פורסם בראשונה: 01.09.2015
עדכון אחרון: 30.11.2015
  • ד"ר מוטי חיימי ד"ר מוטי חיימי
  • דוקטור ערן כהן ברק ד"ר ערן כהן ברק

תפרחת חיתולים: איך מזהים וכיצד מטפלים?

לקריאה נוחה
מדובר בתופעה שכיחה ומציקה שגורמת סבל לתינוקות ומדאיגה הורים רבים, אבל יש בשורות טובות: אפשר למנוע אותה בעזרת טיפולים ביתיים פשוטים. וגם יש דברים שאסור לכם לעשות
תפרחת חיתולים

בקיצור

1.

התסמינים העיקריים של תפרחת חיתולים: גירוי ואדמומיות באזור שאותו מכסה החיתול ושינויים בהתנהגות של התינוק.

2.

הסיבה העיקרית לתופעה: גירוי ממגע עם הפרשות התינוק. חשיפה הדוקה וממושכת לשתן או לצואה עלולה לגרום לגירוי העור.

3.

ברוב המקרים הטיפול הביתי יעלים את התפרחת לאחר כמה ימים ולא יהיה צורך ברופא. בין היתר מומלץ על אמבטיה יומית.

מהי תפרחת חיתולים?

תפרחת חיתולים היא דלקת של העור המופיעה באזורים שמכוסים בחיתול: ישבן, ירכיים פנימיות ואיברי המין. מדובר בתופעה שכיחה מאוד בתינוקות בני 15-4 חודשים.

התפרחת הזאת גורמת סבל לתינוקות ומדאיגה הורים רבים, אך ניתנת למניעה וחולפת בעזרת טיפולים ביתיים פשוטים.

מהם התסמינים של תפרחת חיתולים?

שינויים בעור - גירוי ואדמומיות באזורים שאותם מכסה החיתול. הפריחה בדרך כלל מוגבלת לאזורי המגע של החיתול ומאופיינת בגוון אדום חזק ולעיתים אף בקילופים של העור ובחתכים.

שינויים בהתנהגות - התינוק נעשה חסר מנוחה, במיוחד בזמן החלפת החיתול, לרוב בוכה כאשר נוגעים או רוחצים את העור שבאזור החיתול.

מה גורם לתפרחת חיתולים?

לתופעה המציקה הזאת יכולות להיות כמה סיבות:

גירוי ממגע עם הפרשות התינוק - זו הסיבה המרכזית להתפתחות תפרחת חיתולים. חשיפה הדוקה וממושכת לשתן או לצואה עלולה לגרום לגירוי העור העדין של התינוק, בדומה לכווייה כימית.

יש גורמים שמגבירים את הסיכון לתפרחת חיתולים: שלשולים, גידול במספר היציאות בעקבות שינוי בתזונה, החלפה לא סדירה של החיתולים ומריחת חומרים לא מבוקרת.

את אפליקציית התפתחות הילד​ כבר הורדת?

מהסלון בבית, בגן השעשועים - אפילו בארוחת שישי אצל ההורים - מהיום בכללית אתם שותפים למעקב האינטראקטיבי אחר התקדמות התינוק שלכם. 

לחצו כאן להורדת האפליקציה לאייפון
לחצו כאן להורדת האפליקציה לאנדרואיד

אפליקציית התפתחות הילד 


שפשוף - חיתול או בגד צמודים או הדוקים מדי עלולים לגרום לשפשוף של העור ולתפרחת.

גירוי ממוצר חדש - העור של התינוק עלול לפתח תגובה אלרגית למגבונים חדשים, לטיטולים חדשים, לתכשירי טיפול מקומיים כמו משחות או קרמים, לסבון ולמרכך כביסה.

זיהום פטרייתי - כיסוי אזור המפשעות בטיטול יוצר חום, לחות וסדקים שדרכם עלולים להיכנס גורמים מזהמים. בדרך כלל יופיעו הזיהומים האלה גם בתוך קפלי העור וילוו בנקודות ובכתמים סביב אזור הפריחה העיקרי.

עור רגיש - ילדים עם אסתמה של העור (אטופיק דרמטיטיס) או סבוריאה נוטים יותר לפתח תפרחת חיתולים.

טיפול אנטיביוטי עלול להגביר את הסיכון לתפרחת, שכן הוא מכחיד את אוכלוסיית החיידקים "הטובים" המסייעת למנוע זיהום כזה. נוסף על כך, טיפול אנטיביוטי מגביר את הסיכון לשלשולים, שהם, כאמור, גורם סיכון להתפתחות תפרחת חיתולים. גם תינוקות יונקים שאמם נוטלת טיפול אנטיביוטי נמצאים בסיכון לתפרחת חיתולים.

מה ניתן לעשות בבית?

ברוב המקרים הטיפול הביתי יעלים את התפרחת לאחר כמה ימים ולא יהיה צורך לפנות לרופא.

הנה הדברים שעליהם חשוב להקפיד:

• החלפה של החיתול מיד לאחר עשיית הצרכים (שתן או צואה).

• לאחר כל הסרה של חיתול יש לשטוף את עור התינוק במים חמימים. מיד לאחר מכן יש לנקות ולייבש את העור ולמרוח קרם או פסטה שיהיו חיץ בין הפרשות התינוק לבין העור שלו. רוב התכשירים אינם דורשים מרשם רופא ומבוססים על מרכיבים שונים ובהם זינק אוקסיד (zinc oxide). 

• יש להקפיד על רחצה יומית באמבטיה במים חמימים. יש להשתמש בסבון עדין עד שהתפרחת חולפת.

• יש תכשירים מתחום הרפואה המשלימה שנחשבים ליעילים במקרים מסוימים. למשל: חלב אם, קלנדולה, אלוורה, דבש ושמן זית.

מה לא לעשות בבית?

• יש להימנע ממוצרים שונים המכילים סודה לשתייה, חומצה בורית, פנול, שמן קמפור, בנזוקאין או סליצילטים.

• יש להימנע מקרמים או ממשחות המכילים סטרואידים (יש להשתמש בהם רק בהמלצת רופא).

• יש להימנע משימוש בסבונים ובמגבונים שמכילים אלכוהול או חומרי ריח שעלולים להחמיר את התפרחת. 

• יש להימנע מלבישת חיתולים או מכנסיים צמודים מדי. יש להשתמש בחיתולים שגדולים מהמידה הרגילה עד שהפריחה תחלוף.

כדאי לשטוף במים חמימים 

מתי לפנות לרופא?

אם אין שיפור לאחר כמה ימים של טיפול ביתי, יש לשוחח עם הרופא המטפל. 

במקרים הבאים יש לפנות לרופא המטפל או לרופא עור:

• הפריחה חמורה או לא רגילה.

• הפריחה מחמירה למרות הטיפול הביתי.

• יש דימום או קילוף של העור באזור הפריחה.

• יש צריבה או כאב בעת מתן שתן או צואה.

• הפריחה מלוּוה בחום.

הרופא עשוי להוסיף טיפול באחת מהתרופות הבאות:

• קרם סטרואידי קל (הידרוקורטיזון).

• קרם אנטי־פטרייתי - אם יש חשד לזיהום פטרייתי.

• אנטיביוטיקה מקומית - אם יש חשד לזיהום חיידקי.

איך אפשר למנוע תפרחת חיתולים?

דרך המניעה הטובה ביותר היא להקפיד ככל האפשר שאזור החיתול יהיה נקי ויבש.

הנה כמה טיפים שכדאי להקפיד עליהם:

• להחליף חיתול רטוב או מלוכלך בהקדם האפשרי.

• לשטוף את הישבן של התינוק במים חמימים בכל החלפת חיתול.

• לייבש את עור התינוק במגבת או באוויר הפתוח. לא לשפשף את העור.

• לא לשים חיתול הדוק מדי.

• לאפשר מדי פעם לאזור הישבן להיות חופשי מחיתול.

• להשתמש בפסטה באופן סדיר להגנה על עור התינוק מגירוי אפשרי.

• אין הוכחה שחיתולי בד עדיפים על חיתולים חד־פעמיים במניעת תפרחת חיתולים, כל עוד מקפידים על הכללים שפורטו כאן.

ד"ר מוטי חיימי הוא מומחה ברפואת ילדים ובהמטו־אונקולוגיה במרכז בריאות הילד בחיפה מקבוצת כללית. הוא מנהל פורום מחלות ילדים כאן באתר

ד"ר ערן כהן ברק הוא רופא עור במחלקת עור בבית חולים העמק, מקבוצת כללית