פורסם בראשונה: 25.06.2006
עדכון אחרון: 23.03.2015
  • ד"ר תמר שביט-פסח ד"ר תמר שביט פסח

דיכאון אחרי לידה: למה אני מרגישה ככה?

לקריאה נוחה
תינוק בבית, אור בבית. אבל עבור חלק מהאמהות השינוי שבא עם הרחבת המשפחה מוביל לקושי רגשי. את לא לבד: 10% עד 15% מהנשים יסבלו מדיכאון אחרי לידה. מה ההבדל בין דכדוך לדיכאון, מה הסימפטומים, מתי כדאי לבקש עזרה ואיך בן או בת הזוג, המשפחה או החברים יכולים לעזור
דיכאון אחרי לידה

בקיצור

1.

דיכאון אחרי לידה מוגדר כטווח של מצבים רגשיים שעשויים להתפתח בימים ובחודשים שלאחר הלידה.

2.

התופעה פוגעת בכ־10% עד 15% מהנשים. במקרים קשים יותר האישה מתקשה לקום מהמיטה, ולתפקד כהורה ובכלל.

3.

אם אתם בן או בת הזוג של אישה הסובלת מדיכאון, עודדו אותה לחפש עזרה והקשיבו לה - חשוב שהיא תוכל לבטא את רגשותיה.

מזל טוב, הבאת חיים חדשים לעולם - את אמא, ומעכשיו החיים שלך הולכים להשתנות לגמרי. השינוי הזה מביא עימו הרבה שמחה ואושר, אבל לפעמים מתלווה אליו גם הרבה בלבול, וקושי רגשי.

אחרי הלידה, ולפעמים עוד במהלך ההריון, מציפים את חלק מהנשים רגשות קשים. דיכאון אחרי לידה מוגדר כטווח של מצבים רגשיים שונים שעשויים להתפתח בימים ובחודשים שלאחר הלידה, למשל חרדות, הפרעה טורדנית וכפייתית ותסמונות גופניות.

רוצה לשאול? להתייעץ?

את מוזמנת לפנות למומחיות שלנו בפורום החרדות והסיוע הנפשי

את יכולה גם לפנות למוקד האחיות הפועל 24 שעות ביממה, בטלפון 2700*

כמה זמן נמשך דיכאון לאחר לידה?

ההפרעות שנכנסות תחת ההגדרה הזו שונות זו מזו במשך הזמן שלהן, בעוצמה ובמידת ההשפעה על התפקוד היומיומי. אצל כל אחת שסובלת מהתופעה החוויה היא אישית ואחרת, אבל בגדול ניתן לחלק אותה לשלוש:   

1. דכדוך

דכדוך לאחר לידה (Post Partum Blues או Baby Blues)  מופיע אצל 50% עד 70% מהנשים במהלך עשרת הימים שלאחר הלידה. הוא מתבטא בנטייה למצב רוח ירוד, רגישות יתר, חוסר מנוחה, דאגנות, בלבול, כעס כלפי הסובבים, ירידה בתאבון ונדודי שינה.

בדומה לימי ההריון, את עשויה לסבול משינויים חדים במצבי הרוח עם נטייה לבכי, עם או בלי סיבה. 

זה יעבור?
כן, הסימפטומים בדרך כלל מגיעים לשיא בין היום השלישי והחמישי לאחר הלידה, וברוב המקרים הם חולפים מעצמם תוך יומיים שלושה. לרוב מניחים שהסיבה לדכדוך היא השינויים ההורמונליים שנלווים ללידה, אבל אסור לזלזל גם בעייפות והמתח סביב המאורע הגדול, וסביב המפגש הראשון עם התינוק, שמעמת בין ציפיות למציאות. 

2. דיכאון

מצב חמור יותר מהדכדוך הוא דיכאון אחרי לידה (Postpartum Depression), שפוגע ב־10% עד 15% מהנשים. אם היולדות צעירות מאוד, המספרים גבוהים עוד יותר. אצל יולדות בגיל העשרה מדובר ב־30%. 

תחושות אופייניות לנשים הסובלות מדיכאון סביב הלידה:

"קשה לי לאכול ולישון. אני מרגישה בודדה, עצובה ואין לי אנרגיות לעשות את מה שצריך להיעשות. לפעמים אני אפילו לא רוצה להחזיק ביד את התינוק. אם זו צריכה להיות התקופה הכי מאושרת בחיי, למה אני מרגישה שהכל כל־כך לא בסדר?"

מתי הדכדוך הופך לדיכאון?

כשהמצב לא משתפר, ונמשך לפחות שבועיים. ברוב המקרים ההפרעה נמשכת כמה חודשים, ואם האישה לא מקבלת טיפול - היא עלולה להימשך שנה ואף יותר.

הסימנים השכיחים:
תחושת עצבות או מועקה ממושכת

• איבוד עניין בפעילויות שקודם לכן היו אהובות ומהנות

• קושי בריכוז ובקבלת החלטות, אפילו פשוטות

• עייפות מתמשכת

• פעילות יתר או האטה בתפקוד היומיומי

• הפרעות בשינה ובאכילה

• אובדן העניין בטיפול עצמי ואי־הקפדה על לבוש, רחצה או סידור השיער

• מחשבות חוזרות על מוות או על התאבדות

• תחושות אשמה, כישלון או חוסר ערך

• הקדשת תשומת לב מרובה מידי או פחותה מידי לתינוק

• פחד להיות עם התינוק לבד 

• עמדה פסימית לגבי המציאות 

• בכי תדיר, גם על דברים שוליים

אם חמישה מהסימנים שמנינו כאן מופיעים אצלך, יכול להיות שמדובר בדיכאון לאחר לידה וכדאי להתייעץ ולבקש עזרה מגורם רפואי. 

עוצמת הדיכאון אינה אחידה: בחלק מהמקרים האישה במועקה, לא נהנית מהטיפול בתינוק והאמהות הופכת בעבורה לדבר טכני. לעתים היא אף מתלוננת כי היא לא אוהבת את התינוק, אבל ממשיכה לתפקד. במקרים קשים יותר האישה מתקשה לקום מהמיטה, לתפקד בהורות ובכלל.

מעבר לסבל שנגרם לך, ולדאגה שבוודאי תתעורר אצל בן או בת הזוג, במצב כזה נשקפת סכנה לתינוק בשל הזנחה פיזית, דחייה או חסך רגשי. עם זאת, רק במקרים חמורים מאוד עלולה להיות סכנה ישירה ומיידית לחייו. 

מהם הגורמים לדיכאון?
ישנן כמה סיבות מדוע מופיע דיכאון אצל נשים בתקופה זו:

• במהלך ההריון ולאחר הלידה עוברים על הנשים שינויים גופניים־הורמונליים ואחרים, המשפיעים גם על מצב הרוח.

• תינוק חדש משנה את סדרי השינה ואת אורח החיים הרגיל, והשינויים האלה גורמים לעייפות רבה ולקושי בהתמודדות עם המטלות היומיומיות.

• תשומת הלב של המשפחה הקרובה והמורחבת של הסביבה, שהייתה ממוקדת באישה ההרה ובשלומה - מתמקדמת כעת בתינוק שנולד.

• ישנם גם לחצים, אמיתיים או מדומים, על האישה שילדה להיות אם מושלמת.

חשוב לדעת שלעיתים קרובות הסיבות לדיכאון לא ידועות, ולכל אישה יש את הנסיבות הייחודיות לה.

מי נמצאת בסיכון?
דיכאון סביב הלידה יכול להופיע אצל כל אישה בלי קשר לגיל, למוצא, לגובה ההכנסה, למידת הדתיות, או להשכלה. הוא מופיע אצל נשים המיניקות את תינוקן, ואצל כאלה שלא מיניקות; נשים עם תינוקות בריאים, ואצל אלה שילדן חולה; אמהות שלהן זו לידה ראשונה, וכאלה שכבר ילדו יותר מפעם אחת; נשים נשואות ושאינן נשואות; נשים שהיו להן בעיות במהלך ההריון, ואלה שמהלך ההריון שלהן היה תקין.

היסטוריה משפחתית של דיכאון, או הפרעה דו־קוטבית (מאניה־דיפרסיה), היסטוריה של אלכוהוליזם או של התמכרות לסמים, אירוע שהתרחש לאחרונה ושגרם ללחץ ניכר, קשיים ביחסים בין בני הזוג, קשיים כספיים, או לידות קודמות עם דיכאון סביב הלידה - כל אלו מגדילים את הסיכוי של האישה לסבול מדיכאון סביב הלידה. 

דיכאון שלאחר לידה הוא בעיה בריאותית, ואין זו אשמתה של האישה הסובלת ממנו, למרות שיש נשים שמרגישות כך:

"כל־כך התרגשתי לקראת הלידה. קישטתי את חדר התינוקת חודשים לפני שהיא נולדה. אבל, כאשר היא נולדה, זה לא היה כמו שחלמתי. לא הייתה לי אנרגיה לחייך או אפילו לבכות. אני לא רציתי אפילו להרים אותה. זה לא היה כמו שחשבתי שהדברים יהיו, ואני כל־כך התביישתי במה שהרגשתי".

הצעות להתמודדות עם דיכאון לאחר לידה
הקפידי לנוח ולישון ככל שניתן, נסי לישון כאשר התינוק שלך ישן.

• שמרי על תזונה בריאה: אכלי ארוחת בוקר, אכלי סוגי מזון מגוונים מכל קבוצות המזון, כולל ירקות, פירות, דגנים, וחלבונים. שתי במידה מספקת.

• השתדלי לעסוק בפעילות גופנית כלשהי, כמו הליכה - את יכולה לצעוד כשהתינוק שלך איתך בעגלה. אם אפשרי, עשי זאת עם חברות או עם נשים אחרות בסדנת פעילות גופנית אחרי הריון.

• נסי למצוא זמן לבצע מתיחות ולחזק את שרירי הגוף, באופן המותאם לנשים אחרי לידה.

• השתדלי למצוא זמן כדי לעשות דברים שאת אוהבת, למשל לקרוא ספר, לראות סרט, או סתם לצאת ולהתאוורר.

• בקשי מחברות או מבני משפחה עזרה בטיפול בילדים, בביצוע מטלות הבית ובשליחויות שונות.

• סמני לעצמך מטרות פשוטות - לא צריך לעשות את כל מה שמופיע ברשימה בבת אחת. את לא צריכה להספיק לעשות הכל בעצמך. עשי מה שאת יכולה, ולגבי השאר זה בסדר גמור לבקש עזרה.

• השתדלי לא להיות לבד.

• נסי לכתוב יומן. כתבי על תחושותייך, תראי איך התחושות הקשות משתפרות ונעלמות עם הזמן. זה בסדר להרגיש מוצפת. להיות אמא זה תפקיד קשה ומחייב.

• דברי עם בן הזוג או בת הזוג שלך, בני משפחה או חברים על התחושות שלך. אם מתאים לך, היכנסי לפורומים באינטרנט בהם אימהות מדברות על עצמן עם אחרות, לפעמים באופן אנונימי.

​הרפורמה בבריאות הנפש: תשובות לכל השאלות

מי זכאי לקבל טיפול נפשי? באילו שירותים מדובר? איפה אוכל לקבל את הטיפול? כמה זה יעלה לי? לחצו כאן לכל המידע

הרפורמה בבריאות הנפש 

• שוחחי עם איש מקצוע מהצוות המטפל - אבחון של דיכאון סביב הלידה אמור להיות חלק שגרתי מהטיפול בבריאות שלך במהלך ההריון ולאחריו. אנשי הצוות המטפל בך, כמו הרופא, האחות, או אנשי מקצוע אחרים המכירים את תופעת הדיכאון השקורה ללידה, יודעים כיצד לעזור, והם יכולים להציע לך אפשרויות מתאימות לעזרה.

אם את לא מרגישה בנוח להתייעץ בצוות המטפל בך באופן שגרתי - חשוב שלא תוותרי. מצאי רופא או אחות אחרים, אולי על סמך המלצות של נשים אחרות, כדי שהם יוכלו לסייע לך.

• קבוצת תמיכה - כדאי שתתענייני במרפאה שלך היכן מתקיימות קבוצות תמיכה של נשים עם דיכאון סביב הלידה וכיצד להצטרף אליהן.

• שוחחי עם מטפל בריאות הנפש - מטפלים בתחום בריאות הנפש עברו הכשרה מיוחדת, כדי שיוכלו לסייע לנשים במצבך. מטפל כזה יכול לאפשר לך לבא את רגשותייך מתוך הרגשת ביטחון, ויעזור לך למצוא את הדרכים הטובות ביותר להתמודד עם התסמינים ואפילו להשתחרר מהם. כשאת בוחרת את המטפל או את היועץ, שאלי אותו אם יש לו ניסיון בטיפול בדיכאון סביב הלידה.

• אם הומלצו לך תרופות, קחי אותן בהתאם להנחיות הרופא שלך. לעיתים, יש צורך בנטילת תרופות נגד דיכאון. כמו לגבי כל תרופה אחרת, או טיפול רפואי אחר, חשוב להיוועץ ברופא שלך לגבי התרופה המתאימה ביותר. אם את מיניקה חשוב לברר עם הרופא האם התרופה בטוחה לשימוש במצבך.  

לעיתים יש חשש לנטול תרופות בגלל הסטיגמה הנלווית לכך. אישה שטופלה בתרופות סיפרה:

"כאשר הרופא שלי הציע שאקח תרופות, לא הייתי בטוחה. אבל הסתבר לי שזו הייתה ההחלטה הטובה ביותר בשבילי. אני מרגישה הרבה יותר טוב"

3. סימפטומים פסיכוטיים

המצב החמור ביותר הוא דיכאון אחרי לידה שמלווה בסימפטומים פסיכוטיים. מדובר בהפרעה נדירה, שפוגעת באחת או שתיים מכל אלף יולדות.

סימני הפסיכוזה שלאחר לידה הם:

• אי שקט קיצוני

• תחושת ייאוש

• חוסר אפשרות לישון

• סירוב לאכול

• חשדנות וחוסר אמון באנשים אחרים

• ראיית דברים או שמיעת קולות שאינם קיימים

• מחשבות על פגיעה עצמית, פגיעה בתינוק או פגיעה באחרים

זהו מצב חירום רפואי, הדורש עזרה דחופה. מי שקיימים אצלה סימנים אלה - חשוב שתפנה באופן מיידי לקבלת עזרה רפואית.

במצב זה סובלת האם הטרייה מתפיסת מציאות לקויה ומפגיעה בשיפוט, מהזיות, וייתכנו גם מחשבות שווא. לעיתים קרובות הן עוסקות במוות של התינוק או במחשבה שהוא יצור אלוהי או להפך, שטני. 

אישה שהוזה עלולה "לקבל הוראות" לפגוע בעצמה או באחרים, או להאמין ברעיונות שעלולים לפגוע בתינוק (למשל, שתינוקות אינם זקוקים למזון). בגלל שההפרעה הזאת משבשת את התפקוד באופן חמור, ונשים שסובלות מההפרעה הזאת נמצאות בסיכון גבוה להתאבדות או להריגת התינוק, היא מחייבת טיפול ללא דיחוי. 

רוצה לשאול? להתייעץ?

את מוזמנת לפנות למומחיות שלנו בפורום החרדות והסיוע הנפשי

את יכולה גם לפנות למוקד האחיות הפועל 24 שעות ביממה, בטלפון 2700*

עצות לבן או בת הזוג, לבני משפחה ולחברים

אם אתם מכירים אישה שסובלת מסתמינים של דיכאון סביב הלידה, אתם יכולים לעזור לה בדרכים הבאות:

כבן או כבת זוג:
• עודדו אותה לחפש עזרה - קבלת עזרה היא הצעד המהיר ביותר בדרך להחלמה.

• הציעו תמיכה ועידוד - פעולות ומילים חיוביות יכולות להפחית את הסבל.

• הקשיבו לה - חשוב שהיא תוכל לבטא את רגשותיה בפניכם.

• אפשרו לה להתרכז בצרכים שלה - פעילות גופנית ופעילות חברתית מסייעת לנשים הסובלות מדיכאון סביב הלידה להרגיש חזקות יותר, רגועות יותר, ולהתייחס לעצמן בצורה חיובית יותר

• קחו לעצמכם זמן משלכם - חשוב שאתם תמשיכו בעבודתכם, בתחביבים שלכם, ובקשרים שלכם עם אנשים מחוץ לבית.

כבני משפחה או כחברים:
• שאלו את האישה במה אפשר לעזור לה, כולל השגחה על התינוק וניקוי הבית.

• אפשרו לה לדעת שאתם שם בעבורה, גם אם היא לא מעוניינת לשוחח.

• חשוב להבין כי יתכן שגם האב מרגיש בלחץ ובמתח עקב השינויים שחלו עם לידת התינוק, או בגלל שבת זוגו סובלת מדיכאון אחרי לידה.

ד"ר תמר פסח שביט היא פסיכולוגית קלינית במרכז לבריאות הנפש שלוותה, מקבוצת כללית

היא הגיעה!

אפליקציית כללית החדשה

כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו

ניוזלטר כללית

אני מסכים לקבל הודעות במייל