פורסם בראשונה: 30.06.2010
עדכון אחרון: 15.09.2010

האם יש תרופה שעשויה להוריד את הסיכון לסרטן הערמונית?

לקריאה נוחה
הסרטן הנפוץ ביותר בקרב הגברים הוא בבלוטת הערמונית. ממחקר רחב היקף עולה כי גברים בריאים שנטלו את התרופה אבודרט הפחיתו את הסיכון שלהם לחלות במחלה ב־23%. המשמעות הרפואית של המחקר שנויה במחלוקת
תרופה לסרטן הערמונית

חוקרים גילו כי גברים בריאים שנוטלים את התרופה אבודרט, המיועדת לטיפול בהגדלה שפירה של בלוטת הערמונית, עשויים להפחית ב־23% את הסיכון לחלות בסרטן הערמונית.

מדובר במחקר רחב היקף שתוצאותיו פורסמו לראשונה בכתב העת הרפואי NEJM. במחקר השתתפו 8,231 גברים בני 50 עד 75, שלפי ההיסטוריה המשפחתית שלהם או בדיקת דם הם בסיכון מוגבר ללקות בסרטן הערמונית.

במשך ארבע שנים קיבלו מחצית ממשתתפי המחקר את התרופה אבודרט (שם גנרי: Dutasteride). מחציתם קיבלו תרופה ללא חומר פעיל (פלצבו). בתום תקופת המחקר התברר כי 1,517 מהנבדקים חלו בסרטן הערמונית, מהם 858 היו מהקבוצה שנטלה פלצבו ו־659 בקבוצה שנטלה אבודרט. לדברי החוקרים, סביר להניח כי נטילת התרופה זמן ממושך יותר תפחית עוד את הסיכון לחלות בסרטן.

התוצאות האלה מחזקות ניסוי קודם, שתוצאותיו פורסמו ב־2003, בתרופה דומה אם כי לא זהה. מדובר בתרופה המשווקת בישראל בשם המסחרי פרוקיור (שם גנרי: Finasteride). גם המחקר הזה, שנמשך שבע שנים, והשתתפו בו כ־18 אלף גברים, הראה כי השימוש בתרופה הפחית את התחלואה בסרטן במידה דומה: מספרם של חולי סרטן הערמונית בקרב נוטלי התרופה היה קטן ב־24%  ממספרם בקבוצה שלא נטלה אותה.

שתי התרופות שנמצאו יעילות במניעת סרטן הערמונית, אבודרט ופרוקיור, קשורות למנגנון ההורמונלי המווסת את פעילותם של תאי ערמונית בכלל ושל תאי סרטן ערמונית בפרט. התרופות מיועדות לטפל בתסמיני הגדלת הערמונית, הן מונעות הידרדרות במצבם של גברים הסובלים מהגדלה ומקטינות את הצורך בניתוחים בקרב אלה שנוטלים אותן באופן קבוע.

האם סרטן הערמונית הוא מחלה נפוצה?

שכיחותה הגבוהה של המחלה מעניקה חשיבות רבה למניעתה הן מסיבות רפואיות והן מסיבות כלכליות. בעולם המערבי, הסיכון לחלות בסרטן הערמונית מוערך ב־15%. המשמעות היא שכמעט כל כל גבר שישי עלול לחלות במחלה. למרבה הצער, אין סימנים מוקדמים המעידים על התפתחות המחלה, שיכולים להביא גברים לבדיקה לגילוי מוקדם. רק שיפור המודעות למחלה יביא לבירור ולאבחון.

האם מדובר במחלה תורשתית?

גיל מבוגר ומוצא אתני מעלים את שכיחות המחלה. גבר שאחד מבני משפחתו חלה בסרטן הערמונית נמצא בסיכון מוגבר, אדם שקרוב משפחה מדרגה ראשונה שלו (אב, אח) חלה בסרטן הערמונית נמצא בסיכון גבוה פי שניים עד שלושה לחלות בסרטן הערמונית. עם זאת, טרם בודד הגן האחראי להתפתחות המחלה. מכל הסיבות האלה רבים החוקרים שמחפשים חומרים או תרופות שיכולים לסייע למנוע את המחלה.

האם יש תוספי תזונה נגד סרטן הערמונית?

בפרסומים לא מדעיים נטען מדי פעם כי חומרים ותוספי תזונה שונים יעילים בהקשר של מניעה. אולם המציאות, למרבה הצער, שונה: אבץ, סלניום וויטמין E נבדקו מדעית, והופרכה הטענה שהם יעילים במניעה של סרטן הערמונית.

האם אבודרט נכללת בסל התרופות?

בשלב הזה אבודרט אינה רשומה למניעת סרטן הערמונית ואינה נכללת בסל התרופות. התרופה נמכרת בהנחה בבבתי המרקחת של כללית למניעת הפרעות בהשתנה בגלל הגדלה של הערמונית ולשם הקטנה של הסיבוכים הנובעים מכך.

האם מדובר במחקר פורץ דרך?

לא בטוח. במאמר המערכת באותו כתב עת שהתייחס למחקר דנו הכותבים בקשיים במניעת סרטן הערמונית. לטענתם, רבים מהגידולים הממאירים שאובחנו ככל הנראה לא היו מתפתחים לגידולים בעלי משמעות קלינית. עוד נטען, כי התרופות המדוברות אינן מונעות סרטן בערמונית, אלא רק מכווצות גידולים שיש להם פוטנציאל נמוך לגרום לתמותה. נוסף על כך, כיוון שהתרופות האלה מביאות לירידה ברמת ה־PSA, הן עלולות לגרום לחולים תחושת ביטחון שאין לה על מה להסתמך.

ד"ר אריה גולדשמיד הוא לשעבר מנהל מחלקת פרמקולגיה בקבוצת כללית

היא הגיעה!

אפליקציית כללית החדשה

כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו

חשוב לדעת

מיוחד ללקוחות כללית מושלם

חבילת תמיכה בחולה האונקולוגי ובמשפחה שלו - לפרטים לחצו כאן

ניוזלטר כללית

אני מסכים לקבל הודעות במייל