אבחנות
פורסם בראשונה: 02.02.2016
עדכון אחרון: 02.02.2016

דלקת סימפונונות - ברונכיוליטיס

לקריאה נוחה
מהי דלקת ברונכיוליטיס? ממה היא נגרמת? מהם התסמינים שלה? כמה זמן היא נמשכת? איך מאבחנים? איך מטפלים? זה חד־פעמי? זה יחזור? עלולים להיות סיבוכים? מדריך
ברונכוליטיס, כללית

שם האבחנה בעברית: דלקת סימפונונות
שם האבחנה באנגלית: bronchiolitis
שם האבחנה במערכת המחשב של הרופא (קליקס):
bronchiolitis
 

מה זה?

ברונכיוליטיס (בעברית: "דלקת הסימפונונות") היא זיהום נגיפי שגורם להצטברות של ריר ושל ליחה בדרכי הנשימה הקטנים (ברונכיולים), וכתוצאה מכך לחסימה חלקית שלהם. שיא התחלואה הוא בין גיל חודשיים לגיל חצי שנה, בעיקר בסתיו ובחורף.

ממה נגרמת ברונכיוליטיס?

הגורם המרכזי למחלה הוא וירוס - בדרך כלל וירוס שנקרא RSV. במקרים פחות שכיחים גורמים למחלה נגיפים אחרים.

מהם התסמינים?

בשלושת הימים הראשונים מופיעה בדרך כלל נזלת, והיא מלווה בחום לא גבוה. בהמשך מופיעים גם שיעול, חרחורים, צפצופים, נשימה מהירה, חוסר תיאבון, אי־שקט וקוצר נשימה.

עם מי ניתן להתייעץ באינטרנט?

ניתן להתייעץ בפורום מחלות ילדים, בפורום טיפת חלב ובפורום בריאות המשפחה. בלילות, בסופי השבוע ובחגים אפשר להתייעץ גם עם רופאי ילדים און־ליין ועם רופא משפחה און־ליין של כללית.

איך אני לעומת האחרים?

אצל כ־30 אלף מבוטחים של כללית מתוך 4.2 מיליון (0.7%) אובחנה ברונכיוליטיס במהלך 2014.

כמה זמן זה נמשך?

המחלה נמשכת בדרך כלל בין 4 ל־10 ימים, אבל יש להתעזר בסבלנות, שכן השיעול שמלווה אותה יכול להימשך עד 4 שבועות.

איך מאבחנים?

שיחה עם רופא הילדים ובדיקה שלו לרוב מספיקות לאבחנה. גם ניתן לקחת משטח מהאף ולשלוח למעבדה כדי לוודא שאכן מדובר בנגיף ה־RSV.

איך מטפלים?

יש כמה דרכים לטפל בדלקת הסימפונונות:

1. מניעת התייבשות. את התינוקות שיונקים מומלץ להניק בתכיפות גדולה יותר. יש להאכיל את התינוק בכמויות קטנות לעיתים קרובות.

2. בלי אנטיביוטיקה. אין צורך במתן אנטיביוטיקה כיוון שהמחלה היא נגיפית.

3. אינהלציות של מי מלח או של תמיסת סליין היפרטונית, לפעמים בצירוף ונטולין - ותמיד לפי הנחיות הרופא המטפל.

4. אדים קרים. הציבו מכשיר אדים קרים ליד מיטת הילד. זה עשוי להקל על הנשימה.

5. עישון. יש להימנע מעישון בסביבת הילד. עישון יחמיר את המצוקה הנשימתית שלו.

6. אשפוז. במקרים קשים יש צורך בטיפול תומך במסגרת אשפוז כדי להעניק טיפול במשקפי חמצן, או כדי לתת למטופל נוזלים דרך הווריד.

זה חד־פעמי? זה יחזור?

זה עלול לחזור. ישנם כמה זנים של נגיף הברונכיוליטיס, ולכן המחלה עלולה להופיע שוב ושוב.

עם זאת יש לציין שהמחלות החוזרות הן קלות ברוב המקרים ומתבטאות בהצטננות קלה בלבד.

ברונכיוליטיס מדבקת בקלות דרך טיפות של רוק ושל נזלת. לכן חשוב לאוורר חדרים בבית כדי להפחית את העומס הנגיפי באוויר ולמנוע הדבקה ככל שניתן. גם הקפדה על שטיפות ידיים תסייע למניעת הדבקה.

עלולים להיות סיבוכים?

תינוקות הסובלים ממחלות לב או ממחלות ריאה כרוניות, תינוקות קטנים ובמיוחד פגים מצויים בסיכון מוגבר למחלה קשה יותר בגלל רגישות דרכי הנשימה ובגלל גודלם הקטן. הם עלולים לסבול החל ממצוקה נשימתית וכלה בהפסקת נשימה, ולפעמים מחייב מצבם השגחה באשפוז.

מהם סימני האזהרה שמחייבים פנייה מיידית לרופא?

קוצר נשימה ניכר, רתיעות בין־צלעיות (רטרקציות - משיכה של העור ושל השרירים שבין הצלעות פנימה בזמן הנשימה), נשימה בעזרת כנפי האף (החלק שמסביב לנחיריים), כיחלון סביב הפה, כיחלון של העור, חולשה ניכרת, חשד להתייבשות (חיתול יבש לאורך זמן, ריריות יבשות, בכי ללא דמעות, אפתיה).

בתוך כמה זמן "אחזור לעצמי"?

למעשה, רוב הילדים נדבקים בנגיף ה־RSV בשנותיהם הראשונות, אבל בדרך כלל באה המחלה לידי ביטוי רק בהצטננות קלה, כך שהילד לרוב יחזור לעצמו בתוך זמן קצר.

בפגים או בילדים שסובלים ממחלת ריאות כרונית עלולה ההחלמה להיות מעט יותר ממושכת. כדי להחיש את ההחלמה יש להימנע לחלוטין מעישון בקרבת הילד.

איך לומדים לחיות עם ברונכיוליטיס?

יש להיות במעקב רפואי מסודר של רופא ילדים או של רופא ריאות. יש להרבות בשתיית נוזלים וליטול את הטיפול התרופתי המומלץ.

ד"ר דנה פלורנטין היא רופאת הבית של אתר כללית. היא מומחית ברפואת משפחה ומנהלת את פורום בריאות המשפחה של אתר כללית

היא הגיעה!

אפליקציית כללית החדשה

כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו

חשוב לדעת

צריכים חוות דעת שנייה?

​כללית מושלם מאפשרת לכם להתייעץ עם רופא מומחה בהנחה משמעותית

ניוזלטר כללית

אני מסכים לקבל הודעות במייל