פורסם בראשונה: 31.05.2015
עדכון אחרון: 01.04.2017
  • צוות אתר כללית צוות אתר כללית

הרפורמה בבריאות הנפש: שאלות ותשובות

לקריאה נוחה
מה השתנה? מי זכאי לקבל טיפול נפשי? באילו שירותים מדובר? איפה אוכל לקבל את הטיפול? כמה זה יעלה לי? תשובות לכל השאלות החשובות בנושא הרפורמה בבריאות הנפש שמרכזת את הטיפול בנושא אצל הקופות
הרפורמה בבריאות הנפש, שירותי בריאות כללית

​​​ תוכן העניינים:
מה זה אומר מבחינתכם?
מי זכאי לקבל טיפול נפשי?
אילו שירותי בריאות נפש כלולים בסל הבריאות?
האם יש צורך בהפניה לקבלת טיפול נפשי?
האם יש הגבלה למספר הטיפולים שאוכל לקבל?
אצל מי אוכל לקבל את הטיפול?
כמה מרפאות לבריאות הנפש יש בכללית ומי עובדים בהן?
מדוע חשוב שרופא המשפחה יידע על הטיפול הנפשי שאני מקבל?
אם אני מטופל בבית חולים פסיכיאטרי, אוכל להמשיך בטיפול באותו מקום גם אחרי ה-1 ביולי?
מה בנוגע למי שמטופל במרפאות חוץ פסיכיאטריות של בית חולים כללי?
אני רוצה להמשיך בטיפול אצל אותו פסיכיאטר. זה אפשרי?
אני זקוק לעזרה מיידית. למי ניתן לפנות?
האם ישובצו פסיכיאטרים גם במרפאות ראשוניות של כללית בקהילה?
אצל מי אני יכול לקבל טיפול פסיכולוגי (פסיכותרפי) במסגרת הרפורמה?
אני לא מרגיש בנוח להגיע למרפאה כדי לקבל טיפול. מה עושים?
כמה אצטרך לשלם עבור הטיפולים?
מה עושים כשחולה פסיכיאטרי זקוק לביקור בית?
מי יכול לתת לי מרשם לתרופות הרגעה במקרה הצורך?
האם יש לי אפשרות להחליף את המטפל שלי?
איפה אפשר למצוא נותני שירות בתחום בריאות הנפש?
קראתם את הכתבה ויש לכם עוד שאלות?
אם לא קיבלתי לדעתי את הטיפול המגיע לי - למי ניתן לפנות?

משהו גדול התחיל - החל מה־1 ביולי 2015 חל שינוי משמעותי ברפואה בישראל: האחריות על תחום בריאות הנפש עברה ממשרד הבריאות לקופות החולים.

מה זה אומר מבחינתכם?

המשמעות העיקרית היא שאתם, לקוחות כללית, יכולים לקבל שירותי ייעוץ וטיפול נפשי בדומה לכל שירות אחר של רפואה יועצת (למשל אורתופדיה ועיניים).

הטיפול נעשה, בין היתר, בעשרות מרפאות לבריאות הנפש של כללית בקהילה הפזורות ברחבי הארץ, ובבתי החולים.

השינוי צפוי להביא לשיפור משמעותי באיכות, בזמינות ובנגישות השירות שתקבלו בתחום בריאות הנפש.

מכיוון שכל שינוי גדול גורר אחריו הרבה שאלות. ננסה להשיב כאן על המרכזיות שבהן.
בחזרה למעלה

מי זכאי לקבל טיפול נפשי?

כל מבוטח עם אבחנה או חשד לאבחנה בתחום בריאות הנפש, בהתאם לשיקול דעת טיפולי.
בחזרה למעלה

אילו שירותי בריאות נפש כלולים בסל הבריאות?

סל שירותים אמבולטוריים:
1. שירותי אבחון, הערכה, ייעוץ וטיפול פסיכותרפי, התערבות במשברים, טיפול אישי, טיפול משפחתי, טיפול קבוצתי, מעקב תמיכה ואחזקה וביקורי בית.

2. טיפול יום.

3. מתן חוות דעת פסיכיאטרית או תעודה רפואית על מבוטח, לאחר בדיקה במרפאה, על פי הוראת הפסיכיאטר המחוזי או על פי צו בית המשפט בהליך פלילי, בהתאם להוראות חוק טיפול בחולי נפש.

4. שירות למבוטח המקבל שירות מרפאתי, לצורך סיוע בהגשת בקשות לוועדת שיקום אזורית לפי חוק שיקום חופי נפש בקהילה, ובכלל זה הכנת חוות דעת לוועדה.

סל השירותים בתחום האשפוז:
1. שירותי חירום ומיון.

2. שירותי אשפוז פסיכיאטריים, אשפוז יום.

3. ייעוץ וטיפול באשפוז בבתי חולים כלליים.

4. אשפוז מבוטח לצורך הסתכלות, על פי הוראת הפסיכיאטר המחוזי או על פי צו בית המשפט בהליך פלילי, בהתאם להוראות חוק טיפול בחולי נפש, ומתן חוות דעת פסיכיאטרית או תעודה רפואית, לאחר בדיקה בחדר מיון או לאחר אשפוז, לצורך הליך כאמור.

5. שירות למבוטח באשפוז או באשפוז יום לצורך סיוע בהגשת בקשות לוועדת שיקום אזורית לפי חוק שיקום נכי נפש בקהילה, ובכלל זה הכנת חוות דעת לוועדה.

שימו לב: השירותים ניתנים על בסיס שיקולים קליניים ומקצועיים של אנשי המקצוע המטפלים, כבכל מקצועות הרפואה.
בחזרה למעלה

האם יש צורך בהפניה לקבלת טיפול נפשי?

כן. תחום בריאות הנפש שייך לרפואה יועצת (בדומה לרפואת עיניים ואורתופדיה, בין היתר).

המשמעות היא כי על מנת לקבל את שירות בריאות הנפש בקהילה, בכל אחד ממסלולי הטיפול, יש צורך בטופס הפניה, למעט פנייה ישירה המתאפשרת רק לרופא ליאזון ולמטפל עצמאי.

את ההפניה יכול לספק רופא המשפחה, רופא ליאזון או רופא יועץ (לדוגמה, רופא נשים שמאבחן תסמינים של דיכאון אחרי לידה אצל מטופלת).
בחזרה למעלה

האם יש הגבלה למספר הטיפולים שאוכל לקבל?

כל אדם יקבל טיפול נפשי לפי מצבו הבריאותי, על פי צרכיו ומצבו, בהתאם להמלצת הגורם המטפל ולאישור הגורמים הרלבנטיים, ובתנאי שיש לו אבחנה או חשד לאבחנה בתחום בריאות הנפש. 
בחזרה למעלה

אצל מי אוכל לקבל את הטיפול?

מסלולי הטיפול בקהילה:
• מרפאות בריאות הנפש (מרפאות אורגניות) - מרפאות אלו פרוסות ברחבי הארץ ומורכבות מצוות רב מקצועי: פסיכיאטר, עובד סוציאלי, פסיכולוג ואחות. במרפאות אלה ניתן לקבל טיפול בתשלום של אגרה רבעונית בסך 25 ש"ח עבור ביקור רופא בלבד, וללא תשלום נוסף של השתתפות עצמית.

למידע נרחב על המסלול לחצו כאן

• רופא ליאזון – רופא פסיכיאטר הנותן שירותי ייעוץ במרפאות ראשוניות בקהילה.

למידע נרחב על המסלול לחצו כאן

• רופא עצמאי - בדומה לתחומים אחרים ברפואה היועצת, ניתנים שירותי בריאות נפש על ידי רופאים עצמאיים, מומחים בפסיכיאטריה כללית או בפסיכיאטריה של ילדים ונוער.

למידע נרחב על המסלול לחצו כאן

• מטפל עצמאי (פסיכותרפיה) – פסיכיאטרים, פסיכולוגים ועובדים סוציאליים הנותנים טיפולי פסיכותרפיה שלא במסגרת המרפאות לבריאות הנפש, אלא בקליניקה הפרטית. הטיפול במסלול זה ניתן בתשלום בהשתתפות המטופל.

למידע נרחב על המסלול לחצו כאן

• ספק פרטי - השירות ניתן במכונים פרטיים הכוללים צוות רב מקצועי ובכפוף לטופסי התחייבות.

למידע נרחב על המסלול לחצו כאן

מסלולי הטיפול בבתי החולים
חדר מיון - בתי חולים פסיכיאטריים

למידע נרחב על המסלול לחצו כאן

• חדר מיון - בתי חולים כלליים

למידע נרחב על המסלול לחצו כאן

• אשפוז/אשפוז יום

למידע נרחב על המסלול לחצו כאן

• מרפאה אמבולטורית בבית חולים - במקביל למרפאות בריאות הנפש בקהילה, קיימות מרפאות לבריאות הנפש בבתי חולים פסיכיאטריים ובבתי חולים כלליים. מרפאות אלו כוללות: פסיכיאטר, פסיכולוג, עובדת סוציאלית ואחות.

למידע נרחב על המסלול לחצו כאן

• יחידת טיפול יום - טיפול יום הוא חלופה לאשפוז. מסגרת זו מתאימה למטופלים המגיעים מהקהילה שלא זקוקים לאשפוז בבית חולים ושקיימת עבורם מסגרת טיפול נוספת.

למידע נרחב על המסלול לחצו כאן
בחזרה למעלה

כמה מרפאות לבריאות הנפש יש בכללית ומי עובדים בהן?

כללית נערכה וממשיכה להיערך לרפורמה בבריאות הנפש על ידי הרחבה משמעותית של רשת מרפאות בריאות הנפש בקהילה.

כבר כיום קיימות עשרות מרפאות כאלו הפרוסות ברחבי הארץ, וכללית ממשיכה בהקמה של מרפאות נוספות. כל מרפאה כוללת צוות רב־מקצועי: פסיכיאטר, פסיכולוג, עובד סוציאלי ואחות.

כדי לברר איזו מרפאה לבריאות הנפש קרובה למקום מגוריכם, צרו קשר עם מוקד כללית בטלפון 2700*.
בחזרה למעלה

מדוע חשוב שרופא המשפחה יידע על הטיפול הנפשי שאני מקבל?

התפיסה העומדת ביסוד הרפורמה היא כי בריאות הנפש ובריאות הגוף הולכות יד ביד. רופא המשפחה הוא החוט המקשר בין כל הרופאים המומחים איתם בא המטופל במגע, וזאת על מנת שיוכל להעניק את הטיפול הכוללני הטוב ביותר.

מכיוון שיש קשר בין תופעות נפשיות לגופניות (למשל מחלות כמו סכרת ויתר לחץ דם המושפעות ממתח נפשי), מידע על קשיים נפשיים של האדם יסייע לרופא לאיתור מוקדם ולמניעה של תחלואה גופנית האופיינית לאוכלוסיות מסוימות.

בנוסף, מידע על הטיפול התרופתי שמקבל מטופל, לרבות טיפול תרופתי פסיכיאטרי, קריטי לרופא המשפחה כדי למנוע תגובות נגד בין־תרופתיות שעלולות לסכן את המטופל.
בחזרה למעלה

אם אני מטופל בבית חולים פסיכיאטרי, אוכל להמשיך בטיפול באותו מקום גם אחרי ה-1 ביולי?

כן, לצורך כך זקוק המטופל לטופס 17 (טופס התחייבות) עבור טיפול במרפאה בבית החולים.
בחזרה למעלה

מה בנוגע למי שמטופל במרפאות חוץ פסיכיאטריות של בית חולים כללי?

מטופל במרפאת חוץ של בית חולים יזדקק לטופס התחייבות (טופס 17) לצורך המשך הטיפול, כמקובל לגבי תחומי הרפואה האחרים.
בחזרה למעלה

אני רוצה להמשיך בטיפול אצל אותו פסיכיאטר. זה אפשרי?

מטופל שטופל על ידי פסיכיאטר במערכת הציבורית יוכל להמשיך להיות מטופל על ידו, אם אותו פסיכיאטר נכלל באחד ממסלולי הטיפול של כללית, ובכפוף לאישורים הנדרשים באותו מסלול.
בחזרה למעלה

אני זקוק לעזרה מיידית. למי ניתן לפנות?

• כמו לפני כניסת הרפורמה לתוקף, ניתן לפנות לחדרי המיון של בתי החולים הפסיכיאטרים. בכל בית חולים לבריאות הנפש קיים חדר מיון פסיכיאטרי הפעיל 24 שעות ביממה, וניתן לפנות אליו ללא צורך בתשלום או בטופס התחייבות (טופס 17).

• ניתן לפנות לחדרי המיון של בתי החולים הכלליים, בהם נמצאים יועצים פסיכיאטריים. התשלום במקומות אלו הוא בהתאם לכללים המקובלים בפניה לחדר מיון בבית חולים כללי.

• בשעות הפעילות ניתן לפנות לעזרה במרכזים לבריאות הנפש בקהילה.
בחזרה למעלה

האם שובצו פסיכיאטרים גם במרפאות ראשוניות של כללית בקהילה?

כן. בחלק גדול מהמרפאות הראשוניות שולבו פסיכיאטרים יועצים מטפלים (רופא ליאזון), שבין היתר מקבלים מטופלים לשיחות של אחד על אחד (עד 3 פגישות). אין צורך בהפניה לרופא ליאזון (פניה ישירה), ואפשר לקבוע תור דרך המרפאה הראשונית בלבד.  

בחלק ממרכזי בריאות הילד שולבו פסיכולוג או פסיכיאטר קטינים לאבחון ראשוני של בעיות בתחום בריאות הנפש אצל ילדים ובני נוער.
בחזרה למעלה

אצל מי אני יכול לקבל טיפול פסיכולוגי (פסיכותרפי) במסגרת הרפורמה?

בכל מרפאה לבריאות הנפש נמצא באופן קבוע פסיכולוג. בנוסף, אפשר לקבל טיפולים פסיכותרפיים במסלול טיפול עצמאי על ידי פסיכולוגים, פסיכיאטרים או עובדים סוציאליים, הנמצאים בהסכם עם הקופה.

הביקור הראשון אצל מטפל עצמאי משמש לאבחון (ביקור אינטייק) ולא מצריך טופס הפנייה (פנייה ישירה). לפגישות המשך דרוש אישור מהפסיכולוג המחוזי. 
בחזרה למעלה

אני לא מרגיש בנוח להגיע למרפאה כדי לקבל טיפול. מה עושים?

כאמור, קיימת אפשרות לקבל טיפול אצל מטפל עצמאי בקליניקה פרטית ולא במרפאה, או אצל רופא פסיכיאטר עצמאי בקליניקה הפרטית ולא במרפאה.

שימו לב: טיפול אצל מטפל עצמאי כרוך בתשלום השתתפות של המטופל.
בחזרה למעלה

כמה אצטרך לשלם עבור הטיפולים?

• טיפול במרפאת בריאות הנפש בקהילה או אצל רופא פסיכיאטר עצמאי או במרפאה פסיכיאטרית בבית חולים לבריאות הנפש - התשלום הוא עבור אגרה רבעונית (כל שלושה חודשים) לבדיקת רופא בסך 25 שקלים (נכון לאפריל 2017).
חשוב להדגיש כי התשלום במקרה זה הוא עבור ביקור אצל רופא פסיכיאטר בלבד, ואילו טיפול באותן המרפאות אצל מי שאינם רופאים (פסיכולוד או עובד סוציאלי) לא יהיה כרוך בתשלום.

• טיפול במרפאת חוץ בבית חולים כללי - תשלום אגרה רבעונית (כל שלושה חודשים) בסך 33 שקלים (נכון לאפריל 2017).

• טיפול במסלול מטפל עצמאי לטיפולים פסיכותרפיים - השתתפות עצמית של 57 שקלים לביקור הראשון ו־136 שקלים החל מהביקור השני (נכון לאפריל 2017).

כמו ברפואה הכללית, מבוטחים בעלי נכות רפואית של 40% ומעלה מטעם הביטוח הלאומי פטורים מתשלומי האגרות האלה.
בחזרה למעלה

מה עושים כשחולה פסיכיאטרי זקוק לביקור בית?

מטופל במסגרת מרפאה לבריאות נפש, שלא יכול להגיע למרפאה, זכאי לביקור בית על ידי מטפלים מצוות המרפאה.
בחזרה למעלה

מי יכול לתת לי מרשם לתרופות הרגעה במקרה הצורך?

רופא פסיכיאטר או רופא המשפחה.
בחזרה למעלה

האם יש לי אפשרות להחליף את המטפל שלי?

 כן, בכפוף לכללי ההצמדה לרופא. זאת אומרת שבכל מסלול טיפול יש פרק זמן מינימלי שבו המטופל חייב להיות צמוד לאותו המטפל.

למשל, תקופת ההצמדה לרופא פסיכיאטר במרפאת בריאות הנפש היא חודש אחד. זאת אומרת שאם רוצים לעבור מטפל, הדבר אפשרי אחרי חודש מתחילת הטיפול.

ההצמדה ניתנת להתרה בתנאים מסוימים. במידה שהמטפל אינו רופא אלא פסיכולוג או עובד סוציאלי - כללי ההצמדה לא חלים עליו.

למידע על תקופות ההצמדה בכל מסלול, בחרו במסלול הרלבנטי. 
בחזרה למעלה

איפה אפשר למצוא נותני שירות בתחום בריאות הנפש?

במדריך הסדרי בחירה תוכלו לראות במקום אחד את הרשימה המלאה של בתי החולים, המכונים והמרפאות שמעניקים שירותים בתחום בריאות הנפש.

בספר השירות שלנו אפשר לחפש גם מכונים וגם מטפלים ורופאים.

תוכלו לקבל מידע גם במוקד כללית בטלפון 2700*.
בחזרה למעלה

מי יו​דע שאני מקבל טיפול נפשי?

אנחנו מייחסים חשיבות גדולה ליידוע רופא המשפחה במקביל לשמירה על הפרטיות של המטופלים. לכן המידע בנוגע לבריאות הנפש לא יהיה זמין לכל אנשי הצוות בכללית, וזה שיעבור לרופא המטפל יהיה על אבחנות ותרופות.

קראתם את הכתבה ויש לכם עוד שאלות?

לרשותכם עומדות מספר אפשרויות:
• רופא המשפחה

• מוקד כללית בטלפון 2700*

• מרפאת בריאות הנפש של כללית באזור מגוריכם
בחזרה למעלה

אם לא קיבלתי לדעתי את הטיפול המגיע לי - למי ניתן לפנות?

ניתן לפנות לאחד מהגורמים הבאים:
• אחראי תלונות הציבור במסגרת הטיפולית (בבית החולים או במרפאה).

• למנהל המסגרת הטיפולית.

• להנהלה המחוזית או ארצית בקופת החולים (החל מ־1 ביולי 2015).

• לנציבות קבלות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי במשרד הבריאות.
בחזרה למעלה

לצפייה, הורדה והדפסה של עלון המידע המלא על הרפורמה בבריאות הנפש בכללית לחץ/י כאן

היא הגיעה!

אפליקציית כללית החדשה

כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו

ניוזלטר כללית

אני מסכים לקבל הודעות במייל