• בקשות למרפאה בקשות למרפאה
  • תור ללא סיסמה תור ללא סיסמה
  • תוצאות בדיקות תוצאות בדיקות
  • חיפוש שירותים חיפוש שירותים
  • רופא און־ליין רופא און־ליין
  • תשלום חוב מהיר תשלום חוב מהיר
  • רפואה דחופה רפואה דחופה
  • כללית מושלם כללית מושלם

פורסם בראשונה: 22.05.2006
עדכון אחרון: 05.10.2014

  • ד"ר יריב גדעוני

צילום רחם: לא נעים, לא נורא

נשים רבות מתלוננות על הבדיקה הפולשנית לבירור ליקויי פוריות. כמו כל בדיקה גינקולוגית - צילום רחם הוא לא הכי נעים, אבל לרוב לא מכאיב. והיי, תתעודדו, לפעמים נכנסים בעקבותיו להריון

צילום רחם - שירותי בריאות כללית
בקיצור

1. נשים מופנות לצילום רחם בדרך כלל לקראת טיפולי פוריות או במהלכם כדי לברר אם הן סובלות מבעיות פוריות.

2. כיוון שהבדיקה כוללת ניקוי הנרתיק וצוואר הרחם והחדרה של קתטר הבדיקה לצוואר הרחם, ייתכנו דימומים מצוואר הרחם וכאבים.

3. לעיתים ליקוי הפוריות נובע מחסימה של החצוצרות. חומר הניגוד שבו משתמשים בבדיקה שוטף לעיתים את החסימה ומאפשר הריון.

נשים מופנות לצילום רחם בדרך כלל לקראת טיפולי פוריות או במהלכם כדי לברר אם הן סובלות מבעיות פוריות.

בעיות פוריות יכולות לנבוע מהפרעה בביוץ, מבעיית פוריות אצל הזכר (העדר זרע, ספירת זרע ירודה או פגיעה מורפולוגית בזרע) מבעיה מכנית (במבנה הרחם, החצוצרות  והאגן) או ליקוי פוריות מסיבה בלתי ידועה. הפרעת ביוץ ניתן לשלול בעזרת אולטרסאונד ובדיקות דם להורמונים. בעיה  אצל הגבר ניתן  לבדוק בבדיקת זרע, ואילו בירור הבעיה המכנית נעשה באמצעות  צילום רחם או היסטרוסקופיה.

סביב צילום הרחם נוצרו הרבה מיתוסים, והפורומים באינטרנט עמוסים לעייפה בחוויותיהן של מטופלות שעברו את הבדיקה בסבל רב. קשה יותר למצוא הסברים טובים על אופן הבדיקה, על תופעות הלוואי שלה ועל התחושות במהלך הבדיקה. בעבודה שעשה הצוות הסיעודי במרכז בריאות האישה בהרצליה נמצאה התאמה בין הסברים מקדימים לבדיקה לבין ירידה ברמת הכאבים במהלך הבדיקה ולאחריה. אז הנה לפניכן מידע והסברים לקראת הבדיקה:

האם צריכים לעבור הרדמה מקומית?

צילום רחם נעשה במכון רנטגן באמצעות שיקוף ואינו כרוך בהרדמה או בהכנה מיוחדת, פרט להמלצה ליטול משכך כאבים (לא מקבוצת הנקסין/וולטרן)  ולהימנעות מיחסי מין מהווסת ועד לבדיקה. הבדיקה נעשית בדומה לבדיקה גינקולוגית רגילה בעזרת ספקולום (מרחיב לנרתיק). אחת מתופעות הלוואי השכיחות היא אי־נוחות. לכן חשוב מאוד שהנבדקת תשתף פעולה.


האם צפויים דימומים?

צוואר הרחם הוא אזור מעבר בין הנרתיק המצופה רירית אפיתל, העמיד בחיכוכים, לבין חלל הרחם המצופה ברירית עדינה. כיוון שהבדיקה כוללת ניקוי הנרתיק  וצוואר הרחם והחדרה של קתטר הבדיקה לצוואר הרחם, ייתכנו דימומים הנובעים מצוואר הרחם (הדימום לרוב אינו מהרחם עצמו, והוא נובע מהפגיעה בצוואר הרחם).

נוסף על כך, לצורך הבדיקה אוחזים בדרך כלל בצוואר הרחם במכשיר בעל שתי  שיניים. התפיסה הזאת לעיתים מכאיבה במקצת, ולפעמים נגרם בעקבותיה דימום קל מנקודות האחיזה בצוואר הרחם. מאחר שהנרתיק והצוואר מחוטאים בתמיסת יוד, הרי נוסף על האפשרות לדימום מצוואר הרחם ייתכנו הפרשות חומות לאחר הבדיקה. ההפרשות נמשכות כיממה לאחר הבדיקה, ואין מקום לדאגה. לאחר החדרת הקתטר לצוואר הרחם מוציאים את הספקולום, ותחושת האי־הנוחות משתפרת.

איזה חומר מזריקים לרחם?

בשלב השני של הבדיקה מזריקים לרחם חומר ניגוד ומשקפים את הרחם ואת החצוצרות. החדרת חומר הניגוד נעשית לאיטה על ידי רופא הנשים תוך כדי הסתכלות על מסך השיקוף. בשלב הזה ייתכן שהאישה תחוש בלחץ בבטן התחתונה. החלק הזה של הבדיקה נמשך כמה דקות, ותחושת הלחץ לרוב חולפת עם סיום ההזרקה של חומר הניגוד.

צילום רחם


יש כאבים אחרי הבדיקה?

בסיום צילום רחם יוצאו כל המכשירים, ולעיתים נמשכת ההפרשה החומה עוד כמה שעות. ייתכן שהכאב יימשך גם הוא זמן מה, אך לרוב יחלוף עוד לפני שתספיקי לסיים להתלבש.

אם ההפרשה דמית, הכאבים לא חולפים או אף גוברים, מופיע חום סיסטמי, ואת סובלת מכאבים עזים בבטן התחתונה - יש לפנות לרופא.

יש נשים שאחרי צילום רחם מצליחות להיכנס להריון. מהי הסיבה לכך?

לעיתים ליקוי הפוריות נובע מחסימה של החצוצרות בפקק שעשוי מריר ומחיידקים. הפקק הזה מונע את הפגישה המיוחלת בין הביצית לזרע. במהלך הבדיקה שוטף חומר הניגוד - המוזרק דרך החצוצרות - את החסימה לחלל הבטן. הפעולה הזאת למעשה פותחת את החסימה, ולא מעט נשים מצליחות להרות בעקבות הבדיקה ללא צורך בטיפולי פוריות. אולם נשים אחרות עלולות לסבול מדלקת באגן בעקבות אותו פקק רירי, וזו הסיבה שהרופאים ממליצים בדרך כלל לאישה לקחת אנטיביוטיקה.

ולסיכום?

צילום רחם הוא בדיקה קצרה יחסית. הבדיקה הזאת אינה נעימה, אך ברוב המקרים אינה מכאיבה והיא חיונית להמשך הטיפול.

ד"ר יריב גדעוני הוא מומחה לפריון ולמיילדות במרכזי בריאות האישה של כללית בהרצליה, בנתניה ובאלפי מנשה ​