פורסם בראשונה: 27.12.2011
עדכון אחרון: 13.09.2015
  • ד"ר יצחק לוי פרופ' יצחק לוי

מחלות חורף אצל ילדים

לקריאה נוחה
למה הבן שלי שוב חזר מהגן עם חום גבוה? למה האף של הבת שלי שוב נוטף נזלת? למה כל הנגיפים נופלים עלינו דווקא בחורף? האם לבוש חם יותר יעזור? כל התשובות לכל השאלות
מחלות חורף אצל ילדים

בקיצור

1.

הילדים סגורים בגנים וממעטים לצאת החוצה. החדרים הופכים להיות קרקע פורייה להידבקות בנגיפים שגורמים למחלות.

2.

בניגוד למה שמקובל לחשוב, לא הקור גורם למחלות בחורף, ולכן אנחנו לא חולים בגלל הלבשה לא מתאימה או שיער רטוב.

3.

טיפול אנטיביוטי ניתן כאשר קיימת מחלה זיהומית מחיידקים. אנטיביוטיקה לא יעילה בטיפול במחלות החורף שנגרמות מנגיפים.

אומנם הגשם ממעט לרדת בימים אלה, והחזאים שוב מזהירים מפני בצורת, אך מחלות החורף כבר כאן - ומי שיש לו ילדים קטנים מרגיש אותן יותר מהאחרים.

בחורף יש יותר מקרים של נזלת, של שיעול, של מחלות חום, של שפעת, של דלקות לוע ודלקות אזניים, יותר דלקות ריאה ואף יותר מקרים של שלשולים הנגרמים על ידי נגיף הרוטה.

כיצד מסבירים את העלייה בשיעור התחלואה בחורף?

אין לנו היום הסבר מדעי מדויק לעלייה בשיעור התחלואה דווקא בחורף, אולם אין ספק כי לגורם אחד יש משקל רב: גני הילדים והמעונות. בשל מזג האוויר הקר הילדים סגורים בחדר וממעטים לצאת החוצה. החדרים עצמם פחות מאווררים והופכים להיות קרקע פורייה להדבקות בנגיפים.

איך באמת מתרחשת ההדבקה?

מקובל לחשוב שההדבקה מתרחשת דרך האוויר - בזמן שיעול או עיטוש. אומנם תיתכן הדבקה גם בדרך הזאת, אולם דרך ההדבקה העיקרית היא במגע עם הפרשות של ילד שנושא עימו את הנגיף. הילד החולה מדביק בהפרשות שלו צעצועים, כלים, שולחנות ואת כל הסביבה שלו. כל מגע עם העצמים האלה יכול לגרום להדבקה.

​מהלידה ועד לבית הספר: כל החיסונים לילדים

כל מה שצריך לדעת במדריך אחד
כל החיסונים לילדים

האם אפשר בכלל למנוע את ההדבקה?

בעזרת כמה צעדים פשוטים ניתן להוריד באופן משמעותי את שיעור ההדבקה והתחלואה בגנים ובמעונות - ויש לכך הוכחות מדעיות שהתקבלו במחקרים. הנה כמה טיפים חשובים:

• המטפלים בילדים - בגן ובבית - חייבים להקפיד לרחוץ ידיים לאחר טיפול בילד מנוזל או מצונן ולפני טיפול בילד אחר.

• חשוב לנקות באופן יסודי ולעיתים תכופות את כל הרהיטים, השולחנות, הכיסאות, הכלים והצעצועים.

• יש להימנע מלהביא ילד חולה לגן.

• יש לאוורר ככל הניתן את הגן ולהוציא את הילדים ככל האפשר לחצר כדי להקטין את הצפיפות.

• חשוב להקפיד על מתן כל החיסונים לילדים - מה שיקטין משמעותית העברה של מחלת השעלת, שהשכיחות שלה עלתה באופן משמעותי בשנים האחרונות.

• חשוב לתת לכל הילדים בגיל הגן והמעון חיסון לשפעת אשר יחסוך מהם לפחות את המחלה הזאת.

וגם חשוב להלביש אותם בכמה שכבות כדי שלא יתקררו?

בניגוד למה שמקובל לחשוב, לא הקור גורם למחלות בחורף, ולכן אנחנו לא חולים בגלל הלבשה לא מתאימה או שיער רטוב. תחלואת החורף נגרמת מהידבקות בנגיפים, ואת ההדבקה הזאת חשוב לנסות למנוע בדרכים שפורטו כאן.

אילו נגיפים גורמים למחלות החורף?

לתחלואת החורף גורמים בעיקר הנגיפים הבאים:

• נגיף ה־RSV שפוגע בעיקר בתינוקות הרכים מתחת לגיל שנה ועלול לגרום למחלה קשה.

• נגיף הרינו שגורם לנזלת ולשיעול.

• נגיף השפעת (אינפלואנזה) שמגיע אלינו בכל שנה בחורף.

נגיף הרוטה שגורם לשלשולים, להקאות ולחום. וישנם עוד נגיפים רבים אחרים שגורמים לתחלואת חורף.

איך מטפלים בילד שנדבק במחלה?

ברוב המקרים אין טיפול תרופתי במחלות נגיפיות, והן חולפות מעצמן לאחר מנוחה. התרופות שיינתנו נועדו להקל על הילד החולה, אבל הן לא פועלות נגד הנגיף עצמו.

אפשר אנטיביוטיקה?

טיפול אנטיביוטי ניתן כאשר קיימת מחלה זיהומית שהמחוללים שלה הם חיידקים. אנטיביוטיקה לא יעילה בטיפול במחלות נגיפיות. מאחר שהרוב הגדול של מחלות החורף נגרם על ידי נגיפים, ברוב המקרים אין צורך בטיפול אנטיביוטי. טיפול אנטיביוטי אשר לא ניתן בצורה מושכלת עלול לגרום לתופעות לוואי ולעמידויות של חיידקים.

גם במחלות אשר בעבר הלא רחוק טופלו באמצעות אנטיביוטיקה באופן כמעט אוטומטי, כמו דלקות באוזן התיכונה, ניתן היום להמתין עד למתן הטיפול האנטיביוטי (למעט מקרים מיוחדים), שכן לרוב המחלה תחלוף ללא אנטיביוטיקה. ובמילים אחרות: צריכה להיות סיבה טובה ומוצדקת לטיפול אנטיביוטי, ובמקרים רבים הוא ניתן ללא צורך. 

האם תרופות טבעיות יעילות למניעת מחלות חורף ולריפוין?

נעשו לא מעט מחקרים שבדקו את יעילותן של תרופות טבעיות - בעיקר פרופוליס ואכינצאה - במניעת המחלות האלה ובטיפול בהן. המסקנה ברוב המחקרים האיכותיים והמבוקרים הייתה שאין לתרופות האלה כל השפעה על המחלות האלה. התרופות הטבעיות האלה מוגדרות "תוספי מזון" ולא "תרופות", ולכן הן לא נבדקות ומאושרות בהליך של תרופות. 

מהי המשמעות של נזלת ושל שיעול בגיל הרך ומהם הדברים שחשוב לשים לב אליהם?

רוב הילדים בגיל הרך יסבלו בחורף מכמה אירועים של נזלת ושל שיעול. את אלה מחולל בעיקר נגיף הרינו, אך אחראים להם גם נגיפים אחרים. האירועים האלה גורמים סבל רב לילדים - בעיקר בלילה. בדרך כלל נמשך כל אירוע כזה כ־10 ימים ומסתיים ברוב הגדול של המקרים ללא טיפול ספציפי וללא כל סיבוכים. לעיתים רחוקות מתפתחת דלקת אוזניים בעקבות הצטננות. אין לנו היום טיפול ספציפי לנזלת ולשיעול, ומאחר שאלה עוברים גם ללא טיפול - אין צורך לתת תרופות.

​10 מיתוסים על חום אצל תינוקות וילדים

שמעתם הרבה דברים - מה נכון ומה לא? לחצו כאן ותגלו

האם יש תרופות נגד נזלת ושיעול ומהי יעילותן?

יש עשרות תכשירים נגד שיעול, נזלת וגודש. רבים מהם אף משולבים עם תרופות להורדת חום. עם זאת יש לזכור את העובדות הבאות:

אף אחד מכל התכשירים האלה אינו מרפא את המחלה או מקצר את משכה. אלה תרופות שנועדו אך ורק כדי להקל על התסמינים.

יש להיזהר במתן התרופות האלה לילדים בגיל הרך מאחר שרבות מהן אינן מאושרות לגיל הזה ועלולות לגרום לתופעות לוואי.

במחקרים מבוקרים על התרופות האלה נמצא כי במינונים המקובלים אין להן כל השפעה גם בהקלה על הסימפטומים. לכן יש להיות מאוד סלקטיביים במתן התרופות האלה ולתת אותן רק במקרים של סבל ניכר והפרעות בשינה עקב הנזלת או השיעול או הגודש בדרכי הנשימה.

איך להתמודד עם הנזלת המציקה?

אפשר להזליף מי מלח לאף (ניתן לקנות בכל בית מרקחת בצורה של טיפות או של תרסיס), להוסיף לחדר לחות או אדים בעזרת מכשיר אדים, לאוורר את החדר ולהרים את מראשות המיטה.

מה לעשות כאשר הילד מפתח חום גבוה?

החום הוא בעצם סימפטום למחלה זיהומית. החום כשלעצמו לא מעיד בהכרח על מחולל המחלה - האם הוא חיידק או נגיף. הדבר החשוב ביותר בזמן חום הוא מצבו הכללי של הילד, ולפי זה יש לנהוג. יש לשים לב האם הילד בהכרה מלאה, האם הוא אדיש או חיוני, האם הוא מגיב כרגיל, האם הוא משחק כאשר יורד החום, האם הוא שותה באופן סביר, האם אין תופעות אחרות כמו הקאות, שלשולים או פריחות.

אם הילד במצב סביר, ניתן להוריד את החום באמצעות תרופות, באמצעות אמבטיה במים פושרים ובאמצעות מטליות לחות ושתייה. אך גם אם הוא מרגיש מאושש, יש לקחת אותו לרופא. אם הילד אינו מגיב היטב, יש לפנות לרופא בהקדם, ואם הרופא לא זמין - למוקד או לחדר המיון.

​איך רפואה משלימה יכולה לעזור?

רפואה משלימה יכולה לסייע בחיזוק מערכת החיסון ולצמצם את הנזקים הבריאותיים שגורם החורף לנו ולילדינו. כל הדרכים כאן

פרופ' יצחק לוי הוא מנהל היחידה למחלות זיהומיות במרכז שניידר לרפואת ילדים מקבוצת כללית

היא הגיעה!

אפליקציית כללית החדשה

כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו

חשוב לדעת

כללית מושלם מציגה

הנחה בבדיקה לאבחון הפרעות קשב וריכוז

ניוזלטר כללית

אני מסכים לקבל הודעות במייל