פורסם בראשונה: 09.03.2008
עדכון אחרון: 24.02.2010
  • ד"ר חנה לייבה ד"ר חנה לייבה

עין פוזלת או עין עצלה?

לקריאה נוחה
לא כל עין עצלה היא גם עין פוזלת, אבל פזילה יכולה לגרום להופעת עין עצלה. מבולבלים? במדריך שלפניכם תמצאו את כל מה שחשוב לדעת על עיניים עצלות ועל פזילות וכן הסברים כיצד לטפל בשתי התופעות
עין פוזלת או עין עצלה?

הורים רבים שילדיהם סובלים מבעיות עיניים מתקשים לעיתים להבין את ההבדל בין עין פוזלת לבין עין עצלה ואינם יודעים שלא כל עין עצלה היא גם עין פוזלת ולא כל עין פוזלת היא גם עצלה.

אז מה זאת עין עצלה?

עין עצלה (אמבליופיה) אינה רואה טוב בשל הפרעה בהתפתחות הראייה. תינוק שנולד עם שתי עיניים תקינות אינו רואה עדיין כמו המבוגר, אלא לומד לראות במשך השנים הראשונות לחייו. אם מסיבה כלשהי אין גירויי ראייה לעין, הראייה אינה מתפתחת, והעין אינה רואה טוב או נעשית עצלה. לפעמים כתוצאה מחוסר השימוש בעין היא בורחת פנימה או החוצה ונעשית פוזלת.

האם מדובר בתופעה נדירה?

ממש לא. שכיחות התופעה באוכלוסייה היא 5%-2%.

מהן הסיבות להתפתחות עין עצלה?

עצלותה של העין נובעת מחוסר יכולתה לראות, וזאת מסיבות שונות:

• עפעף צנוח שחוסם את ציר הראייה. 

עכירות בעדשה (קטרקט) או מחלה של העין עצמה - מולדת או נרכשת.

• הבדל בתשבורת בין שתי העיניים: אם עין אחת זקוקה למשקפיים והאחרת אינה זקוקה, המוח בוחר להשתמש רק בעין שאינה זקוקה למשקפיים, והאחרת נעשית עצלה.

האם גם פזילה עלולה לגרום לעין עצלה?

כשיש פזילה, המוח רואה בו בזמן תמונה שונה בכל עין, וזה גורם מבלבל. לדוגמה, תארו לעצמכם שאתם רואים בית מעל עץ או ילד מעל פרח. כתוצאה מכך המוח מחליט באיזו עין להשתמש, והעין האחרת נעשית עצלה. לא בכל פזילה יש עין עצלה ולא כל עין עצלה פוזלת, אבל אם ילד פוזל, ואם ההורים יביאו אותו לבדיקה, העין העצלה - אם זו קיימת - תתגלה בגיל צעיר.

איך מטפלים בעין עצלה?

עין עצלה ניתנת לשיפור אם התגלתה בגיל צעיר. בשלב ראשון יש לעשות בדיקת עיניים מלאה ולמצוא מהו הגורם לעין העצלה. מטרת הטיפול היא להכריח את העין העצלה להיות פעילה, ולצורך כך יש לסגור את העין הבריאה ברטייה. את מספר השעות ביום שבהן העין הבריאה נשארת סגורה ברטייה ואת משך הטיפול קובע רופא העיניים. כשיש צורך, ניתן גם מרשם למשקפיים כדי לתת לעין את התנאים הטובים ביותר לראייה. 

עכשיו אנחנו יודעים מהי עין עצלה, אבל מהי פזילה?

פזילה היא מצב שבו העיניים אינן מקבילות. כאשר עין אחת מסתכלת קדימה, פונה האחרת פנימה או החוצה ולעיתים אף למעלה או למטה. 

איך מטפלים בפזילה?

יש פזילות שניתנות לתיקון רק באמצעות משקפיים. חלק ניתן לתקן רק בניתוח, ויש פזילות שהתיקון שלהן נעשה בניתוח ובמשקפיים גם יחד.

ניתוח פזילה אינו תחליף למשקפיים, אלא רק נועד לתקן את שארית הפזילה שלא הצלחנו לתקן בעזרת המשקפיים. לכן גם לאחר הניתוח יהיה ברוב המקרים צורך להרכיב משקפיים.

אצל ילדים שיש להם עין עצלה נוסף על פזילה יש לעיתים צורך לסגור את אחת העיניים כדי לחזק את הראייה בעין האחרת ולמנוע עין עצלה. חדות ראייה טובה בשתי העיניים תעזור מאוד לסיכויי ההצלחה של ניתוח הפזילה. לפעמים גם אחרי הניתוח יש צורך בהמשך טיפול באמצעות סגירת העין כדי להגיע לתוצאות טובות.

מה עושים בניתוח פזילה?

העין מוחזקת במקומה באמצעות שישה שרירים. בניתוח לתיקון פזילה מחזקים או  מחלישים את השרירים בהתאם לפזילה. בדרך כלל יש לנתח לפחות שני שרירים כדי להתגבר על הפזילה. לעיתים מנתחים את השרירים בעין הפוזלת בלבד, ולפעמים מנתחים את שתי העיניים.

מהם סיכויי ההצלחה בניתוח?

בשיטות הניתוח המודרניות סיכויי ההצלחה טובים מאוד. אולם אי־אפשר להבטיח הצלחה מלאה בניתוחי פזילה. ישנו סיכון של כ־20% שגם לאחר הניתוח תישאר פזילה מסוימת, שעל פי רוב לא תפריע תפקודית או קוסמטית. במקרים הנדירים שבהם תישאר פזילה משמעותית ניתן לעשות ניתוח נוסף.

ד"ר חנה לייבה היא מנהלת היחידה לרפואת עיניים בילדים ונוירואופטלמולוגיה במרכז הרפואי קפלן, מקבוצת כללית

היא הגיעה!

אפליקציית כללית החדשה

כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו

חשוב לדעת

צריכים משקפיים חדשים?

​קבלו החזר משמעותי מכללית מושלם

ניוזלטר כללית

אני מסכים לקבל הודעות במייל