• בקשות למרפאה בקשות למרפאה
  • תור ללא סיסמה תור ללא סיסמה
  • תוצאות בדיקות תוצאות בדיקות
  • חיפוש שירותים חיפוש שירותים
  • רופא און־ליין רופא און־ליין
  • תשלום חוב מהיר תשלום חוב מהיר
  • רפואה דחופה רפואה דחופה
  • כללית מושלם כללית מושלם

פורסם בראשונה: 05.09.2012
עדכון אחרון: 04.03.2014

  • ד"ר רות גופן ד"ר רות גופן
  • ד"ר עזמי שחברי

גסטריטיס

מה גורם לגסטריטיס? מהם התסמינים שלה? כמה זמן היא נמשכת? איך מאבחנים? איך מטפלים? עלולים להיות סיבוכים? מדריך

גסטריטיס

שם האבחנה בעברית: דלקת בקיבה
שם האבחנה באנגלית: Gastritis
שם האבחנה או קיצורה במערכת המחשב של הרופאים (קליקס): Gastritis

 

מה זה?

גסטריטיס היא דלקת של תאי הרירית שמצפים את הקיבה. לקיבה יש תפקיד חשוב בעיכול המזון: היא מפרישה חומצה חזקה שגורמת לפירוק הראשוני של האוכל. לרירית הקיבה יש מנגנונים שמגינים עליה מפני החומצה החזקה הזאת. פגיעה במנגנוני ההגנה האלה חושפת את הרירית לתוכן החומצי של הקיבה וגורמת לדלקת.

ממה נגרמת גסטריטיס?

גסטריטיס נגרמת בדרך כלל מזיהום שמקורו בחיידק שנקרא הליקובקטר פילורי. החיידק הזה מצוי בקיבותיהם של בני אדם רבים: מעריכים שבעולם המתפתח נושאים אותו כ־80% מהתושבים, ובעולם המפותח - כ־50% מהתושבים. אין נתונים מדויקים בנוגע לשכיחות ההליקובקטר פילורי בישראל, אך מעריכים שמדובר בשכיחות גבוהה.

ההדבקה בחיידק היא בדרך כלל מאדם לאדם בחשיפה להפרשות צואה או מפה לפה.

גסטריטיס עלולה להיגרם גם משימוש במשככי כאבים ממשפחת ה־NSAIDS (נוגדי דלקת שאינם נמנים עם משפחת הסטרואידים) כמו נורופן, נקסין ואדויל וכן מצריכה מופרזת של אלכוהול.

גסטריטיס חריפה יכולה להיווצר במהירות רבה, בתוך ימים, או באופן הדרגתי וממושך. אם זהו תהליך הדרגתי וממושך, מדובר בגסטריטיס כרונית, וזו עלולה להביא להתפתחות כיב קיבה וכן לעלייה בשכיחות הגידולים בקיבה. לכן חשוב מאוד לטפל בה.

מהם התסמינים?

כאבים או תחושת מלאות ברום הבטן הם תסמינים שכיחים שחולפים בדרך כלל מעצמם בתוך כמה שעות. אולם אם מופיעים תסמינים שנמשכים כמה שבועות או יותר, רצוי לפנות לבדיקה רפואית.

התסמינים הממושכים הם בדרך כלל כאב ברום הבטן אשר מחמיר או מתמתן לאחר אכילה, תחושת מלאות ברום הבטן, בחילות ובמקרים קשים גם הקאות.

עם מי אפשר להתייעץ באינטרנט?

ניתן להתייעץ בפורום בריאות המשפחה, בפורום תזונה ודיאטה, בפורום רפואה משלימה ועם רופאים מומחים של כללית. כן ניתן להתייעץ עם רופא מומחה במסגרת כללית מושלם (בהשתתפות עצמית).

איך אני לעומת האחרים?

אצל קרוב ל־36 אלף מתוך כ־4 מיליון לקוחות כללית (0.9%) אובחן גסטריטיס ב־2011.

כמה זמן זה נמשך?

המחלה נמשכת בדרך כלל מרגע הופעת התסמינים ועד לקבלת הטיפול. פרק הזמן הזה תלוי בשני גורמים: בתוך כמה זמן פונים לרופא לאחר הופעת התסמינים (ישנם לא מעטים שדוחים את הפנייה לרופא במשך שבועות רבים) וכמה זמן נמשך הבירור. לאחר קבלת הטיפול המתאים מושגת לרוב החלמה בתוך כמה ימים עד כשבועיים.

איך מאבחנים?

1. בדיקה לנוכחות החיידק הליקובקטר פילורי. בדרך כלל נעשית הבדיקה הזאת באמצעות מבחן נשיפה, אך לעיתים ניתן להסתפק בבדיקת דם או בבדיקת צואה.

2. גסטרוסקופיה - בדיקה שבה מוחדר צינור אל הקיבה ומאפשר להסתכל ישירות על רירית הקיבה ולבדוק אותה. במהלך הבדיקה, שנמשכת עד 20 דקות, נמצא הנבדק בטשטוש.

 

כל מה שצריך לדעת על בדיקת גסטרוסקופיה - צפו עכשיו:

 

 איך מטפלים?

הטיפול הוא באמצעות תרופות. בדרך כלל נותנים תרופות להורדת חומציות הקיבה כמו גסטרו, פמוטידין ואומפרדקס. הטיפול הזה מקל על התסמינים ומסייע להחלמה של רירית הקיבה.

אם הגורם לגסטריטיס הוא שימוש במשככי כאבים או שתיית אלכוהול - מומלץ להפסיק את צריכתם, וכך תושג החלמה הדרגתית.

אם הגורם לגסטריטיס הוא ההליקובקטר פילורי - נותנים טיפול אנטיביוטי.

זה חד־פעמי? זה יחזור?

גסטריטיס יכול להיות חד־פעמי או להופיע כמה פעמים במהלך החיים. כמו כן הוא עלול להיות כרוני ולהימשך זמן רב.

עלולים להיות סיבוכים?

הסיבוך המרכזי הוא כיב (אולקוס) - פצע של ממש בדופן הקיבה. לכיב עלולים להיות סיבוכים כמו התנקבות של דופן הקיבה, חסימת מוצא הקיבה או דימום.

סיבוך נוסף של גסטריטיס כרוני הוא עלייה בשכיחות של גידולי קיבה.

מהם סימני האזהרה שמחייבים פנייה מיידית לרופא?

מומלץ לגשת לבדיקה בכל מקרה של כאב ברום הבטן, של תחושת מלאות, של בחילות או של הקאות שנמשכים כמה ימים. כמו כן יש לגשת מיד לבדיקה במקרה של תסמינים שעלולים להצביע על סיבוכים כמו כאב בטן עז, הקאה דמית, צואה שחורה (שמעידה של דימום במערכת העיכול) או עצירות קשה.

בתוך כמה זמן "אחזור לעצמי"?

בדרך כלל ההבראה מגסטריטיס מושגת בתוך ימים עד שבועיים מקבלת הטיפול המתאים.

איך לומדים לחיות עם דלקת כרונית של הקיבה?

אם סובלים מגסטריטיס כרונית, יש כמה צעדים שניתן לנקוט כדי להקל באופן משמעותי על התסמינים:

• להימנע מאוכל שעלול לגרות את רירית הקיבה (אוכל שומני מאוד, אוכל חריף, עגבניות), להימנע משתיית אלכוהול.

• אם נוטלים משככי כאבים, עדיף להשתמש בכדורים שאינם ממשפחת ה־NSAIDS.

•  מומלץ לאכול ארוחות קטנות יחסית במשך כל היום.

• מומלץ להפחית את המתח (סטרס), שכן מתח מחמיר תסמינים של גסטריטיס. את הפחתת המתח ניתן להשיג, למשל, באמצעות הפחתת העומס בעבודה או באמצעות טיפול להפגת מתחים במסגרת הרפואה המשלימה.

 

ד"ר רות גופן היא מומחית ברפואת משפחה במרפאות של כללית בתל־אביב

ד"ר עזמי שחברי הוא סגן מנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז הרפואי העמק ומנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה במרפאת עומר בעפולה מקבוצת כללית