• בקשות למרפאה בקשות למרפאה
  • תור ללא סיסמה תור ללא סיסמה
  • תוצאות בדיקות תוצאות בדיקות
  • חיפוש שירותים חיפוש שירותים
  • רופא און־ליין רופא און־ליין
  • תשלום מהיר תשלום מהיר
  • רפואה דחופה רפואה דחופה
  • כללית מושלם כללית מושלם

פורסם בראשונה: 02.06.2011
עדכון אחרון: 08.11.2012

  • ד"ר טליה קינר

ארגומטריה

מהי בדיקת ארגומטריה? איך ומתי עושים אותה? האם היא מכאיבה? כמה זמן היא נמשכת? האם יש לה תופעות לוואי וסיבוכים? מהי המשמעות של תוצאותיה? מדריך

ארגומטריה
בדיקת ארגומטריה

שמות נוספים של הבדיקה: מבחן מאמץ, בדיקת אק"ג במאמץ,
Exercise Stress Test, Ergometric Stress Testing

מהי בדיקת ארגומטריה?

ארגומטריה (מבחן מאמץ) בודקת את ההשפעה של פעילות גופנית מאומצת על הלב.
מבחן מאמץ נעשה לרוב כדי להעריך אם קיימת מחלה של העורקים הכליליים - העורקים שמספקים דם לשריר הלב - ומהי חומרתה של המחלה, אם היא קיימת. חסימה של העורקים האלה עלולה לגרום לאוטם בשריר הלב (התקף לב).

מתי יש צורך בבדיקת ארגומטריה?

הרופא עשוי להפנות אותך לבדיקת ארגומטריה, בין היתר, במצבים הבאים:

• כדי להעריך אם כאבים בחזה נגרמים מבעיה בלב.

• לאחר אוטם בשריר הלב.

• לאחר צנתור או ניתוח מעקפים של עורקי הלב.

• אם ברצונך להתחיל תוכנית פעילות גופנית, ויש לך מחלת לב או גורמי סיכון למחלת לב, כמו סוכרת.

• כדי לאתר הפרעות בקצב הלב שעלולות להתרחש בזמן מאמץ גופני.

האם יש צורך בהכנה מוקדמת לבדיקה?

• מומלץ להגיע לבדיקה בלבוש קל ובנעליים נוחות כדי לאפשר תנאים מיטביים לביצוע הפעילות הגופנית הנדרשת.

• מומלץ לאכול ארוחה קלה ולשתות שעתיים לפני הבדיקה.

• מומלץ להימנע מארוחה כבדה, מפעילות גופנית מאומצת, מעישון או משתיית אלכוהול לפחות שלוש שעות לפני הבדיקה.

• ייתכן שינחו אותך לא ליטול לפני הבדיקה חלק מהטיפול התרופתי הקבוע שלך. יש להתייעץ עם הרופא שלך בנושא הזה.

• יש לעדכן את הרופא ואת הצוות הבודק אם אתה נוטל את התרופה סילדנפיל (ויאגרה) ואם נטלת מנה ב־24 השעות שלפני הבדיקה. הסיבה להנחיה הזאת: במקרה של תעוקת חזה במהלך הבדיקה ייתכן שיתנו לך תרופה כלשהי להרחבת עורקי הלב. מתן תרופה כזאת למי שנטלו ויאגרה עלולה לגרום לירידה מסוכנת בלחץ הדם.

לתשומת ליבך
ההנחיות לקראת הבדיקה עשויות להשתנות ממרפאה למרפאה. בעת זימון התור במוקד 2700* או ישירות במרפאה יתנו לך את ההנחיות הנהוגות במרפאה שבה יבדקו אותך.

 

איך עושים את הבדיקה?

לפני הבדיקה יחוברו לגופך חיישנים המודדים את הפעילות החשמלית של הלב (אק"ג) וכן שרוולית למדידת לחץ דם. במהלך הבדיקה יבקשו ממך ללכת על הליכון חשמלי או לרכוב על אופני כושר, ודרגת המאמץ תועלה בהדרגה.

קיימות כמה דרגות מאמץ בבדיקה. דרגות הקושי ודופק המטרה יותאמו לגילך ולמצבך הרפואי. רישום אק"ג ומדידות לחץ דם ייעשו בזמן מנוחה לפני הבדיקה, בכל אחת מדרגות המאמץ ובמהלך ההתאוששות מהמאמץ.
הפעילות המאומצת תסתיים במצבים הבאים:

• הגעה לדופק המטרה.

• הופעת כאבים בחזה או הרגשה שאינך יכול להמשיך במאמץ.

• הופעת שינויים קיצוניים בלחץ הדם (עלייה או ירידה בלחץ הדם).

• הופעת שינויים באק"ג שמעידים כי שריר הלב שלך אינו מקבל הספקת דם וחמצן במידה מספקת.

כמה זמן נמשכת הבדיקה?

בין 20 ל־30 דקות.

זה כואב? איך ארגיש במהלך הבדיקה?

הבדיקה לא מכאיבה, אך היא מאמצת ועלולה לעייף.

ניתן להפסיק את הבדיקה בכל עת אם תהיה לך תחושה שאין ביכולתך להמשיך.

הצמדת האלקטרודות לחזה עלולה לגרום לתחושת קלה של צריבה, בעיקר אצל גברים בעלי חזה שעיר.

למדידת לחץ הדם ישימו על זרועך שרוולית שתתנפח כל כמה דקות. בזמן ההתנפחות חשים לחץ על הזרוע.

יש לדווח לצוות הבודק אם חשים אחת או יותר מהתופעות הבאות בזמן הבדיקה או לאחריה:

• כאב או אי־נוחות בחזה.

• סחרחורת.

דפיקות לב.

• קוצר נשימה.

איך ארגיש אחרי הבדיקה?

יש צורך להישאר בהשגחה כחצי שעה עד לחזרת הדופק ולחץ הדם לערכיהם הרגילים.

לאחר הבדיקה מומלץ לשתות - כפי שמומלץ לאחר כל פעילות גופנית מאומצת.

האם יש לבדיקה תופעות לוואי או סיכונים?

בדיקת מאמץ היא בטוחה, ושיעור הסיבוכים המסוכנים המתלווה אליה הוא נמוך. רק לעיתים רחוקות עלולה הבדיקה לגרום לכאבים בחזה או להתעלפות. נדיר עוד יותר שהבדיקה תגרום לאוטם בשריר הלב או להפרעת קצב מסוכנת.

נבדקים הסובלים ממחלת לב פעילה או מהפרעות מסוכנות בקצב הלב לא מופנים לבדיקה הזאת.

מותר לי לנהוג אחרי הבדיקה?

כן. ברוב המקרים אין לבדיקה השפעה על יכולת הנהיגה.

מתי אקבל את תוצאות הבדיקה?

רופא קרדיולוג, מומחה למחלות לב, יעבור על תוצאות הבדיקה וימסור דיווח לרופא המטפל שלך. הרופא המטפל הוא שיסביר לך את תוצאות הבדיקה ואת משמעותן בעבורך. עם זאת, במקרים מסוימים עשוי הקרדיולוג לשוחח איתך על תוצאות הבדיקה ועל משמעויותיה מיד עם סיומה.

סימני אזהרה לאחר הבדיקה שמחייבים התייחסות רפואית

יש לפנות לייעוץ רפואי אם לאחר הבדיקה חשים:

• כאב או אי־נוחות בחזה.

• סחרחורת.

• דפיקות לב.

• קוצר נשימה.

איך מפרשים את תוצאות הבדיקה שקיבלתי?

תוצאות תקינות מצביעות שהלב מתפקד היטב בזמן מאמץ ושאין סימנים לפגיעה בהספקת הדם ללב בזמן המאמץ. כמו כן מעידה בדיקה תקינה שהסבולת של הלב מתאימה לגיל הנבדק ולמצבו הרפואי. במילים אחרות: התוצאות הן מדד גם לכושרם הגופני של הנבדקים.

בדיקה לא תקינה יכולה להצביע על הפרעות בקצב הלב בזמן מאמץ, על פגיעה בהספקת הדם לשריר הלב או על כושר גופני ירוד.

אילו טיפולי המשך צפויים לי לאחר הבדיקה?

מבחן מאמץ לא תקין עלול להעיד על היצרות של העורקים הכליליים המספקים דם לשריר הלב או על בעיה בתפקוד הלב במאמץ. במצב כזה ייתכן שיפנו אותך לבדיקות נוספות כמו אקו לב, מיפוי לב או צנתור לב.

מבחן מאמץ אינו מדויק לחלוטין: תוצאה לא תקינה במבחן מאמץ אינה מעידה תמיד על בעיה ממשית בלב, ותוצאה תקינה אינה שוללת לחלוטין את האפשרות לקיומה של מחלת לב. לכן הרופא יתייחס לא רק לתוצאות הבדיקה אלא גם לתולדות הבעיה ולמכלול גורמי הסיכון בבואו להחליט על המשך הבירור והטיפול.

ד"ר טליה קינר היא רופאת משפחה במרפאת חצור הגלילית של כללית, בוגרת בית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית ושל הדסה