אבחנות
פורסם בראשונה: 19.08.2015
עדכון אחרון: 19.08.2015
  • פרופ' ארנון כהן פרופ' ארנון כהן

מולוסקום

לקריאה נוחה
מהו מולוסקום? ממה הוא נגרם? מהם התסמינים? כמה זמן הוא נמשך? איך מאבחנים? איך מטפלים? זה חד־פעמי? זה יחזור? עלולים להיות סיבוכים? מדריך

שם המחלה בעברית: מולוסקום קונטגיוזום
שם המחלה באנגלית: Molluscum contagiosum
שם המחלה במערכת המחשב של הרופא (קליקס):
Molluscum contagiosum

מה זה?

מולוסקום הוא מחלת עור וירלית מידבקת מאוד שמופיעה בעיקר אצל ילדים מגיל שנה ועד גיל 11. המחלה באה לידי ביטוי ביבלות וירליות דמויות כיפה בצבע העור. לעיתים באה המחלה לידי ביטוי במספר קטן של יבלות, אך לעיתים עלולות להיות על עור הילד עשרות רבות של יבלות. היבלות אינן מסכנות את הבריאות והן בעיה אסתטית בלבד. הן נעלמות מעצמן לאחר תקופה שיכולה לנוע בין כמה חודשים לכמה שנים. היבלות עלולות להופיע גם במבוגרים - בעיקר מבוגרים שסובלים ממערכת חיסון מדוכאת או מוחלשת (למשל מושתלים שמקבלים תרופות נוגדות דחייה).

מה גורם למחלה?

את המחלה מחולל נגיף שנקרא פּוֹקס (pox). ההדבקה - במרבית המקרים - מתרחשת בין ילדים במסגרת הגן, בית הספר או בין בני המשפחה. ההדבקה יכולה להיות ישירה - באמצעות מגע של עור בעור - והיא יכולה להיות עקיפה, למשל באמצעות שימוש באותה המגבת, באותם הבגדים ואפילו באותם הצעצועים. היבלות מידבקות יותר בזמן מגע עם מים - למשל באמבטיה.

במשפחות שבהן יש כמה ילדים, ואחד מהם סובל ממולוסקום, מומלץ להפריד שימוש במגבות במקלחת ולתת מגבת נפרדת לכל ילד. מאחר שמגע במים מגביר את הסיכון להדבקה במולוסקום, מומלץ להימנע מלעשות אמבטיות משותפות לילדים שאחד מהם סובל ממולוסקום.

מהם התסמינים?

הופעה של יבלות (גידולי עור) קטנות בגוון בהיר. היבלות, שמכילות בתוכן את הנגיפים, מתרבות מעצמן. לעיתים יש תחושת גרד מסביב ליבלות. לעיתים נדירות עלולה להתפתח אקזמה מסביב ליבלות.

עם מי אפשר להתייעץ באינטרנט?

ניתן להתייעץ בפורום בריאות המשפחהבפורום מחלות ילדים ועם רופאים מומחים של כללית. כן ניתן להתייעץ עם רופא מומחה במסגרת כללית מושלם (בהשתתפות עצמית).

איך אני לעומת האחרים?

מעריכים שבעולם כולו חולים מדי שנה במולוסקום 122 מיליון בני אדם (כ־1.8% מהאוכלוסייה).   

כמה זמן זה נמשך?

מולוסקום עובר מעצמו, ללא טיפול, בתוך כמה חודשים עד כמה שנים. אולם אי־אפשר לדעת מראש כמה זמן תימשך המחלה.

אף שהמחלה חולפת מעצמה, רצוי מאוד לטפל בה. הסיבה: ללא טיפול עלולות היבלות להגיע לגודל של אפונה ולהשאיר - לאחר היעלמותן - צלקות גדולות דמויות מכתשים. אם מסירים את יבלות המולוסקום כשהן עדיין קטנות, הן מותירות אחריהן צלקות קטנות בהרבה.

כיצד מאבחנים?

רופא ילדים או רופא עור מיומנים לא יתקשו לאבחן מולוסקום באמצעות התבוננות ביבלות. אולם במקרה של ספק ניתן לאבחן את המחלה באמצעות ביופסיה של אחת היבלות.

איך מטפלים?

ישנם תכשירים שונים ללא מרשם שניתן לקנות לטיפול במולוסקום, אך הם יקרים ולא ממש יעילים. בקיצור: חבל על הכסף. ישנם אנשים שנוהגים לטפל במולוסקום באמצעות חלב תאנה. גם הטיפול הזה אינו מומלץ מכיוון שהוא עלול לגרות את העור ולגרום לדלקת עור קשה.

אשר לטיפול הרפואי הקונוונציונלי - הוא כולל כמה אופציות: החל משימוש בתכשירים שונים וכלה בהסרה של הנגעים באופן כירורגי.

טיפול מקומי
ישנם תכשירים שונים - כמו ורומאל (Verrumal) - שמיועדים לטיפול מקומי ביבלות מולוסקום ושניתנים במרשם רופא. ורומאל יש למרוח על היבלות פעמים ביום. יש להקפיד על קילוף השכבה הקודמת של התכשיר לפני כל מריחה של שכבה חדשה. אפשר למרוח וזלין מסביב ליבלת כדי להגן על העור שמסביב לה מפני הפעילות של התכשיר. מידת היעילות של ורומאל אינה רבה, ובמקרים רבים התכשיר רק גורם לגירוי מקומי של העור בלי להעלים את היבלות.

הסרה של יבלות מולוסקום באמצעות חנקן נוזלי
השימוש בחנקן נוזלי נעשה באמצעות התזה של החומר ישירות על פני היבלת. ההתזה מכאיבה. יש לציין שהשימוש בחנקן נוזלי עשוי לגרום להופעת שלפוחיות. במקרה כזה ניתן לדקור את השלפוחיות במחט מלובנת ולחטא את הפצע ביוד נוזלי. במקרים נדירים עלול השימוש בחנקן נוזלי לגרום לבעיות פיגמנטציה (עודף פיגמנטציה או תת־פיגמנטציה), לצלקות או לזיהום משני.

הסרה כירורגית
ניתן להסיר את נגעי המולוסקום באמצעות קורט (curette) - מכשיר חד דמוי כפית.

בילדים שסובלים מעשרות רבות של נגעי מולוסקום או מהופעה של מולוסקום באזורים רגישים כמו הפנים ניתן לעשות את הטיפול הכירורגי בהרדמה או בטשטוש קל. הטיפול הזה נעשה בעיקר בבתי חולים שבהם יש מרפאות ייעודיות לטיפול בבעיות עור בילדים.

זה חד־פעמי? זה יחזור?

שלא כמו נגיף ההרפס, נגיף המולוסקום אינו נשאר רדום בגוף אחרי ההחלמה. ברגע שהוסרו (או נעלמו מעצמן) כל יבלות המולוסקום, נעלם מהגוף גם הנגיף המחולל אותן. עם זאת, הגוף אינו מתחסן מפני מולוסקום, וייתכנו הדבקות חוזרות בנגיף, אם באים במגע עם חולי מולוסקום או עם חפצים שבהם השתמשו חולי מולוסקום.

עלולים להיות סיבוכים?

אצל הרוב המכריע של חולים במולוסקום הנגעים עוברים ללא סיבוכים כלשהם. לעיתים נדירות עלולה להתפתח אקזמה מסביב ליבלות, ולעיתים עוד יותר נדירות מופיע זיהום משני בחיידקים המצריך טיפול באנטיביוטיקה בשימוש מקומי או סיסטמי. אם הילד מגרד את היבלות ופוצע את העור, עלולים להופיע כתמי פיגמנטציה כהים או צלקות במקומות שבהם היו היבלות.

פרופ' ארנון כהן הוא רופא עור מומחה ומנהל המחלקה למדידת איכות בהנהלה הראשית בכללית

היא הגיעה!

אפליקציית כללית החדשה

כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו

חשוב לדעת

צריכים חוות דעת שנייה?

​כללית מושלם מאפשרת לכם להתייעץ עם רופא מומחה בהנחה משמעותית

ניוזלטר כללית

אני מסכים לקבל הודעות במייל