל אין השתתפות עצמית. כי כשמדובר בעניין רציני, הבריאות שלך חשובה לנו.

ביטוח נסיעות לחו"ל חינם לחיילים משוחררים

חיילים משוחררים זכאים לים של הטבות בביטוח הנסיעות לחו"ל, על־פי הפירוט הבא:

א. חיילים משוחררים שמצטרפים לכללית

זכאים לשלושה חודשי ביטוח נסיעות רפואי בחינם ב"תוכנית רגילה". ניתן לממש את ההטבה עד שנה מיום השחרור.

ב. חיילים משוחררים שמצטרפים לכללית מושלם

זכאים לאחת משתי תוכניות הביטוח הבאות:

(1) שלושה חודשי ביטוח נסיעות רפואי בחינם בתוכנית "רגילה". ניתן לממש את ההטבה עד שנה וחצי מיום השחרור.

(2) חודש חינם בתוכנית הביטוח "כללית אתגרית" ועוד חודשיים בעלות ההפרש שבין "אתגרית" ל"רגילה". חיילים משוחררים אלה זכאים גם להנחה של 75% על עלות החיסונים לנסיעה במרפאות המטיילים שבהסדר.

ג. חיילים משוחררים שמצטרפים לכללית פלטינום

זכאים לאחת משלוש תוכניות הביטוח הבאות:

(1) ארבעה חודשי ביטוח נסיעות רפואי בחינם בתוכנית "רגילה". ניתן לממש את ההטבה עד שנתיים מיום השחרור.

(2) חודשיים חינם בתוכנית הביטוח "כללית אתגרית" ועוד חודשיים בעלות ההפרש שבין "אתגרית" ל"רגילה".

חיילים משוחררים אלה זכאים גם להנחה של 75% על עלות החיסונים לנסיעה במרפאות המטיילים שבהסדר ובנוסף לכך הם זכאים להחזר בעבור 25% הנותרים מחברת הביטוח.

(3) תוכנית ביטוח "משופרת", המכסה גם מחלות קיימות, שבה משלמים את ההפרש בין תוכנית "רגילה" ל"משופרת" (ניתן לרכוש את התוכנית למשך עד שנתיים).

חיילים משוחררים אלה זכאים גם להנחה של 75% על עלות החיסונים לנסיעה במרפאות המטיילים שבהסדר.

איך מפעילים את הביטוח החינמי?

מתקשרים ישירות למוקד כללית חו"ל בטלפון

03-9420630, או באמצעות מוקד שירות הלקוחות שלנו - 2700*.

במקרה חירום מתקשרים למוקד רפואי שפועל 24 שעות ביום ודובר עברית:

972-3-5620000+. לשיחת גוביינא מתקשרים באמצעות המרכזייה הבינלאומית במקום שהותך.

לפרטים נוספים, התקשרו למוקד כללית חו"ל, 2700*, הפועל בימי א' עד ה' משעה 07:00 עד 22:00, וביום ו' מ-07:00 עד 13:00 ובמוצאי שבת.

נא לשים לב: כל ההחזרים מבוצעים על ידי חברת כלל בריאות.

 

אם הפסדתי את הטיסה בגלל מחלה פתאומית?

ביטוח כללית חו"ל יחזיר לך את הכסף שהוצאת על הטיול המתוכנן.

אם נאלצתי לחזור לארץ לפני המועד המתוכנן עקב אשפוז או מוות של בן משפחה?

לאחר הצגת אישור מתאים, כללית חו"ל באמצעות כלל בריאות תחזיר לך את הכסף שהוצאת עקב הצורך בשינויים בכרטיס הטיסה. כמו כן יוחזר הכסף ששולם בעבור הימים הלא-מנוצלים של הטיול.

אם מאושפזים בחו"ל ורוצים שבן או בת משפחה יגיעו אלי?

כללית חו"ל באמצעות כלל בריאות תממן את הוצאות הטיסה של קרוב או קרובת משפחה מדרגה ראשונה לבית החולים בכל מקרה של אשפוז העולה על 10 ימים.

אם הלכתי לאיבוד בטרק?

כללית חו"ל באמצעות כלל בריאות בתוכנית "אתגרית" יממן את הוצאות יחידת החילוץ. אם רכשת את התוכנית הרגילה, או המשופרת, ניתן להוסיף לה גם כיסוי לאיתור ו חילוץ.

אם נקלעתי לרעידת אדמה (או צונאמי, כמו שקרה במזרח)?

כללית חו"ל באמצעות כלל בריאות תחזיר לך כסף בעבור כל פגיעות הגוף והמטען.

הלכה לי לאיבוד המצלמה / נגנב לי הדרכון / המזוודה שלי הגיעה באיחור – מה אז?

כללית חו"ל באמצעות כלל בריאות כוללת סעיפי פיצוי כספיים על אובדנים אלה. דמי ההשתתפות העצמית בסעיף זה (הסכום המופחת מהפיצוי שתקבלו מהביטוח) הם 50 דולרים אמריקניים. חשוב: צריך לשמור את כל המסמכים הרלוונטיים לכל מקרה.

אם יש לי סוכרת, או קרוהן, או אסתמה, או מחלה כרונית אחרת ובחצי השנה האחרונה הייתי במצב יציב. נסעתי לחו"ל - ופתאום חלה התפרצות שחייבה פנייה לרופא או אשפוז. מה אז?

במקרה כזה, אם חס וחלילה נחוץ אשפוז, והוא נובע מהתפרצות של מחלה קיימת, הוא מכוסה בגבולות אחריות 225 אלף דולרים אמריקניים ללא השתתפות עצמית. אם האשפוז אינו קשור למחלה קיימת - הוא מכוסה עד 850 אלף דולרים אמריקניים.

במקרה של פנייה לרופא, רכישת תרופות נחוצות בבית מרקחת, או ביצוע בדיקות מעבדה, הקשורים בהתפרצות של מחלה קיימת, דמי ההשתתפות העצמית (הסכום המופחת מהפיצוי שתקבלו מהביטוח) הם 50 דולרים אמריקניים. גם כאן, אם הפנייה לרופא או העזרה הרפואית שלה זקוקים אינם קשורים למחלה הקיימת, דמי ההשתתפות העצמית (הסכום המופחת מהפיצוי שתקבלו מהביטוח) הם 30 דולרים אמריקניים.

ואם השתילו לי כליה (או כל איבר אחר) ובחצי השנה האחרונה הייתי במצב יציב?

בדיוק כמו בתשובה הקודמת (אך אין הכיסוי להשתלת איברים).

ואם יש לי איידס?

כללית חו"ל באמצעות כלל בריאות תבטח אותך בדיוק כמו שמבטחים לקוחות אחרים בכללית שיש להם מחלה קיימת. במקרה כזה גובה הכיסוי הוא עד 100 אלף דולרים אמריקניים, עד חודש נסיעה. עם זאת, כדי לשמור על פרטיותך, וכדי למנוע זליגה של המידע הרפואי אודותיך לגורמים שאת או אתה לא מעוניינים שהמידע יגיע לידיהם, ניתן לבצע את הביטוח הנחוץ לך תוך שמירה על פרטיות מרבית. בנושא זה מטפלים אנשים שהוסמכו לכך ואת הביטוח ניתן להוציא בטלפונים 03-6388376/7/8.

ולעניינים שמחים יותר - בראש שלי צניחה, צלילה, טיפוס הרים, ועוד פעילויות של ספורט אתגרי...

כמעט כל ספורט שיעלה לך בראש מכוסה על־ידי ההרחבה הביטוחית כללית אתגרית. הגדרת ספורט אתגרי בכללית חו"ל כוללת: טיפוס הרים, גלישה מהרים, ספורט חורף, סנובורד, החלקה בסקי על שלג, מים או משטח אחר, צלילה, צלילה הדורשת שימוש בציוד נשימה, בנג'י, סנפלינג, קנופי, אומגה, טיפוס קירות, כניסה למערכות בחבלים, צניחה, צניחה טנדם, רפטינג, דאייה, רחיפה, קיאקים, קנו, קייט סרפינג, גלישת גלים, גלישה באוויר, שימוש באופנוע ים, אבובים, בננה.

כיסוי לספורט אתגרי ניתן לרכוש כתוספת לתוכנית רגילה ומשופרת. הכיסוי הוא בגבולות האחריות. לדוגמה: אם רכשת כללית אתגרית, הכיסוי לספורט אתגרי הוא עד 1,300,000 דולרים אמריקניים, כולל הוצאות אשפוז, הטסה רפואית הקשורות לפגיעה. החזר הוצאות רפואיות מחוץ לאשפוז ללא הגבלה. כיסוי למקרי מוות או נכות כתוצאה מתאונה עד 15,000/25,000 דולר (ניתן להגדיל את גובה הכיסוי ב-50,000/100,000 דולר נוספים).

מה כלול באמת בכללית אתגרית?

• כיסוי להוצאות אשפוז, כולל הטסה רפואית של 1,300,000 דולרים אמריקניים.

• איתור וחילוץ עד 150,000 דולרים אמריקניים (ניתן להגדיל ב-100,000/200,000 דולר נוספים).

• כיסוי לפגיעות גוף בספורט אתגרי בגבולות האחריות.

• כיסוי לטיפולים פיזיותרפיים כתוצאה מתאונה הנחוצים להחלמה מלאה, לאחר החזרה ארצה.

• כיסוי של עד 6,500 דולרים אמריקניים במקרה של מחלות גיאוגרפיות לאחר הטיול. הביטוח מכסה התפרצות של מחלה בתוך 12 חודשים מתום תקופת הביטוח (כלומר, נדבקת במלריה או בהשד יודע מה במזרח או בדרום אמריקה, אך המחלה התפרצה במהלך השנה שלאחר החזרה ארצה). את ביטוח כללית אתגרית ניתן לרכוש עד לתקופה של שנתיים נסיעה.

ואיך קונים כללית חו"ל?

פשוט מאוד, לוחצים כאן וקונים את הביטוח באינטרנט! אפשר לרכוש את הביטוח גם באמצעות עמדות טלפוניות במרפאות ובמוקד הטלפוני של הכללית. פשוט מחייגים 2700* מכל טלפון.

ואם אני בחוץ-לארץ והטיול התארך (קורה... בכיף) – אפשר להאריך את הביטוח באינטרנט גם?

ברור. פשוט לוחצים כאן ומאריכים את תקופת הביטוח! או מתקשרים לטלפון 972-3-9420630+.

מה ההבדל בין ביטוח כללית חו"ל לבין ביטוחים אחרים?

איפה להתחיל?

• בכללית חו"ל באמצעות כלל בריאות אין הגבלה על ימי אשפוז.

• בכללית חו"ל באמצעות כלל בריאות ההחזר ניתן כבר מהיום הראשון לאשפוז (במסגרת גבולות הוצאות האשפוז).

• בכללית חו"ל באמצעות כלל בריאות אין הגבלה על שכר המנתח.

• בכללית חו"ל באמצעות כלל בריאות ההטסה הרפואית כלולה בפוליסה, ללא תוספת תשלום.

• בכללית חו"ל באמצעות כלל בריאות שלוש תוכניות: רגילה, משופרת ואתגרית. אחת מהן בטוח תתאים לך ולצרכים שלך, לנסיעות קצרות או ארוכות.

שמעתי מחברים שביטוח חו"ל של כללית יותר יקר?

נו באמת...

אם נדמה לך שביטוח נסיעות לחו"ל שמקבלים "חינם" במקומות מסוימים מכסה אותך, כדאי מאוד לקרוא את מה שקרוי בביטוח "החינם" בשם חריגים והגבלות. לפעמים זה מסתתר באותיות הקטנות אבל מומלץ לחפש אותן...

למה?

כי הרבה פעמים אותו "חינם" הוא בעצם כיסוי לא מלא (לדוגמה: ללא הטסה רפואיות, הוצאות אשפוז עם תקרה מוגבלת ליום אשפוז - ועוד). לכן, ב"ביטוח חינם", כדי ש"החינם" גם יכסה אותך באמת, צריך לקנות עוד ועוד "הרחבות". וככה "ביטוח החינם" בסופו של דבר עולה לך יותר... קומפרנדה?

והכי חשוב, ברגע שצריך, טוב לדעת שארגון הבריאות שלך דואג לך בכל עת, גם בחו"ל.

אוקיי. נניח שקרה מה שקרה - איך מפעילים את הביטוח בשעת מצוקה? מי מדריך אותי איך לפנות לרופא? או איפה בית החולים הקרוב? יש בכלל עם מי לדבר?

ועוד איך!

בכללית חו"ל אנחנו כאן בשבילך 24 שעות ביממה. מוקד החירום של כלל בריאות מאויש גם בשבתות ובחגים. זהו מוקד דובר עברית וניתן להתקשר אליו גם בשיחת גוביינא (Collect) דרך המרכזיה הבינלאומית במקום שבו נמצאים.

איך?

ככה:
מספר הטלפון של מוקד החירום:

972-3-5620000+ (הסימן + משמעו הקידומת הבינלאומית במדינה שבה נמצאים).

מספר הפקס של מוקד החירום:

972-3-7605557+ (הסימן + משמעו הקידומת הבינלאומית במדינה שבה נמצאים).

לשיחת גוביינא (שיחה על חשבון כלל בריאות) יש להתקשר באמצעות המרכזיה הבינלאומית במקום שבו נמצאים.

אם מישהו נעלם לנו בטיול?

מישראל מתקשרים למוקד כלל ביטוח:

03-5783050.

מחו"ל: 972-3-5783060+

ומה עם חילוץ – מה עושים?

חברת "כלל סיטל" היא החברה המבצעת איתור וחילוץ במקרה הצורך בעבור כללית חו"ל. החילוץ נעשה בכל האמצעים הדרושים, גם ממקומות נידחים כמו הרים וג'ונגלים. בחברה לוחמים, יוצאי סיירות ומומחים בספורט אתגרי. בקיצור – שלא נדע, אבל אתם בידיים טובות.

חזרתי לארץ ויש לי את כל הקבלות והתיעוד של ההוצאות הרפואיות. מה עושים עם זה עכשיו?

שומרים העתק של כל המסמכים ושולחים את מסמכי המקור ל:

מחלקת התביעות
כלל בריאות
"בית סונול"
דרך מנחם בגין 52
תל-אביב 66187
טלפון: 03-9420422
פקס להחזר דמי ביטוח: 077-6383176

מה יקרה אז?

חברת הביטוח תעבד את המידע, ותחזיר לך את הכסף בעבור ההוצאות.

כל המידע המופיע בכתבה זו כפוף לתנאים של פוליסת הביטוח, שאותה מומלץ לקרוא היטב טרם רכישתה. כדי לעשות זאת, לחץ/י כאן.

אם רוצים לשאול עוד שאלות הקשורות בתנאי הכיסוי של הפוליסה, ניתן להתקשר למוקד הכללית. פשוט מחייגים 2700* (בישראל) או 972-3-9420630+ (מחו"ל) מכל טלפון.

ניוזלטר כללית
רוצה לקבל את הניוזלטר השבועי שלנו?
אני מסכים לקבל הודעות במייל