פורסם בראשונה: 20.06.2016
עדכון אחרון: 04.08.2016
  • פרופ' אדי וייסבוך פרופ' אדי ויסבוך

אקו לב עובר

לקריאה נוחה
במקרים מסוימים מומלץ לבצע בהריון בדיקת אולטרסאונד מקיפה של תפקוד הלב. באילו מצבים היא מומלצת? מי עושה אותה? מה עושים אם התגלה מום לבבי בעובר? מדריך
אקו לב עובר

מהי בדיקת אקו לב עובר?

אקו לב עובר (הנקראת גם אקוקרדיוגרפיה עוברית או אקו דופלר עוברי) היא בדיקת אולטרסאונד המאפשרת לבדוק לעומק את המבנה של לב העובר ואת תפקודו, בפירוט רב הרבה יותר מאשר בבדיקות האולטרסאונד האחרון בהריון. בבדיקה מתמקדים במבנה הלב, בכלי הדם הנכנסים והיוצאים ממנו, בתפקוד הלב ובקצב הלב. זיהוי של בעיות בלב בעובר מאפשר לטפל  בהן בשלב מוקדם בהריון או לאחר הלידה, ובכך מגדיל את סיכויי ההישרדות של תינוקות הסובלים ממומי לב קשים.

האם כל אישה בהריון צריכה לעבור את הבדיקה הזו?

לא. אקו לב עובר היא לא בדיקה שגרתית בהריון, ומבוצעת רק כאשר עולה חשד למום בלב או שקיים סיכון מוגבר למום לבבי.

המצבים שבהם קיים צורך בביצוע אקו לב עוברי כוללים, בין היתר:

סיבות עובריות
1. חשד למום לב בעובר העולה מסקירת מערכות.

2. בדיקת שקיפות עורפית לא תקינה (עובי של מעל ל־3 מילימטר).

3. מום מבני אחר בעובר.

4. חשד להפרעה כרומוזומלית.

5.  בצקת כללית בעובר (הידרופס).

6. ריבוי משמעותי של מי שפיר.

7. הריון עם תאומים זהים.

8. הפרעה משמעותית בגדילת עובר תוך־רחמית.

9. עורק טבורי יחיד.

10. היסטוריה של עובר קודם עם מום לבבי.

הכנה לבדיקת אולטרסאונד

סיבות אימהיות
1. היסטוריה משפחתית של מומי לב מולדים בקרובי משפחה מדרגה ראשונה.

2. מום לבבי בעובר או ביילוד קודם.

3. מחלה אימהית המעלה את הסיכון להיווצרות מומים בלב או להשפיע על תפקוד הלב, כמו  סכרת טרום־הריונית לא מאוזנת, מחלה אוטואימונית עם נוגדנים עצמיים (ANTI Ro/La) שעלולים לפגוע במערכת ההולכה בלב. 

4. מחלה זיהומית שעלולה לפגוע בעובר (כמו אדמת או Parvo B19).

5. נטילת תרופות מסוימות במהלך ההריון.

מהי השכיחות של בעיות לבביות בעובר?

כ-1 מכל 100 תינוקות נולדים עם מום בלב. 

מתי מבוצעת הבדיקה?

הבדיקה מבוצעת לרוב לאחר השבוע ה־19 להריון. לעיתים יהיה צורך לבצע אותה לפני כן.

מי מבצע את הבדיקה?

אקו לב עובר מבוצעת לרוב על ידי קרדיולוג ילדים מומחה. ישנם גם מומחים בעלי ניסיון באולטרסאונד מיילדותי שיכולים לבצע את הבדיקה. 

איך מתבצעת הבדיקה והאם היא מסוכנת?

זוהי בדיקת אולטרסאונד רגילה ומתבצעת בגישה בטנית. לא ידוע על כל סיכון לך או לעובר.

האם יש צורך בהכנות מיוחדות לקראת הבדיקה?

לא

כמה זמן אורכת הבדיקה?

כחצי שעה.

כל מה שאישה בהריון צריכה באפליקציה אחת!

"40 שבועות - אפליקציית ההריון האישית שלך בכללית" זמינה להורדה מכל מכשיר סלולרי. זהירות, זה ממכר!

להורדת האפליקציה חינם ב-iTunes

להורדת האפליקציה חינם ב-Google Play

אפליקציית ההריון 40 שבועות 

האם כל מומי הלב המולדים ניתנים לגילוי באקו לב עוברי?

התשובה לכך היא לא, בייחוד בנוגע למומי לב קלים יותר כמו חורים במחיצה שבין החדרים או בעליות הלב. כמו כן, קיימים מומים ובעיות בתפקוד הלב היכולים לבוא לידי ביטוי בשלבים יותר מאוחרים של ההריון ולא להיות מאובחנים במהלכו.

מה עושים אם התגלה מום לבבי בבדיקה?

במקרה שכזה מומלץ לפנות לייעוץ מקיף מקרדיולוג ילדים מומחה בנוגע לטיפולים האפשריים במום הלבבי ולהשלכות האפשריות שלו על החיים העובריים ועל החיים לאחר הלידה. ייתכן שיהיה צורך בבירורים נוסף, למשל בירור גנטי או בדיקות מכוונות אחרות. בחלק מהבעיות הלבביות של העובר ניתן לטפל עוד ברחם (בעזרת נטילת תרופות על־ידי האם), ולעיתים יהיה צורך בביצוע ניתוח בתינוק לאחר הלידה.

בהתאם למידע שיקבלו בני הזוג, הם יצטרכו לקבל החלטה מושכלת בנוגע להמשך ההריון.

איפה ניתן לבצע את הבדיקה?

במכון פרטי או בבית חולים.

האם צריך הפניה?

כן. יש להגיע לבדיקה עם הפניה מהרופא המטפל (מלבד לאקו לב עובר במחוז דרום).

האם צריך לקבוע תור?

כן. הבדיקה נקראת "אקו לב עובר" או "אקו דופלר עוברי".

יש שתי דרכים לקביעת תור לבדיקה זו דרך כללית:

1. חייגו 2700* (ניתן לזמן תור לבדיקה בכל המחוזות - מלבד מחוז אילת). לאחר בחירת השפה לחצו 1 לזימון תורים.

במחוז אילת ניתן לזמן תורים לכל בדיקות ההריון במספר 08-6222949 (ניתן ליצור קשר מדי יום חול בין השעות 15:30-7:30).

2. תאמו ישירות מול המקום שבו תרצו להיבדק.

לבירור מידע על המקומות שבהם ניתן לבצע את הבדיקה:

הקלידו את המידע שבו אתם מעוניינים בתיבת החיפוש בקצה העליון של העמוד. דוגמה לחיפוש: "אקו לב עובר בתל אביב" 

פרופ' אדי ויסבוך הוא רופא בכיר במחלקת נשים ויולדות ואחראי היחידה להריון בסיכון גבוה במרכז הרפואי קפלן, מקבוצת כללית