פורסם בראשונה: 24.05.2006
עדכון אחרון: 01.04.2017
  • ד"ר יעל גולדברג ד"ר יעל גולדברג

בדיקת סקר לגילוי סיכון לתסמונת דאון

לקריאה נוחה
כדי להפחית את הסיכון להולדת ילד עם תסמונת דאון מומלץ לנשים בהריון לעשות בדיקת סקר בין השבוע ה-11 לשבוע ה־13 ו־6 ימים להריון. מה היא כוללת? בדיקת שקיפות עורפית (אולטרסאונד) ובדיקת סקר ביוכימי (דם). פה תמצאי תשובות לכל השאלות, וגם סרטון הדרכה
בדיקת שקיפות עורפית

בקיצור

1.

הסקר כולל בדיקת שקיפות עורפית, שהיא בדיקת אולטרסאונד פשוטה ובדיקה ביוכימית של דם האם (בדיקת דם פשוטה).

2.

תוצאות הבדיקה מושוות לתוצאות של אלפי נשים אחרות. כך הרופא יכול להעריך באופן סטטיסטי את הסיכון לפגם בעובר.

3.

לכל עובר יש שכבת נוזל דקה באזור העורף הנעלמת לקראת השבוע ה־15 להריון. בעובר בריא כמות הנוזל קטנה, כי תהליך הניקוז שלו תקין.

בדיקת סקר לגילוי תסמונת דאון בעובר

מהי בדיקת סקר לגילוי תסמונת דאון בעובר?

תסמונת דאון היא תסמונת גנטית שהלוקים בה סובלים ממוגבלות שכלית ברמות שונות. כמחצית מהאנשים הלוקים בתסמונת סובלים גם ממומים גופניים שונים, ביניהם בלב ובמערכת העיכול. בנוסף, רובם מאופיינים גם בתווי פנים מיוחדים.

כדי לאפשר לבני הזוג לקבל החלטה מושכלת בנוגע להמשך ההריון, מומלץ להם לעשות בדיקת סקר לאיתור הסיכון לקיום התסמונת בעובר. הסקר כולל שתי בדיקות:

1. בדיקת שקיפות עורפית, שהיא בדיקת אולטרסאונד פשוטה.

2. בדיקת סקר ביוכימי של דם האם כדי לבדוק את הרמה של שני חלבונים. מדובר בבדיקת דם פשוטה.

את שתי הבדיקות יש לעשות בין השבוע ה־11 לשבוע ה־13 ו־6 ימים להריון.

בדיקת הסקר לא מספקת תוצאה חד־משמעית אלא מציגה נתונים שהרופא משווה לתוצאות של אלפי נשים אחרות. כך הוא יכול להעריך באופן סטטיסטי את הסיכון לקיומו של פגם בעובר.

תוצאה משוקללת של בדיקות הדם והאולטרסאונד מצביעה על הסיכון לקיום התסמונת בעובר. כאשר הסיכון גבוה, יש צורך לפנות לייעוץ גנטי ולעשות בדיקות נוספות כדי לקבוע אם העובר אכן לוקה בתסמונת. אצל חלק גדול מהנשים, שהתוצאה מצביעה אצלן על סיכון גבוה, העובר בעצם בריא, אך לא מומלץ לסמוך על כך אלא להשלים את הבירור כאמור.

יש לך עוד שאלות על שקיפות עורפית? לנו יש תשובות!

אני צריכה הפניה? איך אני קובעת תור? כמה זמן אורכת הבדיקה? כמה היא עולה? אנחנו יודעים שיש עוד מידע שחשוב לך לקבל עוד לפני הבדיקה, לכן ריכזנו בעבורך תשובות ל־15 שאלות שכיחות - במקום אחד. המדריך שיחסוך לך זמן יקר ואולי גם שיחת טלפון
הנחיות לבדיקת שקיפות עורפית

 מהי בדיקת שקיפות עורפית?

לכל עובר יש שכבת נוזל דקה באזור העורף הנעלמת לקראת השבוע ה־15 להריון (לכן נערכת בדיקת השקיפות העורפית בין השבוע ה־11 לשבוע ה־13 ו־6 ימים להריון). בבדיקה, באמצעות מכשיר אולטרסאונד, נמדד קוטר הנוזל במילימטרים.

בעובר בריא כמות הנוזל קטנה, כי תהליך הניקוז שלו תקין. אצל עובר שסובל מתסמות דאון או מליקויים גנטיים אחרים נוטה הנוזל להצטבר בכמות גדולה יותר.

יש לציין שהבדיקה גם עשויה להעלות חשדות למומים בליבו של העובר. 

איזה קוטר נחשב מסוכן?

כאשר קוטר שכבת הנוזל הנמדד הוא מעל 3-2.5 מילימטר, נדלקת נורה אדומה, כיוון שגדל הסיכון שלעובר תהיה מחלה כרומוזומלית כמו תסמונת דאון. במקרה כזה ימליץ הרופא לפנות לייעוץ גנטי ולשקול את האפשרות לעשות בדיקת מי שפיר או סיסי שליה.

כיצד עושים את הבדיקה?

את בדיקת השקיפות העורפית עושה רופא מומחה. ברוב המקרים הוא עושה אולטרסאונד בטני, אך אם קשה לו להדגים את אזור הבדיקה, הוא יכול לעשות אותה גם באמצעות אולטרסאונד וגינלי.

במהלך הבדיקה מודד הרופא את היחס בין גודל העובר לבין קוטר הנוזל בעורף העובר. הרופא מזין את הנתונים לתוכנה, וזו מחשבת את הסיכון שהעובר לוקה בתסמונת דאון. את הסיכון שמתקבל משווה הרופא לסיכון הכללי של הנשים שהן בנות גילך. אם התוצאה שווה לזו של קבוצת הגיל שלך או קטנה ממנה, משמעות הדבר שהיא תקינה.

הבדיקה מכאיבה?

לא.

מתי אקבל את תוצאות הבדיקה?

את תוצאת הבדיקה תקבלי מהרופא בתום הביקור.

רוצה מידע על כל בדיקות ההריון? לחצי כאן 

כל מה שאישה בהריון צריכה באפליקציה אחת!

"40 שבועות - אפליקציית ההריון האישית שלך בכללית" זמינה להורדה מכל מכשיר סלולרי. זהירות, זה ממכר!

להורדת האפליקציה חינם ב-iTunes

להורדת האפליקציה חינם ב-Google Play

 

 מתי עושים בדיקת סקר ביוכימי של דם האם?

את בדיקת הסקר הביוכימי של דם האם יש לעשות אחרי בדיקת השקיפות העורפית ובסמוך אליה ככל האפשר. כאמור, את שתי הבדיקות האלה יש לעשות בין השבוע ה־11 לשבוע ה־13 ו־6 ימים להריון. 

צריך לעשות הכנות לקראת בדיקת הסקר הביוכימי?

 לפני שייטלו ממך דגימת דם תתבקשי למלא בעזרת אנשי הצוות טופס "שאלון לנבדקת". בין היתר תתבקשי למסור פרטים שהכרחיים לחישוב הסיכון לתסמונת דאון אצל העובר, וכן לצרף את תוצאות הבדיקה לשקיפות עורפית. ללא הטופס וללא התוצאות של בדיקת השקיפות העורפית אי־אפשר לחשב את רמת הסיכון.

הקפידי לציין באופן ברור ומדויק את הכתובת שאליה את מעוניינת לקבל את תוצאת הבדיקה ואת מספר הטלפון שבו את זמינה.

מה בודקים בסקר הביוכימי?

בודקים את הימצאותם בדם של שני חלבונים המופרשים מהשליה ומהעובר: PAPP-A ו־BhCG חופשי. תוצאה חריגה אופיינית למקרים של תסמונת דאון. 

עד כמה הבדיקה מדויקת?

באמצעות שקלול של שתי הבדיקות - שקיפות עורפית וסקר ביוכימי של דם האם - ניתן להגיע לדיוק של כ־85%. במילים אחרות: הבדיקה תגלה 85% מהמקרים שבהם יש לעובר תסמונת דאון, אך תחמיץ 15% מהמקרים האלה.

משמעות הנתונים היא כי ייתכן שתקבלי תוצאה שלפיה יש סיכון גבוה שהעובר שלך לוקה בתסמונת דאון, אך למעשה הוא בריא לגמרי. לחלופין ייתכן מצב שבו הבדיקה תקינה, אך למעשה העובר סובל מהתסמונת.

בתקופה שבין השבוע ה־16 לשבוע ה־19 ו־6 ימים (רצוי בשבוע ה־18) יומלץ לך לעשות את הסקר הביוכימי השני. שקלול תוצאותיו עם תוצאות הסקר הראשון מעלה את שיעור הדיוק בניבוי ליותר מ־90%. מומלץ לבצע את בדיקות הסקר הראשון והשני באותה מעבדה.

חשוב שתדעי: יש כיום בדיקה נוספת שבה מפרידים את הדי־אן־אי של העובר מתוך דם האם ובודקים בו שינויים גנטיים מסוימים כמו תסמונת דאון. שיעור הדיוק של הבדיקה הזאת גבוה מאוד, אך כיום עושות אותה רק חברות פרטיות, ועלותה גבוהה. שאלי על כך את הצוות המטפל בך בהריון.

​יש לך עוד שאלות על הסקר הביוכימי? לנו יש תשובות!

אני צריכה הפניה? איך אני קובעת תור? מתי יגיעו התוצאות? היכן אוכל לצפות בהן? אנחנו יודעים שיש עוד מידע שחשוב לך לקבל עוד לפני הבדיקה, לכן ריכזנו בעבורך תשובות ל־15 שאלות שכיחות - במקום אחד. המדריך שיחסוך לך זמן יקר ואולי עוד שיחת טלפון

סקר ביוכימי שליש ראשון: הנחיות לבדיקה 

האם צריך לצום לקראת הבדיקה?

לא. 

כמה עולה בדיקת הסקר?

בדיקת הסקר נכללת בסל הבריאות, ולכן עלותה ללקוחות כללית היא 44 שקלים בלבד - דמי השתתפות עצמית. בדיקת הסקר הביוכימי בשליש השני של ההריון כרוכה בהשתתפות עצמית נוספת.

הידעת? במקרים רבים טיפולים​ ברפואה משלימה עשויים לסייע ולעזור. לפרטים נוספים לחצי כאן>>>

ד"ר יעל גולדברג היא רופאה ביחידת האולטרסאונד במרכז הרפואי כרמל, מקבוצת כללית

היא הגיעה!

אפליקציית כללית החדשה

כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו

חשוב לדעת

בהריון?

כללית פלטינום מעניקה לך סל הריון בשווי של עד 8,000 ש"ח

ניוזלטר כללית

אני מסכים לקבל הודעות במייל